天気予報通り雪となりました。朝6時半頃に出勤したところ、あたりは吹雪のように降っていました。この調子だと積もるかも、と思いましたが、昼は日差しも出てきて積もることはありませんでした。あと数日は雪が降りやすい天気だとのことで、注意が必要です。天気図を見ると西高東低の冬型ですが、幸い低気圧が近くにはないので、それほど心配ないのではないかと思います。本当に大雪が降るときは、日本列島の南に低気圧が通過するときです。

冷えてくるとよくあるのがしもやけです。もともと冷え性の人は、毎年この時期にしもやけになることでしょう。最近来院された方で、膠原病と診断されている人の手指も、血行が悪くてとても冷たくなっていました。このような冷えに対して、西洋薬ではユベラなどのビタミン剤を使いますが、さほど効果があるとは思えません。漢方では、「当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）」という長い名前の処方がよく効きます。その他にも、「当帰芍薬散加附子（とうきしゃくやくさんかぶし）」や「十全大補湯加附子（じゅうぜんたいほとうかぶし）」という処方を使います。附子というのはトリカブトのことで、そのまま使うと猛毒ですが、漢方では解毒したものを使用します。附子は鎮痛効果と冷えを取る効果に優れており、その量を調節して加えるのが漢方医の腕の見せ所となります。

昨晩は冷えていたので、この冬初めて寝袋を出しました。ベッドの上に寝袋をセットして、その上に布団をかけて寝ます。私の使う寝袋はアルミの繊維が織り込まれており、体から発せられる赤外線を跳ね返して保温してくれる作用があります。朝起きた時は、なぜか布団がずれ落ちていて、ベッドの上に寝袋ひとつで寝ていました。羽布団は軽くて暖かく、もちろん最高ですが、こういう技術で保温できる寝具は、動物の羽を使わなくても十分な暖かさが得られるので、動物愛護の観点からもいいですね。

看板の下にちょっとだけ雪が残っています

立春ですね。旧暦の正月です。朝晩だいぶ明るくなってきて日が伸びたのを実感します。一方、明日から寒波到来で、雪の予報が出ています。今のところ今夜は降らなそうなので明日から明後日にかけてどうなるかです。気温はさすがに冷えています。私の車はハイブリッドなのですが、暖房はエンジンが温まらないと出てきません。電気自動車なら電気の力でエアコンを動かすので乗ってすぐからエアコンが効いて快適なのですが、なぜハイブリッドの電気をエアコンに使わないのか不思議です。自宅から職場まで10分ぐらいしかかからないので、暖房がきく前についてしまいます。寒いことこの上ないです。仕方ないので、ダウンジャケット2枚重ねにマフラーもしてしっかり防寒をして車に乗ります。なんか変ですね。他のメーカーのハイブリッド車はどうなっているのか興味があります。

2月に入り、花粉症の患者さんがだんだん増えてきました。予報では今年の花粉は例年以上に多くなるそうです。早めの対策が必要です。いつも血圧の薬などを取りに来ている方の場合、ついでに花粉の薬と言っていただければ出していますので、わざわざ耳鼻科などにいかなくても大丈夫です。アレルギー体質を根本から治したいと言う場合はビタミンDのサプリがおすすめです。毎日5000IUくらいでいいですが、花粉のシーズンに間に合わせるためにはしばらく一日1万IUを飲んでコンディションをととのえて、花粉症の症状が殆ど出ないのを確認してから2000～5000IUくらいに減らすのがおすすめです。

寒くなると夜間頻尿が多くなります。1回くらいなら仕方ありませんが、3－4回とかそれ以上になると睡眠不足になり翌日の生活に支障が出ます。頻尿治療薬を使うのと、寝る時寝室を暖かくして寝るのも大事です。最近気づいたのですが、寝る時パジャマのズボンや下着のゴムが強いと膀胱を圧迫します。できるだけ圧迫しないくらいゆるい格好で寝ることをおすすめします。

今週は雪の予報が出ていますが、日曜は雨が上がって思いのほか温かい一日でした。ドライブ日和と思いましたが、ちょうど月初の週末で、レセプトチェックが大量にあったので、遠出する時間はありませんでした。毎週日曜はオンライン講演会をサブスクしており、今日は亜鉛の勉強をしました。もちろん、オンラインの講義を聞きながらレセプトチェックに精を出しました。レセプトチェックは今週いっぱいかけて頑張るつもりなので、とりあえず、チョコザップで運動したり、菊陽のさんふれあまで温泉に入りに行って、週末のリフレッシュも忘れずに行いました。

もう一つ、週末恒例にしているのはモールに行くことです。昨日も書きましたが、これまではイオンモール嘉島が毎週のお決まりのコースでしたが、今は工事中で見るところもないのと、イオンモールのジムに行かなくなったので、このところ毎週いろんな店に行ってみています。久しぶりにゆめタウン浜線とかサンピアンにも行きました。今日はクリニックの近くにあるマックスバリュー新戸島店というところに行ってみました。近いのに初めてでした。駐車場が広くて品揃えも想像以上に良い。同じマックスバリューでもこれくらいいい品が揃っているということは、この近所に住んでいる人の生活水準が高いことを示しています。いい店を見つけました！

いつの頃からか節分には恵方巻きという事になって、コンビニもスーパーも恵方巻だらけです。バレンタインのチョコレートのように業界の戦略に暇だからみんなも乗っているだけですが、なま物なので売れ残っては大変です。多くの店では予約制にして作りすぎないようにしているようです。今日立ち寄ったマックスバリューでは1本600円台で売ってあったので、思ったより高くないですね。ニュースでは物価高で1本1000円超えの時代になり、そのままでは売れにくいのでハーフサイズなどで手頃な値段にして売っていると言っていましたが、そこまで値上がりはしてないようでした。そういう私はいつものクマブンシクでキンパ（韓国風海苔巻き）をかいました。

写真はネネチキンのキンパ

土曜日は久しぶりに水春温泉に行きました。
年末にクレアのジムを退会してから、約1ヶ月ぶりです。クレア（イオンモール嘉島）は全面工事中で、私が定期的に巡回していた店のほとんどが閉店してしまったため、行っても全く楽しくありません。もう1ヶ月もクレアには行っていませんでした。久しぶりに訪れると、駐車場の半分が閉鎖されており、工事が進められていました。店舗の半分以上が閉まっているので、駐車場の工事も今がちょうどいいタイミングなのでしょう。ネットには「春にはリニューアルオープンするので楽しみ」と書いてある記事を見ましたが、何ヶ月も開店休業のような状態が続くと、お客さんも他に流れてしまうのではないかと思います。

久しぶりの水春は変わらず賑わっていました。
お湯はとても良く、気持ちよく楽しめます。ただ、お客さんが多すぎてざわざわしているため、リラックスできる雰囲気ではありません。ここの露天風呂は源泉かけ流しです。嘉島の地下深くはかつて海だったそうで、その海水が地下に閉じ込められ、お湯になって湧いているそうです。少し塩味のあるお湯で、茶色く濁っています。北海道の十勝温泉に入ったとき、似たような色だったのを思い出しました。気になって調べてみると、十勝温泉の琥珀色のお湯は、植物由来の有機物を多く含む「モール泉」だと書いてありました。水春の源泉もそれに近いのかもしれません。

土曜日診療のあと、午後は医師会で感染防止対策訓練・研修会でした。
このような研修を定期的に受けないと、保険請求（外来感染対策向上加算）ができないため、忙しくても受講しないわけにはいきません。今回はWEB講演がなく、現地参加のみでした。実習があるためでしょう。

講演会の最後には、蛍光物質を混ぜた手指消毒用のアルコールジェルを使い、参加したドクター全員が普段通りに手指消毒をしました。そして、その後ブラックライトで手を照らしてみると、アルコールがうまく塗れていない部分がはっきりと見えました。丁寧に手指消毒をしているつもりでも、実際には完璧でないことがよくわかり、改めて気を引き締める良い機会になりました。

今週は正月3が日の休みからちょうど4週目ということもあり、患者さんの少ない日が続いています。年末に多かった発熱患者さんもすっかり減り、穏やかな一日でした。こういう日もあっていいかなと思います。

患者さんが少ないとはいえ、パラパラと来院されるので、ゆっくりお茶を飲む暇はなく、結局診察室で軽い運動として座ったり立ったりする程度で過ごしました。

ネットニュースを見ると、フジテレビや中居くんに関する話題が多く、日本全体で過度に個人を追及するような風潮を感じます。良い悪いは別として、マスコミは過度な個人攻撃を控えるべきではないかと思います。本人も相当辛い思いをしているでしょうし、できることなら外国に移住したいほどの気持ちかもしれません。日本には昔から「村八分」という言葉があり、仲間外れにする文化が根強く残っているように思います。昭和の時代は特に顕著でしたが、時代が変わっても本質的にはあまり改善されていないように感じます。

当院には、職場のストレスで体調を崩したと相談に来られる患者さんが多く、その中でも特に「職場で仲間外れにされた」「上司から無視された」など、人間関係に悩んでいる方が目立ちます。こうした問題は一般的な民間企業だけでなく、医療機関や学校、公務員（役場関係）など、むしろ人の心を理解しているはずの職場でも頻繁に起こっています。

患者さんにはまず休職して体調の回復を優先してもらいますが、同じ職場に復職すると、またすぐに体調を崩してしまうケースが多いのが現実です。そうならないためにも、職場の上司や産業医と相談し、部署異動や仕事内容・シフトの調整、大きな企業であれば転勤などの環境調整を行うことが最も大切だと考えています。

話は変わりますが、夕方6時に仕事が終わる頃、最近はまだ明るいですね。日が少しずつ長くなってきたのを実感します。今日は昼間はとても暖かかったですが、週末は雨、来週には雪の予報も出ています。いよいよ2月になり、立春も近づいていますが、寒さはまだ続くようです。体調管理には十分お気をつけください。