勤労感謝の日でお休みでした。ちょうど同じタイミングでアメリカはサンクスギビング・デー（感謝祭）だったので、同じような祝日でしたね。勤労感謝なので、日頃働いている皆さんをねぎらう日だと思いますが、当院は昨日から太陽光パネルの工事で、今日は一日がかりでパワーユニットや蓄電池の取り付けなど、室内（屋根裏）での作業でした。電気屋さんなのに天井や壁板をきれいに剥がして作業をし、終わったら全くわからないように元通りに張り直して行かれました。最新の蓄電池はAI機能が搭載されているそうです。AIが何を制御するかと言うと、翌日の天気予報とか電気の使用実績を分析して、太陽光から発電した電気をその日に使うか一旦蓄電して翌日使うか考えてくれるそうです。翌日快晴で発電量があまりそうだと判断すると、前日には蓄電池を放電して自家消費にまわして翌日たっぷり充電できるように準備するとのこと。賢いですねー。

昨日は生活保護を却下されて困ったケースを紹介しました。何名かの読者さんにいろんなアイディアやアドバイスを頂きました。こういうケースは他人事でないので、皆さんで知識をシェアして困った人がいたら誰に聞いたらいいか教えてあげられるようにしておきたいものです。実際、コロナ前は多職種連携の会が頻繁に開催されており、地域の公民館などに介護事業所、地域包括支援センター、訪問看護、訪問リハ、ケアマネ、弁護士、医師、歯科医、銀行やスーパーの職員さんたちなど多職種を巻き込みながら顔の見える連携の会をしていました。それがコロナが始まり、中断してしまい、未だに再開されないのは残念です。

コロナ前はこういう連携の会でケーススタディーなど勉強会をしたあと、街のパーティー会場を貸し切ってみんなでワイワイ飲みながら名刺交換をしたりして仲良くなっていました。当院にもその頃親しくなった事業所の人たちからの紹介がいまだに来ています。やはり、オンライン会議と違ってみんなでビールでも飲みながらざっくばらんに話すことで仲良くなり、いざというときいろんなことを聞いたり頼んだりしやすくなります。そんなコロナ前が古き良き時代みたいに言われてしまうと、なんだか寂しい気がします。

花博2023 辛島公園

今日は、予定していた通り太陽光パネルの設置工事でした。診察中も屋根の上でドンドンと音がしてびっくりされたと思いますが、うるさくてすいませんでした。この数日、発熱患者さんが急増しています。インフルもコロナも混在していますが、どちらでもない患者さんが一番多いようです。新聞ではプール熱（アデノウイルス感染）が流行っていると報道されていますが、当院ではそれほどいないようです。明日は祝日で飛び石連休となっています。天気もよく行楽日和なので、場所によっては混雑すると思います。感染予防にはお気をつけください。

それにしても暑いほどの天気でした。屋根で作業をしている人たちは熱中症になりそうな状況でした。私も昼からの診察では診察室に冷房を入れて半袖白衣で診療に当たりました。11月も残り少ない状況で、すごいことです。過ごしやすくていいですけど、これほど季節感がないと自然の動植物は大丈夫だろうかと心配になります。

今日は難しい相談がありました。病気が難しいのではなく社会的な問題です。高齢の親が介護施設に入っていて、毎月支払いが20万かかる。ところが年金が5万ぐらいしか入らないので差額を子供が負担している。その子供さんも体調が悪く仕事はしているけど自分の生活で精一杯。親の生活保護を申請したが却下されてしまい、困ってしまった、という話。私にはどうしていいかわかりません。大病院ならケースワーカーさんがいいアイディアを持っているかもしれませんが、こういう場合どうしたらいいんでしょうね。

辛島公園　花博2023

今週水曜からクリニックの屋根に太陽光パネルを設置する工事をします。土曜日までには終了する予定ですが、駐車場に工事用のトラックが入ります。ご迷惑をおかけしますがよろしくおねがいします。昨今の電気代高騰でエアコンなどをたくさん使うクリニックの電気代はうなぎのぼりです。折しも地球温暖化で太陽エネルギーは年々強まっていますので、利用するしかありません。往診に電気自動車サクラを使っているので、そのチャージに太陽エネルギーを使うことができればエコｘ２です。ここでいうエコは「お得」といういみのエコノミカルと「環境にいい」という意味のエコロジカルの2つの意味がかかっています。また、蓄電池を使うことで雨天や夜間にも昼の太陽エネルギーを使えるし、災害時の非常用電源にもなります。

以前は深夜電力割引というのがあり、給湯器などは深夜電力をつかってお湯を沸かす設定がありました。しかし、最近は太陽光パネルの普及で日中の太陽光による発電量がふえて電力会社から電気を購入する量が全国的に減っています。そのため、昼を安くして夜を値上げして昼夜の価格差をなくしたわけです。

家庭の電気代を大きく左右するのが給湯器です。うちは熊本地震の後、給湯器が水漏れして使えなくなり買い替えました。その際にエコキュートにしたら、電気代が毎月8000円くらい安くなりました。エコキュートは値段が高いですが、数年で元を取ります。今回、クリニックの太陽光パネルの工事のついでに給湯器をエコキュートに変えてもらう予定です。ついでにもう一つ、自宅のリビングのエアコンがちょうど1年前に壊れて使えなくなりました。正月は、エアコンが効かず凍える毎日を過ごしました。年が明けてエアコンを買い替えたら、電気代がまたまた安くなりました。このところの電気代高騰のなか、我が家は支払額はむしろ安くなって驚きです。

あいさつといえば、「暑いですね」しかないです。とにかく猛暑です。昼に車で訪問診療するのですが、一軒一軒が離れていないので車の冷房も全然効かず熱々の車に乗って蒸し風呂状態で次のご家庭に到着します。冬より夏のほうが過酷です。訪問した先で、お年寄りのご家庭では冷房もつけずに過ごされているところも多く、訪問した私たちも暑いのですが、皆さんの健康状態が心配です。知らないうちに脱水が進み熱中症を起こします。週間天気予報を調べていたら、なんと来週は梅雨の戻りで全部雨です。猛暑もあと数日で一休みとなりそうです。なんとも慌ただしい気候の移り変わりですが、まだこの暑さの中セミが鳴いていないので、セミ的には梅雨明けを認めていないようです。

往診の帰りに、建築中の建物が目に止まりました。なんと、西側一面ガラス張りでした。熊本でこれはないでしょう。暑くて死にそうになること間違いなしです。冬はたとえ二重ガラスにしていてもガラス面からロスする熱エネルギーは大きいので、暖房が効きません。それでは、もし、二重ガラスの中空部分が真空になっていたらどうでしょう？その場合、冬の暖気はガラスから外には漏れませんが、夏に西日で温まった室内の熱気も魔法瓶の中みたいにいつまでも保たれるため、大変だと思います。昔から日本人は大きな窓、明るいリビング、南向きの家などを理想としますが、省エネを考えるとそれはことごとく間違いです。これだけ温暖化して、台風の風力も無茶苦茶強くなっている時代にはできるだけ窓は小さくしないといけません。設計士さんたちも新しい時代に即するよう頭を切り替えてもらいたいものです。

私は建築のことは詳しくありませんが、窓のことで思い出したことがあります。サッシはたいていアルミでできています。ガラスが２重になっていて熱を通しにくくなっていてもサッシの部分がアルミだとそこから熱が出入りします。冬はアルミサッシの窓枠部分がものすごく冷たくなり結露したりします。夏は窓よりアルミサッシが驚くほど暑くなり、室内に熱が通ってきます。これは、当院のサッシを触ってもわかります。熱くならない窓枠は樹脂製か木製です。ほとんどの外国（アメリカ、カナダ、ヨーロッパ、韓国など）は樹脂サッシですが日本は７−８割はアルミです。北海道以外樹脂サッシは普及していないようです。いかに省エネ世界常識から日本が遅れているかが見て取れます。

知人に送ってもらったユリの写真。ユリは百合と言って漢方になります。ゆりねといえば食べたことある人も多いと思います。

私は毎朝５時おきですが、もう朝の５時は暗くなってきました。日の出前です。夏の終りを感じます。診察時に処方を出す時、２週間処方で次回はすでにお盆休み明けとなります。あっという間に夏は終わります。ところで、当院のすぐ横には小柳病院があります。今日、挨拶に来られました。なんと、開院６０周年だそうです。すごいですね。当院は今年の９月で５周年ですから、１２分の１です。実は、当院の土地は昔小柳病院の前身の病院がたっていた土地だったそうです。当時あった病院は産婦人科だったと聞いています。その後、小柳病院は今のところに移り、当院のあるところは小柳病院のキウイ畑だったそうです。当院向かいの公園は農業試験場のお茶畑だったと聞いたことがあります。随分変わったものです。

もう一つ聞いた話ですが、当院のたっているところは小峯というだけあって小高い山になっています。近所の家は段差で下がっています。実は、昔当院のあった土地も周りの住宅と同じ高さだったそうですが、東バイパスを作ったときにビッグウェイがあった付近の山を切ったときに出た土をつかって県立大グラウンドや東稜高校の高さと同じ高さまで土を盛ったそうです。これは、たまたま、当院を建てるときに地下２０m以上ボウリングして地盤調査をしたのですが、その会社の人達が、むかし土を運んだと言っていたので、間違いないです。

ボウリング結果は昔このブログに書いたことがありますが、２０ｍ以上深く下まで火山灰が堆積したものです。小峯や帯山、長嶺など東区の峯、嶺、山という地名はどこも火山灰が堆積した丘になっていると思われます。私が子供の頃、このあたりはひたすら芋畑でした。それだけ水はけがよく、痩せた土地だったということです。そして、いま日赤のある辺りに熊本空港がありました。わたしも幼稚園の頃飛行機を見ながら芋を掘った覚えがあります。それから、日赤前の国体道路が東バイパスに入るところに洋服の青山がありますが、昔はあそこに竹やぶがあって国体道路になる前の旧道はむちゃくちゃ狭くて通りにくい難所でした。思い出しますねー。皆さん覚えていますか？

四季の森温泉（久木野）より　中岳、根子岳方面を望む