夕食を食べていたら子供から質問。マルチ商法（ネズミ講）はどうして悪いの？

私の答え：マルチはビジネスモデルとして成り立っていない。必ず限界がくるし、利益を得られるのは始めた人くらいで、ほとんどの人が損する仕組みになっている。面白いたとえ話をしよう。

殿様が家来に言った。「この度はご苦労。お前に褒美をとらせるから、何が欲しいか言ってみろ」「お殿様、ありがとうございます。では、お米を一粒いただけますか」「何、米を一粒だと？」「はい、でも、明日は２粒、あさってはその倍の４粒という具合にいただけませんか」「たやすいことだ、何と欲のないことを言うやつだ」

お分かりでしょうか？１ヶ月後には２の３０乗として１０億粒になります。仮に５粒で１gとすると１kgが５０００粒。１０億粒は２０万kg。こんなありえない事態になるのです。これがマルチ商法です。

ところで会社では、来年度の目標は今年の実績の＋20％とか言い、みんなに発破をかけます。2割増しなら頑張れば１回くらいなんとかなる、と思うでしょう。しかし、会社の要求は来年も再来年も続くのです。すると、今年が100、来年が120、再来年は120×1.2=144。これを数式で表すと100×1.2のn乗です（nは年数）。１０年後なら620%つまり最初の年の６倍の業績です。業績を６倍にするなんて、個々の頑張りだけではできません。ビジネスモデルそのものの見直し、新しい投資などがないと実現しません。

なぜ私たちは常に右肩上がりを要求されるのでしょうか？みんなが満足にご飯を食べられ、平和に過ごせるならば現状維持でもいいのではないでしょうか？ただでさえ地球というマーケットは有限なので、先ほど計算したマルチ商法のように右肩上がりがずっと続くというのは幻想なのです。そんなことで体を壊してうつ病になっている人がたくさんいます。可哀想です。

インフルエンザの予防接種はおすみですか？当院では今週に入ってから予防接種に来られる方がかなり増えてきました。風邪で来院される患者さんも多いですから、実際にインフルエンザの流行時期に入る前に予防接種を済ませることをお勧めします。ワクチンも例年になく品薄ですから、年末になると入手困難になるかもしれません。お早めにどうぞ。

風邪の治療というのは内科医にとっては簡単ではありません。インフルエンザは治療薬があるのですが、インフルエンザ以外のウイルスに対しては効く薬がありませんから、熱に解熱剤とか、鼻水に鼻炎の薬とか、そういう対処療法が中心となります。私の場合は漢方も使うので、数多い漢方の中で目の前の患者さんに最も適した漢方を考えると、結構時間がかかります。喉が痛い人、咳がひどい人、お腹の調子が悪い人、症状だけでもいろいろです。また昨日から調子悪い人、すでに１週間以上経っている人など、時期によって使う薬が変わってきます。しかし、漢方はきちんと使えば劇的に効きますから、処方する側としては、とても達成感があります。漢方の初学者にとっては処方した漢方がちゃんと効くかどうかは勝率５割以下だと思います。５分５分ならサイコロを振っても同じだと思うかもしれませんが、風邪に効くであろう漢方が１０種類以上あるので、そのうちの一つを選んで効く確率は数学的に考えれば２０パーセント以下です。５割効かせるのは結構難しいのです。私たち専門医はその訓練を２０年以上していますから、それなりに効かせるだけの自信はあります。ただ、考えに考えた挙句、漢方は苦手で飲めません、と言われた時は、がっくりきます。それなら最初から解熱剤と抗生剤の処方で３分で解決です。西洋薬ならあまり考えなくてもパタンで処方できます。

そういうわけで、通常内科の先生にとって風邪の患者さんが来ても楽しいことは何もないのですが、私たち漢方専門医にとっては、来る患者さんみんな違う処方を考えるので、難解なパズルを解くようで一例一例が刺激になって臨床って面白いなーとつくづく満足感を得ながら診療できます。それは精神衛生上もいいと思います。やはり、どんな仕事も楽しんでやっているのが一番ですね。

仕事用のパソコンのキーボードをHHKB（富士通のPFU社）に変えてから、ミスタッチも減り、効率が上がった気がします。唯一このキーボードにはテンキー（電卓みたいな数字のキー）がないのが玉にきずですが、これはPFUのポリシーとして絶対につけないのだと思います。そのコンセプトをなぜ？と考えると、やはり体の捻じれを最小限にするためだろうと思われます。アルファベットのキーボードだけだと体の正面にHのキーが来て左端がA、右端がEnterです。ほとんどの仕事はこの位置でします。ところが、テンキーのついたキーボードを使う場合、Hのキーは正面よりやや左に寄り、体はそれに合わせて左に捻れます。

ただでさえ右利きの人は右手右肩が前に出て左側が後ろ方向に捻じれますから、テンキーのついたキーボードを使うとそのねじれがさらにひどくなるわけです。人の心臓は少し左にあるので、右を少し前にして左を後ろに捻ることで心臓を守る効果もあると言われていますから、自然のことではあります。しかし、そのねじれは背骨に影響し、肩こりや腰痛の原因となります。HHKBのキーボードを使うと、そのねじれから解放されて、キーボードを真正面に据えることで仕事効率化を図るわけです。すごいコンセプトだと思います。あえてテンキーを捨ててでも、これがいいのだと無言で主張しているのです。

そうやって仕事をしていても私たちの身体は自然に捻じれます。それを解消する方法を思いつきました。

犬の散歩をするとき、左手でリードを持つのです。すると犬はどんどん引っ張ってくれるので、左が前になります。その格好で３０分、約２０００歩を歩きます。自然と体のねじれが強制されるわけです。犬の散歩をするとき、犬に引っ張られるのは正しくなく、犬はピタッと右足の横につけて歩かせるように、と躾の仕方を習い、うちのゴンも横につかせるとそのようにピタッと歩いてくれるのですが、こちらの気が緩むと、どんどん前に出て行きます。つまり、犬を正しい位置で散歩させるのはこちらも気を抜けずきついので、発想を変えて、うちのゴンは僕の整体師と思って左手を引っ張ってもらうのです。自然とバッチリ矯正してくれますよ。

すすきと満月ならぬすすきと太陽です。ブログ用の写真はほとんどiPodで撮っています。逆光、太陽直視の過酷な条件でよくここまで撮れるものです。いいカメラです、iPod。

雨になり、満月は見えなかったですね。残念でした。地震のことを昨日のブログに書きましたが、ニュージーランドで大きいのがあったようです。まだ数日は用心しましょう。確か熊本地震は満月でなく半月でした。

クリニックの仕事の方はというと、ずいぶん風邪で来られる方が増えてきました。まだインフルエンザは出ていませんが、時間の問題です。私が風邪を引いては商売上がったりですから、風邪なんかひいている暇はありません。先日のように自宅で煎じ薬を作って飲めばバッチリ効くのですが、仕事中にすぐ飲む薬が欲しいと思い、麻黄湯、小青竜湯、五虎湯などいろんな処方を取り揃えました。漢方はなるべく早く適切な薬を飲まないと効きませんからまずは準備が大事です。

私たち内科医は１日に大勢の風邪の患者さんを診察します。中には目の前でゴホゴホされたりしますが、まずうつることはありません。なぜかというと、毎日少しずついろんなウイルスに接触することですでに免疫ができているからです。風邪にかかるかどうかはウイルスの強さだけで決まるわけではありません。ウイルスの強さと体力（免疫力）の相対的なバランスで決まるのです。たとえば学校の教室で大勢がインフルエンザにかかっても、絶対かからない人がいます。バカだからとかそんな言い方をしますが、実はそういう人の免疫は相当強いので、同じウイルスに暴露されてもかからないのです。免疫能はワクチンで高めることができますが、漢方でも高められます。ある種の補剤の漢方薬を飲んでいれば、めったなことでは風邪はうつりません。受験生をお持ちのご家族などはこういった漢方を家族みんなで飲んでおくのも良いかと思います。

もう一つ、免疫能を高めるには体温が重要です。低体温ではウイルスが増殖しやすいことがわかっています。薄着をせず、暖かい格好をしましょう。また、冷たいものを食べず、暖かい食事をしましょう。運動をして体を温めるのも良いし、お風呂やサウナでしっかり温まるのもいいです。鎮痛剤（解熱剤）は体を冷やします。頭痛や腰痛などで鎮痛剤を頻繁に使うと冷えが強くなります。どうしても体温が低い人は葛根湯や生姜湯を飲んで体を温めましょう。麻黄附子細辛湯という素晴らしい漢方もあります。とにかく体を常に暖かく保つことが風邪の予防になります。最近ではこれを「温活」と呼ぶようですね。

週末テレビを見ていたらアメリカ大統領選のことばかり。トランプ氏のことを悪く言う人が多いのはなぜ？と思ってしまいます。アメリカの約半数が支持して接戦の末決まった次期大統領なのに、こんなに批判ばかり。もともと選挙というのはエンターテインメントで、政治的な思想や公約など何んら関係ないと思います。歴代の都知事選を見れば、政治のプロでなく有名人が何年も知事に当選しています。また国政選挙でもタレントやスポーツ選手がその知名度を利用して議員になっています。もともと選挙というのはそんなもので、真面目に政策で議論して盛り上がることはほとんどないと思います。

思い出せば、オバマ氏はYes we can!というキャッチフレーズが印象に残っっています。モノマネする人もいました。今度のトランプ氏はWe will make America GERAT again!と言うキャッチが耳にのこります。落選したヒラリーにはそのようなキャッチがありませんでした。そして大統領選挙とは関係ありませんが、世界にあっという間に拡散して大人気のピコ太郎はI have a pen. I have an apple.というこれまた簡単なフレーズが一度聴いたら忘れられません。これら３人のキャッチフレーズはいずれも中学１年の教科書で習う英語です。誰もが一度聞けば頭の芯まで届いて理解する、そんなフレーズです。私たちも見習わないといけません。

例えば、３０分かけて患者さんに病状を説明しても、何か質問はありませんか？と言ったら、今まで３０分かけた説明が全く理解できていないことがわかった、ということがあります。やはり、病状の説明などは専門用語も多くてわかりにくいし、断定的な言い方を避けてわざとあいまいに表現することも多いので、聞いていて何のことかよくわからないのだと思います。ここは、説明する側も割り切って、中学生のレベルで理解できるようなシンプルな話し方に徹するべきだと思います。

話は変わって、今日はいい天気でランニング日和でした。以前から益城の方に走ることが多かったのですが、地震後は行ってはいけないような気がして、ずっと封印していました。なんだか益城をランニングするなんて不謹慎な気がしたからです。しかし、今日は意を決して益城総合体育館まで走ってきました。あたりは更地になってしまって、以前の城下町のような風情のあった木山の街もすっかり姿を変えていて、汗か涙かわからないのが目にしみました。１日も早く普通の生活を取り戻していただきたいものです。

今日はスーパームーンで月と地球が６８年ぶりで大接近するそうです。地球にかかる引力や歪みが最大限になり、地震が起こりやすいそうです。数日は気をつけておいたほうがいいようです。