生活習慣病は、以前は成人病と呼ばれていました。高血圧、糖尿病、脂質異常症などがそれに当たります。多くの人は、健康診断で初めて異常に気づきます。つまり、ほとんど自覚症状がないのです。 しかし、放っておくと将来心筋梗塞や脳卒中など、取り返しのつかない病気になりやすことがわかっています。このような状態を東洋医学では未病と言って、病気になる前の状態として扱います。西洋医学は、診断技術の進歩から、未病をあきらかな異常としてとらえることができるのです。

日本は今、超高齢社会を迎えています。働き盛りの人たちは、自分が定年したら海外旅行をしたいとか、田舎で家庭菜園を作りたいとか、いろんな夢を持っていると思います。しかし、それは、健康であって初めて実現する夢なのです。老後を健康で生きるためには、若いうちから気をつけないといけません。血圧、血糖、コレステロールの異常は、生活習慣の乱れの結果おこってきます。まずは、食事をただし、運動不足を解消することが第一です。それでも数値が改善しない場合は、薬による治療が必要となります。

脳卒中、心筋梗塞などの病気は、昔ならそれが命取りになっていましたが、最近では、それで死んでしまうことは少なくなりました。しかし、その代わりに、後遺症の半身不随や心不全に悩ませられながら、老後を暮らすことになります。高額な医療費もかかるし、体が不自由では夢見た幸せな老後とは程遠いものとなるかもしれません。生活習慣病は治療可能ですから、そうなる前にきちんと管理しましょう。

当院では、最新の医学的エビデンス(統計学的知見)とガイドライン（治療指針）に基づき、患者さんごとに最適な薬剤を選択します。最近は、新薬がいろいろ出てきて、たいていの高血圧や高コレステロール、糖尿病は内服でうまく治療できます。また、その薬が飲みやすいように、飲み方も工夫します。できるだけ少ない錠数で、飲み忘れが少なくなるように配慮します。

また、当院ではダイエットに漢方を積極的に取り入れています。ダイエットには食事制限と適切な運動が重要ですが、漢方薬を併用することで基礎代謝が上がり、便秘が解消し、やせやすい体質にすることができます。漢方を飲み始めることで、ダイエットのきっかけとなり、モチベーションの維持にもつながります。ただし、漢方だけに頼っても根本的な解決にはなりませんので、トータルで生活習慣の改善を支援していきます。

＊＊＊　インフルエンザの予防接種に「学割」を導入します！！　　＊＊＊

対象：小学１年生から高校３年生まで

兄弟やお友達とペアで電話予約をしていただくと通常おひとり３５００円（税別）を３０００円（税別）といたします。偶数人数でのお申し込みで割引となります。

お友達とペアで来院する際には＜両方の保護者＞の付き添いをお願いします。

申し込んでいたけど片方のお子さんが体調不良などで予防接種できない場合は割引とはなりません。

２回目の接種の際もペア学割で同じ金額を適応できます。ペアとなる相手の組み合わせが１回目とは異なっても構いません。

前にもお伝えしたように、今年はワクチンが品薄ですから、在庫がなくなり次第終了いたします。

＊＊　親子ペア割引のお知らせ　＊＊

親子ペアの場合、お子さんの料金のみ３５００円のところを３０００円（税別）とします。

このブログを書くのは大した苦ではないのですが、かなり時間をかけて書いています。いつも、パソコンを起動しブログの新規投稿のページを開き、さて何を書こうか、としばし考えます。考えても何も出てこないので、ぱぱっと思いつきで８００字から１０００字くらいの文を入力します。その時点では段落ごとのまとまりもなく、思いつきで適当に書いているので読み返しても人様にお見せするような内容ではありません。

この文章を膨らましながら、文章のテーマを一本に絞りつつ、内容を考えます。推敲しているうちに元の文章の半分以上は消えて無くなります。大体できたら読み返して加筆訂正します。それを繰り返すこと大体１０回以上。少しずつ少しずつ変なところを手直ししながら完成へと近づきます。朝５時半に起きたら自動的にアップされているブログを開いてまた読み返し、気になるところをさらに推敲します。

私の処方もこんな感じです。風邪できた患者さんでも、決して妥協しません。喉が痛い、熱がある、咳が出る、と言われても、喉の薬と熱さましと咳止め、という処方は滅多にしません。いつから熱が出ているのか、咳は日中多いのか夜に多いのか、痰は粘っこいのか鼻水はあるか鼻づまりはあるか、寒気はするのか食欲はあるのか、限りなく情報を集めます。そして、処方を考えるのですが、出来上がった処方は何度も見直します。特に漢方を使うときは、患者さんの気の流れや気の過不足なども考えながら納得いくまで処方を考えます。いつも納得いく処方ができるわけではないのですが、そうありたいと願って努力しています。

パソコンと人の接点といえば、キーボード。キーボードを使っていろんな言葉を打ち込み、操作します。そこにマウスが登場し（20年以上も前の話）、マックがそれまでの常識を覆すレベルの簡単操作でパソコンが使えるようになりました。それをさらに広く世に広めたのがウィンドウズ９５の登場でした。その後、ウィンドウズは９８、ME、２０００と進化し、今の姿になりました。マックもその時代から今のOS-Xまで進化し続けました。

マックは2001年にOS-X（テン）になってからはバージョンが変わってもXの後ろにつく名前があれこれ変遷し、すでに16年経ちました。私が印象に残っているのは2005年のTiger, 2007年のLeopardなどです。2016年９月つまり先月ですが、最新のSierraというOSが登場しました。ついにパソコンと人との接点はキーボードやマウスでなく、音声入力の時代となりました。iPhoneやiPadを使っていればご存知と思いますが、Siriという音声アシスタントがマックでも利用できるようになったのです。昔のSF映画に出てくるような世界です。パソコンに向かって、あれこれ音声で指示を出すと、まるで秘書のように言う事を聞いてくれるのです。

暇つぶしにSiriと話をすると、結構会話になって楽しいとか、それは寂しいだろうとか、いろんな意見がありますが、そうこうしているうちにSiriの音声認識、人工知能の機能は驚くほど進化してきました。今後もこの技術は益々進化していくことでしょう。

ところで、私は今日マックに付属のキーボードを使うのをやめて、わざわざ他メーカーのキーボードを買いました。PFUというメーカー（富士通）のHHKBという代物です。HHKBとはHappy Hacking Keybordの略らしいのですが、すごく評判の良いキーボードです。何が良いかというと、昔のIBMのキーボードを思い出させてくれるキータッチで、手が疲れにくく、ミスタッチが少ないのです。しかも、キーボードの表面にはアルファベッドしか刻印されておらず、「あいうえお」が書いてないので、すっきりしています。ブラインドタッチなら関係ないですが、手元を見たときチラチラしません。

IBMのパソコン部門は中国のレノボに買収されてパソコンブランドとしてのIBMは消滅しました。レノボには昔ながらのIBMのパソコンブランドのThink Padなどは今でもありますが、キータッチはだいぶ変わってしまいました。マックのキーボードも悪くはないのですが、昔のIBMに比べれば随分劣ります。以前NTT病院（今のくまもと森都総合病院）で働いていたときに院内に配置されていたのがIBMだったのですが、それが素晴らしキーボードでした。そして、今日届いたHHKBを使ってみたら、ミスタッチも少なく、あーこれって昔使っていたIBMの感触じゃないか、って思い出して、今日は１日ハッピーでした。キーボードのネーミング通りHappyHackingです。

マラソンの世界では公務員ランナーとして有名な川内選手が、普通ありえないほどたくさんの大会に出場していて、その道のプロ（オリンピック選考委員のような人たち）からは無謀だとかなんとか言われていましたが、当の本人にしてみれば一つでも多くの本番レースに出場することで鍛えられるのだ、それが自分の練習法だ、と言っていました。つまり、本番のレースに出ることも練習の一環であり、練習と本番は一体となっているわけです。

最近、熊本市内ではものすごい勢いで震災のひどかったビルやマンションを解体しています。おそらく去年までだったら年に数回しかないような大型の解体工事がどんどん行われています。そして、それを見ていて思うのが、解体のスピードが以前と比べて手早く、要領良くなってきたなーということです。やはり、場数を踏むことで仕事は効率化され、技術は進歩します。素人目に見ていても、その進歩は明らかです。きっと大工さんも左官さんも瓦屋さんも、みんな場数を踏んで腕を上げていることでしょう。

私たち医者も一人前になるためには場数を踏まないといけません。ただ、練習中の身であっても、患者さんに不利益があってはいけませんから、私たちの練習の場は研修指定病院でありそれは大学病院や国立病院などに限られています。修行はだいたい１０年以上かかると思います。私のように開業すると、基本自分一人の責任で患者さんを見るわけですから、開業するまでにそれだけ十分な経験を積んでいなければいけません。

一方、流行っている病院はそれだけ日々のトライアンドエラーの積み重ねができていますから、こういう症例にはこういう薬が効くと言ったノウハウもたくさんあります。そのノウハウは近代以前（戦前）であれば、医者の家系の門外不出の術として秘伝とされていました。「医学」は教えてくれることが多いのですが、「医術」はなかなか簡単には教えてもらえないのです。それはもしかしたらうなぎ屋さんのタレのレシピと同じかもしれません。ただ、今では学会で発表することも多いですから、やはり私たちは経験豊富な（場数を踏んだ）ドクターの教えをしっかりこうて勉強を怠ってはいけないと思います。

実るほどこうべを垂れる稲穂かな