驚くほど暖かい一日でした。この週末もこの気温が続くそうです。「寒いとどうしても家から出て運動する気が起きない」という方も多いと思いますが、せっかくの陽気です。散歩でも良いので、外に出て太陽の光を浴びながら体を動かしましょう。

日光を浴びることで、体内のビタミンDが活性化されます。ビタミンDは骨を丈夫にするだけでなく、免疫機能の維持にも大きな役割を果たしており、風邪の予防にもつながります。

そして、もうすぐ花粉症の季節がやってきます。早い方はすでに準備を始め、当院にもお薬を取りに来られています。去年は例年より花粉が多かったのですが、今年はどうなるでしょうか。

私のおすすめは、やはり「ビタミンD」です。早めに抗ヒスタミン剤を飲み始めるよりも、今のうちからビタミンDを補っておくことを推奨します。以前もこのブログで触れましたが、ビタミンDの花粉症予防効果は絶大です。私のアドバイスで飲み始めた方々からは、「何十年も苦しんでいた花粉症が嘘のように軽くなった」という声をたくさんいただいています。

このビタミンDは市販のもので構いませんが、一点だけ重要なのがその「量」です。日本でよく市販されているものは1粒1,000IUの商品が多いのですが、花粉症予防には最低でも一日5,000IUは必要です。それでも効果が不十分なときは、1万〜2万IUくらいまで増量しても構いません。

もし1粒1,000IUのものだと一日5〜10粒も飲む必要があり、あっという間になくなってしまいます。iHerbやAmazonなどで海外製（アメリカ製など）を探すと、1粒5,000〜10,000IUのものが安価に手に入りますので、そちらの方が続けやすいでしょう。

具体的な選び方や飲み方がわからないときは、診察の際、私に直接お尋ねください。

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天気予報通り、今日は春が来たかのような陽気になりました。しばらくはこの暖かさが続くそうなので、絶好の行楽日和になりそうですね。洗濯や布団干しにも最適です。

明日からは大学入学共通テストが始まります。わが家の子どもたちはもう社会人ですので、受験が終わって親の気持ちも穏やかですが、受験生をお持ちのご家庭は、本人以上に家族がそわそわと緊張されていることでしょう。親ができることは限られています。いつも通りに接して、緊張を子どもさんに伝染させないことが一番です。あとは神頼みも心を落ち着かせてくれます。神社へ参拝したり、お墓参りでご先祖様にお願いしたりするのも良いでしょう。例年、この時期は大荒れの天気になったり雪が積もったりしますが、今年は暖かく晴れそうなので、天候の心配が一つ減るのは幸いですね。

さて、金曜日の夜、私は珍しく「水春」へ行きました。普段は土日にしか行かないため、平日の夜がこれほど空いていて快適だとは知らず、私にとっては大きな発見でした。

ところで、皆さんは「がんの温熱療法（ハイパーサーミア）」という言葉を聞いたことがありますか？ 大学病院のような大きな施設でも導入されているところは少なく、代替医療や補完医療的な位置付けとされることが多い治療法です。がん細胞は熱に弱いという特性があるため、専用の機械でピンポイントに電磁波を当て、電子レンジのような作用で局所的に高温状態にしてがんを治療します。

こうした特殊な機械を使わずとも、サウナや温泉に入れば体温はかなり上がります。これも広い意味での温熱療法と言えるため、がん予防や治療に有効なのではないでしょうか。事実、古くから「湯治（とうじ）」として、温泉旅館に長期滞在して病を治す習慣がありました。主にリウマチなどの冷えからくる痛みの緩和が対象だったと思われますが、なかにはがんの養生として取り入れていた方もいたのではないかと想像します。

進行したがんにどこまで有効かという明確なデータは持ち合わせていませんが、私たちの体には毎日数千個のがんの芽（細胞）ができては消えていると言われています。そうした「がんの芽」を早期に摘むためには、温泉やサウナで体温を上げることは非常に効果的だと考えています。

特に寒い冬、温泉でしっかり体を温めることは健康維持に欠かせません。家庭のお風呂でも、シャワーだけで済ませず、しっかりとお湯を張ってゆっくりと温まることをおすすめします。

保険医協会では、診療報酬改定のたびに講習会が開かれ、森永上野胃腸科の森永先生が、あのお役所特有の難しい文書を噛み砕いて教えてくださっていました。昨日、その森永先生の訃報が届きました。あまりに急な知らせで、ただただ驚いています。ご病気だったとは露知らず、まだお若かっただけに、悔やまれてなりません。

また、漢方で大変お世話になった牧野健司皮膚科の牧野先生も、ご病気のため急遽閉院されました。非常に患者さんの多い医院でしたし、皮膚疾患を漢方で治療する医療機関は他に類を見ないため、多くの患者さんが困惑されているようです。私自身、以前から一緒に勉強させていただいた先生でもあります。皮膚科は私の専門外ではありますが、漢方の専門医として、何かお役に立てることはないかと考えています。

それにしても、最近はまだお若い先生が病に倒れ、閉院されるという話をよく耳にします。「医者の不養生」とは言いますが、まさに油断大敵、身の引き締まる思いです。

さて、昨日のブログで「運命は人生の前提条件であり、変えられないもの」と書きました。しかし何度か読み返しているうちに、「宿命」という言葉があったことも思い出しました。

調べてみると、運命と宿命は似て非なるものです。「宿命」はより絶対的で、国籍や性別など、どうしても変えられない事実を指します。一方の「運命」は、自らの意志で方向づけができる余地のあるもののようです。確かに「運命を切り拓く」とは言いますが、「宿命を切り拓く」とは言いません。ここには受け身ではない、能動的なニュアンスが含まれています。

私が学んでいる倫理法人会では、「運命は自らまねき、境遇は自ら造る」と言います。運命が決まっているものだと手をこまねいていては、好機を掴むことはできません。「今だ」と思った瞬間に、躊躇なく行動できるか。チャンスの神様には前髪しかない、一度逃したらこれを捉えることはできぬ、と言われるように、一瞬の判断が人生の流れを変えるのでしょう。

つまり、宿命は潔く受け入れるしかありませんが、運命は自らの手で流れを変えられるもの。そして「境遇」は、さらに能動的に変えていけるものです。

「孟母三遷（もうぼさんせん）」という言葉があります。孟子の母が、子供に最良の教育環境を与えようと三度も住まいを変えたという故事です。このように、自ら環境を整えることで、チャンスを掴む確率は飛躍的に高まります。

ただ家でテレビを眺めていても、チャンスはなかなか巡ってきません。自ら学びの場に身を置き、志を同じくする人々と出会うことで、人生の師や成功のヒントが見つかるのです。使命を果たすためには、自分一人の力だけでなく、周囲の助けが欠かせません。まずはその場に自らを運び、境遇を自ら造り出すこと。それが、後悔しない人生への第一歩なのだと感じています。

先日、感性論哲学を基本とした経営をされている熊本の企業のパーティーについて書きましたが、その際、会長さんが「天命を知ることが大切だ」とおっしゃっていました。なるほどと思いながら伺っていましたが、「天命」というのはなかなか奥の深い言葉です。

少し哲学的な話になりますが、「運命」「天命」「使命」という言葉について考えてみました。

まず「運命」とは、どの国に生まれたか、男女どちらに生まれたか、どのような家庭で育ったか、といった事実であり、後から変えることのできない人生の前提条件だと言えます。韓国ドラマに例えるなら、財閥二世に生まれたことはまさに「運命」です。

一方、「使命」とは、自分がこの世に存在する役割を自覚し、それを引き受けることだと思います。私の立場で言えば、国立大学に進み、公的な資金によって医師教育を受け、国家試験に合格したという背景があります。その立場にある者として、自らの知識を最大限に使い、患者さんの健康や幸せをお手伝いすること。これこそが私の「使命」だと考えています。

では、「天命」とは何でしょうか。これは相当に難しい問いです。孔子は「五十にして天命を知る」と言いました（論語）。当時の五十歳は、今で言えば七十〜八十歳くらいに相当するのではないでしょうか。仕事を引退し、自らの人生を振り返ってみて、はじめて「気づく」もの。それが天命であり、若い人が頭であれこれ考えて簡単に出る答えではない、という意味なのだと思います。

「天命」とは、人生全体の方向性を示す、非常に大きく漠然としたものです。そのため、「使命」は天命と矛盾せず、同じ方向を向いたものになるのでしょう。私自身、まだ未熟ですので、自分の天命が何かを一言で表すことはまだできません。

この運命・天命・使命を、もっと身近なレベルまで落とし込んだものが「今年の目標」ではないかと思います。非常に短期的かつ具体的ですので、考えやすいものです。

整理すると、「運命」という与えられた前提条件のもと、人はそれぞれ何らかの「天命」を持って生まれてくる。その天命を、具体的な人生の方向性として捉えたものが「使命」であり、その使命を実現するための短期的な指針として、年始に「今年の目標」を立てる。そんな構造になっているのではないでしょうか。

私は文系ではありませんので、この解釈が正しいかは分かりませんが、先日のパーティー以来、このことをずっと考えていたので自分なりにまとめてみました。

「天命」は、おそらく死ぬ間際になっても明確には分からないかもしれません。だからこそ、もう少し分かりやすい「使命」を考え、今年の目標を立てて、手帳に記しておく。みなさんもいかがでしょうか。

朝から雨が降っていたので寒い一日になるかと思っていましたが、昼頃には雨が上がり、日差しが強まるとともに気温もぐんぐん上がりました。往診に出かける頃には、車内の暖房がいらないくらいの暑さになったほどです。一日の中での寒暖差がこれほど大きいと、本当に驚きますね。
強い日差しを浴びて世界がキラキラと輝いて見えると、心もなんだかウキウキしてきます。とはいえ、まだ1月。春が来たかと思えば、また寒の戻りもあるでしょう。これからも暑さと寒さを繰り返すようですので、皆様も体調管理にはくれぐれもご注意ください。

さて、クリニックの状況ですが、年末に受診された患者さんの多くが今週あたりに薬が切れるタイミングを迎えます。そのため、今日は大変な混雑を予想していましたが、思ったほど混乱せずに済みました。
今日は100名程度の患者様が来院されましたが、再診の方が中心だとお一人あたりの診察時間が短く済むため、このくらいの人数であればスムーズに流れるようです。年末に猛威を振るったインフルエンザもかなり落ち着いてきました。発熱患者さんが少なくなると診察の滞りも少なくなり、スムーズに行きます。

ところで、私はクリニックから車で10分ほどのところに住んでいます。私の自家用車はハイブリッド車なのですが、冬の朝はなかなかエアコンが効きません。暖房はエンジンの熱を利用して温風を出す仕組みのため、エンジンがあまり動かないハイブリッド車だと、目的地に着くまで温まらないこともあるのです。
そこで今日、往診に使っている電気自動車「日産サクラ」を借りて通勤してみました。すると、家を出てすぐに温風が出て、車内がポカポカと暖かいのです！これにはものすごく感動しました。サクラは軽自動車なので狭い道もスイスイ走れるし、その快適さは最高です。バッテリーの持ちがもう少し良ければ、これ以上の車はないのではないかと思うほどでした。