中秋の名月でしたね。ちょっと雲が多くて見えにくかったですが、雲の切れ目から明るく輝く満月を拝むことができました。私は満月が好きですが、今週来た患者さんで満月の日は体調が悪くなるので何日も前からカレンダーに印をつけて警戒しているという女性が二人もいました。女性はこのような自然界のゆらぎみないなものにとても敏感な人がたくさんいます。私たちは個々が勝手に生きているのではなく、地球や太陽系の一部であることが実感されます。

庭に咲く花や草木は冬には枯れて姿を消しますが、春にはまた芽が出て次の年もまた次の年も花を咲かせます。死んでしまったように見えてもまた生まれ変わり新しい姿を見せます。ペットもたいていは人より寿命が短いので生まれてすぐもらってきたペットもいずれは死んでしまいます。ただ、またどこかで新しい命となって生まれてくるように思います。人は自分の一生の長さしか経験することができないので植物やペットのように生まれて死んでを繰り返しているようには感じませんが、何十億年という地球の命からすると動植物と同じように短いスパンで生まれて死んでを繰り返しています。そしてその生命は地球の一部だと感じます。

私たち医者は必死になって病気を治療しますが、血圧や血糖を下げることで寿命を少しだけ伸ばしています。それが皆さんの幸せにつながるなら良いのですが、どうでしょう。地球にとってはそんなの誤差範囲かもしれません。わたしたちかかりつけ医というのは、血圧や血糖を治療するだけが仕事ではなく、患者さんの生活の伴走者みたいなものだと思います。２４時間テレビでマラソンしているタレントさんには最初から最後まで伴走するコーチがいます。じゃあコーチが24時間走るところを番組にするかというと、主役はあくまでタレントさん（患者さんあるいはあなた本人）です。わたしたちかかりつけ医は伴走者として、心や体のサポートをしながら皆さんの完走のお手伝いをするのです。血圧が上がった下がったというのは生活の中のシンボル（記号）であって、本質はそこにはありません。だから私は患者さんの血圧や採血データをそれほど気にしません（気にしていないふりをする）。目的は数字を良くする点ではないのです。大事なのはその方が幸せな一生を送れているかということだと思います。

発熱患者さんが増えてきました。微熱でもコロナが出ています。喉が痛い、イガイガする、というだけでコロナの人もいるので、ただの風邪と思わず、いちおう検査しておくことをおすすめします。当院は外国人も結構受診されます。問診票を見ると、友人のすすめに丸がついているので、外国人コミュニテイーでの口コミがあるのかもしれません。今日もアメリカ人の英語の先生が来院されました。以前はどんなふうに話そうかと頭でぐるぐる考えたり、冷や汗をかきながら話していましたが、最近は結構慣れてきたので、何も考えずペラペラと英語が出てくるようになりました。アメリカにいたころはこんな感じだったかな。実は、NHK語学で韓国語と中国語は毎日欠かさず聞いていますが、英語は通勤中にたまたまやっている中学生の基礎英語とかそのレベルの講座しか聞いていません。

では他にどこで英語に接しているかと考えると、Netflixですね。海外ドラマもほとんど韓国と台湾のものしか見ないのですが、たまにアメリカのものも見ます。韓国語と中国語は字幕がないとまだ理解できないのですが、英語だと字幕がなくてもある程度理解できるので、パソコンの前にじっと座っていなくても、他の雑用をこなしながら見られるのです。

Netflixの話題を書いたついでに、最近のお気に入りドラマの話を書きたいと思います。一つは「ヒップタッチの女王」韓ドラで、獣医さん（女医さん）がひょんなことから動物のお尻を触るとその動物が見た光景（記憶）が見える能力をもってしまい、動物だけでなく人のおしりも触って相手の見たものが見てしまう。変態扱いされながらも、犯罪捜査に協力させられたりする話。もう一つは「生まれ変わってもよろしく」という韓ドラ。前世の記憶がある女性。なんと今回は１９回目の生まれ変わり。１８回目と１７回目に早死してしまって１９回目の人生で昔ゆかりのあった人たちと出会う話。まだ見終わってないのですが、面白いので毎日少しずつ見ています。おすすめです。

新聞のお悔やみ欄で、漢方で大変お世話になった江頭洋祐先生がお亡くなりになったことを知りました。江頭先生は私の２つ前の東洋医学会熊本県部会長さんでした。私が漢方研究の駆け出しの頃、漢方論文の書き方を手取り足取り教えていただきました。お陰で、東洋医学会の専門医と指導医をすごく早い段階で取得することができました。江頭先生のご指導のおかげだと今も感謝しています。江頭先生は熊本大学第二内科の先輩です。第２内科は今血液内科ですが、当時は大学を出ていろんな道に進む人が多く私は循環器に移りましたが、江頭先生は呼吸器の大御所として喘息治療ガイドラインの作成などにもたずさわっておられました。

私の知る範囲では、江頭先生は長年公立玉名中央病院の院長をされており、その後九州看護福祉大の教授となり、定年後は御幸病院でつい数年前まで働いておられました。御幸病院では呼吸器だけでなく心療内科をされており、心身医療の面白さを私に教えてくれました。これまでの多くの教えのお陰で今の私があります。これまで本当にありがとうございました。

さて、コロナ後遺症はいまだに多く、毎日数名の診察をしています。一体これまでに何人ぐらい診たんだろうと、レセコンで調べてもらったら、カルテベースで３６０人でした。これは、COVID-19後遺症という診断名をつけた人数なので、実際には病名をつけていない症例も多数あり、５００名は超えていると思われます。そんな中、コロナ後遺症を治療してうまくいった患者さんの一人がたまたま新聞記者さんだったらしく、取材を申し込まれました。来週面会してコロナ後遺症治療に関してお話したいと思います。

インフルエンザとコロナの同時流行なんて報道されていますが、、当院ではまだほとんどがコロナでインフルエンザはめったにいません。インフルエンザは一部学校単位で流行して、その家族がかかっている場合もありますが、数としてはまだ少数です。検査してみるとインフルエンザでもコロナでもない症例が多数見られます。これから冷えてくるとインフルエンザも増加する可能性があります。そこでインフルエンザのワクチンですが、１０月には当院にも今年の割当が入ってくると思います。そろそろ予約を入れていただいていい時期になりました。定期の診察の際に次回薬が切れる日当たりを予約するのもいいでしょうし、それ以外でも結構です。

ちょうど新しいコロナワクチンの案内が届いている人もいると思います。コロナとインフルのワクチンはどのくらい間隔をあけるか決まりはないみたいなのですが、用心のため２週間ほどあけてプランされることをおすすめします。インフルエンザの予防はワクチンもいいですが、十分な睡眠と栄養補給も大切です。特にビタミンCとDは欠かせません。免疫力をアップしないとワクチンだけ打って安心してはいけません。昨日も少し書きましたが、秋分の日を過ぎて日照時間がだんだん短くなると体内で作られるビタミンDが減ってきます。ビタミンDは骨を丈夫にするビタミンですが、免疫にも大切な働きがあります。ビタミンDが減ると感染に弱くなりますので、補充が必要です。私は夏の間ビタミンDを5000単位3日に1回位飲んでいましたが、これから春までは毎日飲みます。

ビタミンCはみかんをたくさん食べても十分量には至りません。一日最低でも2000mgはほしいのですが、レモンだと1日100個相当になります。食事はバランスよく食べて、足りない分はサプリをうまく利用しましょう。

秋分の日を過ぎたので昼より夜が長くなってきたということですが、私が仕事を終えて帰宅する夜の７時頃は真っ暗になりました。夜空に月が輝いています。朝出勤する６時半頃はちょうど朝日が眩しい時間帯ですが、もうしばらくしたら夜明け前になってくることでしょう。日照時間が短くなると体はだんだん冬眠モードになるのですが、動物は冬眠中に食事をあまり摂らないで良いように冬眠前（秋）にとにかくたくさん食べて皮下脂肪を蓄えて冬に備えるとうリズムがあります。ということは食欲の秋でもあり、もうすぐ新米が美味しい季節にもなるわけで、ダイエットにはもっとも適さない季節となります。

そんな中でもダイエット希望の患者さんは漢方をもらいに来られます。美味しいものを食べながら漢方をのんで痩せるなんてそんなうまい話はありません。痩せたいなら食べないことです。先日来た患者さんは１５０kg超えていてダイエット希望で通院中だったのですが、ちょうどコロナにかかって食事も取れず、７キロも痩せて来院されました。コロナは大変だったでしょうが、ダイエットにとってはラッキーです。リバウンドしないように気をつければ、こんなうまい話はありません。別にコロナにかからなくてもいいのですが、ダイエットしたいならこのくらい食事を減らせばうまくいくというわけです。その際は、ビタミンB,Cなど基本的な栄養と卵１個位食べておけば、最低限の栄養は確保できます。

ダイエットのためには炭水化物ダイエットが効果的です。炭水化物を取ると血糖が上がり、その血糖を下げるためにインスリンが出ます。その結果インスリンの作用で糖分が細胞内に取り込まれて血糖（血管内のブドウ糖）は減るのですが細胞に取り込まれただけなので結果的には太る方向に作用します。したがって理論的には徹底的に糖質（炭水化物）を排除したら良いのですが、結構きついみたいです。最近下火になりましたが、「いきなりステーキ」でご飯やポテトなどを摂らずひたすら肉だけ大量に食べるダイエット法が話題になりました。私も試したことがありますが、満腹になっても全然満足がえられません。結局締めにラーメンなんて食べたらダイエット失敗です。それくらいなら最初から少量のご飯を食べたほうが満足感が得られて過食せずに済むような気がします。

ピンボケ失敗