昨日も紹介したように、最近、「糖化（とうか）」という言葉を耳にする機会が増えてきました。
医療や美容の世界ではもう常識になりつつありますが、簡単に言えば、糖質とタンパク質が体内で結びついて“AGEs（終末糖化産物）”を作る現象のことです。

このAGEs、体にたまっていくと――
✔ シワ・たるみなどの肌老化
✔ 動脈硬化・糖尿病・認知症リスクの上昇
✔ 慢性炎症・疲労感の原因

など、まさに“老化加速装置”のような存在です。しかし、逆に考えれば「糖化を防ぐ＝アンチエイジングにつながる」ということです。

糖化を防ぐ食事のヒント5つ
今回は、日々の食生活でできる糖化予防のヒントを紹介します。

① 「食べる順番」を意識する
血糖値を急上昇させないことが、糖化の大前提。
最初に食物繊維の多い野菜や海藻類を食べることで、後の糖質吸収をゆるやかにしてくれます。
→ 野菜 → タンパク質（肉や魚） → 炭水化物〔米、麺、パンなど）の順が鉄則です。早食いをするときちんとした順に食べても血糖抑制効果が出ないので、ゆっくり食べましょう。

② 「高温調理」を避ける
料理をする際にタンパク質と糖分を高温で調理するとAGEがたくさんできます。揚げ物・グリル・炒め物などの高温調理は注意が必要です。
蒸す・茹でる・煮るなどは揚げ物や炒め物に比べて低温調理なのでおすすめです。
例→「焼き魚」よりも「煮魚」にしてみるだけでも効果あり。

③ 「甘味料・果糖ブドウ糖液糖」を避ける
清涼飲料水、菓子パン、ドレッシング…。
意外と多くの加工食品に入っている**果糖ブドウ糖液糖（HFCS）**はAGEsを生みやすい成分のひとつ。
→ 原材料表示をチェックして、「〇〇糖」「シロップ」には注意を。

④ 「抗糖化食材」を積極的に取り入れる
抗酸化作用のある食品は、AGEsの生成や蓄積を抑えてくれます。
おすすめは：

緑茶・ウーロン茶（カテキン・テアフラビン）
シナモン（AGEsの生成抑制）
ブルーベリー・ベリー類（ポリフェノール豊富）
大豆製品（イソフラボン＋低GI）

⑤ 空腹時の“いきなり糖”に注意！
おやつや飲み物で、空腹時に糖質だけを急に摂るのは血糖値の上昇につながります。
→ 甘いものを食べるなら、食後のデザートとしてが鉄則です。

糖化は見た目の老化だけでなく、体の中にも静かにダメージを与えていきます。
「何を食べるか」「どう食べるか」をちょっと意識するだけで、未来の自分の体が変わってくるかもしれません。健康な体は、毎日の小さな積み重ねから――。今日の一食から、ちょっとだけ“抗糖化”を意識してみてはいかがでしょうか？

最近、チャットGPTを仕事に活かす方法についてブログに書いていますが、先日その記事を読んだ患者さんから「自分も使っています」という報告を受けました。とても嬉しい出来事でした。

その方は、体調が悪いときにチャットGPTを相談相手として活用しているとのこと。ボランティアによる健康相談の電話などもあるけれど、何度もかけるのは気が引けてしまう…。そんなとき、私のブログを読んでAIを相手に相談してみたところ、だんだん気持ちが落ち着いてきたそうです。まさに、AIが寄り添う形のメンタルサポートですね。素晴らしい使い方だと思います。

以前にも書きましたが、チャットGPTなどのAIと対話する際は、「相手のキャラクター設定」が重要です。たとえば、男性・女性、朗らか・冷静などの人格を指定することで、より自分に合った話し相手になります。また、会話の導入でAIが混乱しないよう、役割をはっきり伝えることもおすすめです。

たとえば、こう始めてみてはどうでしょうか？

「あなたは私の信頼する主治医です。今日は相談があります。今から私の話を聞いて、必要があればアドバイスをお願いします」このように設定すれば、より的確な返答が得られる可能性が高まります。試しにGoogleの「Gemini」にも同様の設定で相談してみましたが、かなり良いアドバイスを返してくれました。

さて、昨日NHKの『とりせつ』という番組で「加齢は糖化によって進む」という話題が取り上げられていました。もちろん加齢の要因はひとつではありませんが、「糖化（glycation）」はその大きな一因とされています。

番組では、糖尿病のある人は高血糖のために体内のタンパク質が糖化されやすいことは理解されているが、血糖値に異常がない人でも、糖化がかなり進んでいるケースがあると紹介されていました。実際には、これらの方は「食後高血糖型」だったのです。

健診で測られるのは空腹時血糖です。しかし、空腹時に問題がなくても、食後に血糖が急上昇している人がいます。この「見えない高血糖」が、体の糖化＝老化を進めている可能性があるのです。

こうした人たちにおすすめしたいのが、「食後のちょこちょこ運動」です。番組では「一つ上の階のトイレに行ってくる」といった軽い運動を紹介していました。食後血糖が上がるタイミングに合わせて軽く体を動かすことで、血糖値の急上昇を緩やかにする効果があるそうです。

私も患者さんには「運動するなら食前より食後が効果的です」とお話しています。食前に運動するとお腹が空いて食べすぎてしまうこともありますが、食後に動くと摂取した糖をすぐにエネルギーとして使えるため、高血糖を予防できます。

また、高血糖を避けると、インスリンの分泌が抑えられます。インスリンは血糖を下げる一方で、脂肪を蓄えるホルモンでもあります。インスリンの分泌を最小限にすることは、ダイエットや体重管理にもつながります。

つまり、「食後高血糖」を意識した生活を送ることが、老化予防・健康維持につながるということです。

毎年、4月の最初の週は患者さんが少ないというジンクスがあります。通勤路の車の数も少なく、スイスイです。学校もまだ始まっていないし、子どもが家にいるとお母さんも外出しづらい。仕事がある人も新年度早々いろいろと忙しく、病院どころではないのでしょう。経営者としては、少し不安になるほど閑散とした1週間でした。

最終日の土曜になってようやく通常の混雑を取り戻し、ホッと一息つきました。今週は月初ということもあり、レセプトチェックに精を出しました。2,000枚ほどある書類に目を通すと、本当に目が回ります。昨夜は寝ていて実際にめまいがして、びっくりしました。久しぶりの発症です。寝返りを打った瞬間、天井がぐるぐると回りました。

これは「発作性頭位めまい症」と呼ばれるもので、頭の向く方向によってめまいが誘発されます。人によって誘因となる方向は異なります。私の場合は、右を下にして寝るとグラグラしました。

こういうときは、薬よりもまず“めまい体操”です。YouTubeで「めまい体操」と検索し、Epley（エプリー）法という体操を見よう見まねでやってみてください。簡単な運動で、めまいが改善されることがあります。

私の場合、右を向いてめまいが起こったので、そのまま右を向いて症状が落ち着くまでじっとしていました。めまいがおさまったら左を向き、まためまいが起きたらおさまるのを１～２分待ちます。その後、今度は左を下にして同じようにめまいが落ち着くまでじっとします。最後に勢いよく体を起こしてベッドに腰掛けます。この一連の動作で、内耳に引っかかった耳石が動き、めまいが落ち着く仕組みです。

私は深夜にこの体操を2回行ってから起き上がり、朝には普通に仕事に行けるまでに回復しました。ただ、電子カルテで左右に視線をすばやく移動するたびに、めまいが起こりそうな感じがして、細かいところの確認がどうしてもおろそかになります。

今日は、いくつかの書き間違いを医療事務や薬局の方々に見つけていただき、指摘してもらいました。スタッフのみんな、本当に助けてくれてありがとうございます。

トランプ大統領が先日発表した関税政策がいよいよ現実となり、日本製品に対して高い関税率が適用されることになりました。それを受けて、日経平均はこの数日間で大幅に下落しています。特に、自動車産業などアメリカへの輸出依存度が高い業界には大きなダメージとなるでしょう。しかし、近年の日本企業は内需産業が増えており、かつてほど輸出に頼らなくなってきている側面もあります。これは、中国をはじめとするアジア諸国との価格競争で厳しい状況に置かれた結果でもあります。

しかし、最も影響を受けるのはむしろアメリカ国民かもしれません。高い関税により、これまで中国やベトナムから安価に輸入されていた商品が手に入りにくくなり、物価高の中で生活の負担が増すことが予想されます。リーマンショックのような大規模な不況に至るかは未知数ですが、アメリカ経済にとっても大きな打撃となる可能性は高いでしょう。

こうした国際経済の急激な変化は、私たちの身近な人間関係にも通じるものがあります。心療内科の診療をしていると、職場や家庭でのストレスが原因でメンタルを崩す方が多くいます。特に、「上司が苦手」「夫が嫌い」といった人間関係の悩みは頻繁に相談されるテーマです。国際関係における政策転換のように、長年築いた関係が突然変わることもあります。例えば、信頼していた友人に手のひらを返されたような仕打ちを受け、大きなショックを受けることもあるでしょう。

このような状況に対処する方法はいくつかあります。

1. 自分の気持ちを伝えること
   相手が自分の行動で他者を傷つけていると気づいていない場合があります。そのため、冷静に「自分がどのように感じたか」を伝えることは重要です。意外にも、話し合うことで関係が修復するケースもあります。
2. 「人を変えることはできない」と悟ること
   今回の関税政策については、日本政府が交渉の余地を残しているかもしれませんが、個人の人間関係において「相手を変える」のは難しいものです。職場や家庭で苦手な相手がいたとしても、その人を変えようとするよりも、自分の受け止め方や対応を変えることに意識を向ける方が、ストレスを軽減しやすくなります。
3. マインドフルネスを意識する
   強い否定的感情に囚われるのではなく、客観的に相手の言動を捉えることが大切です。例えば、「また部長が大きな声で怒鳴っているな。機嫌が悪いのかもしれない」と、一歩引いた視点で観察するだけにとどめ、「自分が怒られている」「嫌だ、逃げ出したい」といった感情に振り回されないようにすることが有効です。
4. 苦手な相手の良い部分を探す
   嫌いな人がいると、相手のあらゆる行動が気になってしまいがちですが、小さなことでも良い点を探してみるのも一つの方法です。例えば、「部長は厳しいけれど、資料作成はとても丁寧だ」「夫は頑固だけど、家族のために働いてくれている」など、プラスの側面を意識することで、関係の見方が変わってくることがあります。

このように、対人関係の悩みも、自分の考え方次第で負担を軽減することができます。日々の人間関係においては、自分自身の受け止め方や行動を少し変えるだけで、ストレスを減らし、より良い関係を築くことができるかもしれません。

当院前の公園の桜もついに満開です。ちょっと肌寒いですが是非ご覧ください。

大荒れの天気となりました。雷雨がすごかったですね。当院は小高い丘の上にあり、標高が高い分、雷がよく落ちます。今日は夕方、最後の患者さんの会計をしている最中に瞬間停電してパソコンが落ちてしまいましたが、幸いその患者さんでおしまいだったので助かりました。電子カルテのサーバーや電話（ビジネスホン）のサーバーなどには無停電電源がついているので、短時間の停電には耐えられるようになっています。しかし、太陽光発電の蓄電池は今日のように朝からずっと雨だとほとんど蓄電できず、停電時にはあまり頼りになりません。

最近、合志で統合医療クリニックを開業されている赤木先生の著書を手に入れたので読んでいます。赤木先生はもともと外科医ですが、現在は手術ではなく、低用量抗がん剤と免疫チェックポイント阻害剤（オプジーボ）などを併用し、末期と言われる患者さんも積極的に治療されています。さらに、温熱療法や水素吸入などの補助療法を組み合わせることで、良い経過をたどる症例も多いとのことで、とても興味深い内容です。読み終わったら、クリニックのロビーに置いておこうと思います。

正常な細胞はミトコンドリアが機能し、酸素を取り込んで大量のエネルギーを産生しますが、がん細胞は主に解糖系という無酸素エネルギー産生系を利用しています（ワールブルグ効果）。つまり、がん細胞は糖質をエネルギー源としているため、糖分の過剰摂取はがん細胞にとって好都合となる可能性があります。がん細胞は健康な人にも毎日発生しているため、常日頃から糖質を制限しておいたほうががんの予防になると思われます。

では、血糖を下げる糖尿病の治療薬にがんの予防効果があるのでは？ という疑問が浮かびますが、メトホルミンにはその可能性が期待されています。一方、その他の糖尿病治療薬については、まだ十分なエビデンスがありません。