連休が続くと今日が何曜日かわからなくなります。ゴミ出しの日も思い出さず、今週はごみを出し損ないました。今日は朝から地域医療センターの協力医として勤務してきました。インフルエンザは出ませんが、胃腸炎や夏風邪と思われる扁桃腺炎で３９度くらいの発熱をしている人が大勢いました。みなさんもご注意下さい。

ところで、夕方の健康番組でアルツハイマーが初期なら９０％治る！？という番組がありました。これは見ないといけないと思っていたのですが、夕方５時からウォーキングに出かけたところ、思いの外時間がかかって往復１８キロも歩いてしまいました。家に帰り着いたのは夜の９時前。いそいでTVをつけたらまだアルツハイマーの治療法をやっていました。ということは、夕方７時に始まった番組で最後の最後までそのネタで引っ張っていたのでしょうか。ギリギリ、治療法についての大事なところを見ることができました。結論。１. 食事を気をつけること（ブロッコリー、きのこ、サーモンなどがいい）。夕食から朝食まで１２時間以上開けて飢餓状態を作ること。　２. 睡眠 ８時間以上よく寝ること。３, 運動すること。特に筋トレが効果的　４　その他サプリなどをとること（内容に関してTVで紹介しなかった）

結局１－３まではあたりまえのことで何ら新しいことではありません。超がっかりな話です。仕方ないので、番組のもととなったブレデセン博士著「アルツハイマー病の終焉」をAmazonで注文しました。この番組で紹介されたリコード法(ReCODE protocol)と言うのをネットで検索してみると、TVで紹介された食事や睡眠、運動はほんの一部で、紹介されなかったサプリの情報が膨大であることがわかりました。あまりに専門的で大量のサプリを必要とするためテレビでは言わなかったのだと思います。いろいろ調べたところ、いま、私が毎日飲んでいるビタミンBミックス、C, E, D、ナイアシン、MCTオイル（ココナッツオイル）、亜鉛、マグネシウム。これらすべてアルツハイマー治療になるので推奨されていました！自分で調べたい方は→www.alzhacker.com/mend-practice/#CDP

読んでみるとわかりますが、結構根性がいります。簡単でないですが、効くと言われればやってみる価値はあります。アメリカのサプリはiHerb.comで簡単に個人輸入できます。

こどもの日に熊本県庁を通りかかったらこいのぼりが屋上に泳いでいました。

連休中日の２日間は通常通りの外来診療でした。今週はこの２日だけしかやっていませんので、通常の血圧などの薬の患者さんは今週を避けて来週以降になるよう処方を調整していました。そんなに混むことはないだろうと思っていましたが、結構忙しい２日間でした。明日からいよいよ連休も後半にはいります。私は３日は訪問診療をいつものように回ります。５日は地域医療センターの協力医として朝早くから内科の急患対応をします。結局休めるのは４日と最後の６日だけです。それでも、開業前は透析担当医として盆も正月も全く関係ない生活でしたので、今のほうが恵まれています。皆さんはどんな予定ですか？

不安障害という病気があります。美容室やレストラン、ショッピングモール、トンネル、エレベータ、高速道路などいろんな場面で急に不安な気持ちに襲われて息苦しくなったり動悸がしたり、ひどいときにはパニックを起こしてしまうような疾患です。薬では、抗不安薬が症状を軽くしますが、これがないとまた不安になるという悪循環に陥るため、最近はできるだけ抗不安薬を使わず抗うつ薬で治療します。ただ、抗うつ薬では効果が出るまでに２週間以上かかるため、この連休に旅行にいくのでなんとかしてほしいと言われても間にあいません。そういう場合は仕方ありませんが、抗不安薬で乗り切っていただいています。最近はこういう不安障害やうつ病は鉄欠乏、蛋白不足、炭水化物のとりすぎが背景にあると言われています。採血で血清鉄とフェリチンを測って低いようならそういった食生活の改善でよくなることもあります。「食べてうつぬけ」という本に詳しく書いてあります。興味ある方はぜひご一読下さい。当院でもこの本にあるような食事療法とサプリの使用を勧めています。

GW前半は天気が良かったので、クリニックの駐車場の芝生の草取りをしました。冬の間気を抜いていたら気がつけば草だらけです。芝生は草が混じっていると見栄えが悪いので、管理が大変です。そうこうしているうちに、芝が遺伝子組換えだったらどんなに楽かと想像しました。そうです。遺伝子組み換え植物というのは大豆やとうもろこしだけではありません。作ろうと思えばどんな植物にでも遺伝子を入れれられます。なんの遺伝子を入れるかわかりますか？そうです。「除草剤でも枯れない遺伝子」を入れるのです。そうすることにより、芝生や大豆畑にはバンバン除草剤をまいて雑草の増殖を抑えます。芝や大豆は除草剤で枯れないような遺伝子が入っていれば、問題なく成長します。

こういう遺伝組み換え技術で世界をリードしているのはアメリカのモンサントという会社ですが、最近はドイツのバイエル薬品に買収されました。もちろんモンサントは除草剤を製造販売している会社です。遺伝子組換え植物の持っている遺伝子は、モンサントの除草剤に対してだけ強くなるよう設計されていますから。当然除草剤はセットで売られていています、会社の収益にはダブルで寄与する仕組みです。その結果、農家は除草の手間が省けて収益が上がります。アメリカの農家ではヘリコプターで除草剤や農薬を撒きますが、最近はドローンを使った農薬散布が可能となっています。GPSで畑の位置情報を入力しておくだけで自動運転で農薬が撒けるのです。

結局、遺伝子組み換え食品は農家にとっては大規模農業で手間を取らずに除草できて収益も上がりいいことずくめです。しかし私達消費者はそれら生産物が農薬や除草剤まみれであることを認識しないといけません。店で買った納豆や味噌が「遺伝子組み換えでない」と書いてあっても安心できません。肉は国産でも牛を育てたとうもろこしなどの飼料は遺伝子組換えで安く大量に生産したものを使っていますから、残留農薬などは想像以上と思われます。そういった遺伝子組み換え飼料を使っていない、草だけで育った（グラスフェッド）牛肉や牛乳が最近では手に入るそうですが、近くのスーパーなどでは無理です。それなりのいい店で高いお金を出さないと手に入りません。怖い世の中ですね。

このところ外来患者さんの急増で大忙しです。新しい患者さんも多いので、聞き取りには時間がかかります。風邪のような新患はすぐに終わりますが、何ヶ月も悩んだ末にもう限界、と思って意を決してこられた患者さんの場合、数分の診察というわけにもいかず時間がかかります。たとえば、認知症ではないかと思ってご家族を連れてこられたとしましょう。受け答えがしっかりしていると、数分の会話では異常かどうかわかりません。かなり時間をかけて話しているうちに、やっぱり何か変だぞと思うわけです。ご家族にしてみれば、それが２４時間続くわけですからどう見ても昔のおじいちゃんおばあちゃんの姿でないことはわかるでしょうが、私達が初対面でお会いして短時間でその人の個性なのか、病気なのかを判断するのは難しいものです。もちろん認知症のテストなどもありますが、それが全てではありません。

時間をかけて面接すればいいのですが、あとに控えている患者さんのことを思うと、そんなに余裕はありません。限られた時間で診断をつけるには効率的に状況を把握する必要があります。当院では、医師の診察の前に専門の看護師や精神保健福祉士による聞き取りを行っています。そこで、できるだけたくさんの情報を頂いていると、実際の診察の限られた時間内に最大の情報が私の方へ伝わります。もちろん事前に言い忘れたことがなかったかは確認しますが、最初からいっておいていただくと効率的な診察ができます。

他院で検査した検査結果のコピーやお薬手帳なども重要です。あのピンクの錠剤とか言われても、確認するのに時間がかかります。情報は多いほど助かります。緊張して上手く言えないようなら、メモしてきて下さい。色々話されなくても、それを渡してもらえば診察に役たちます。わたしは毎日、一人でも多くの患者さんに健康で幸せになっていただくため、努力しています。それが、当院の経営理念です。ご協力よろしくお願いします。

もうすぐゴールデンウィークですね。皆さん予定はいかがですか？連休中に血圧の薬など切らさないように確認して下さい。もし切れそうなら、なんとか今週中においで下さい。当院はカレンダー通りの診療です。土曜日は午前中の診療です。祝日はお休みですが、訪問診療のみ行います。５月１，２日は通常通りです。

昨日の大雨に引き続き、今日は肌寒い一日でした。このところ半袖で良い日が続いていましたが、今日は寒かったです。このように温度差が大きいと風邪に注意です。来院される患者さんで、風邪引いたみたいだから家にあった麻黄湯を飲んできたという方がいますが、今の季節の風邪で麻黄湯ということは殆どありません。麻黄湯や葛根湯は冬の風邪に使う薬で今の季節は滅多に使いません。多分使っても殆ど効かないと思います。

血圧の薬も夏と冬で変えることがあります。夏は汗をかき脱水になりやすい季節です。暑さで血管が拡張して血圧は下がりやすくなります。そこで、血圧を下げるために使っていた利尿剤は夏の間は中止したり減量したりします。血圧の薬も軽くします。血圧の薬は一生飲まないといけないと思っている人が多いですが、当院通院中の患者さんでこの先半年くらいは薬無しで行けそうですね、という人は何人もいます。減塩や運動という健康管理ができれば、血圧の薬はいらなくなります。夏に向かって今からしばらくがそのチャンスです。皆さん頑張りましょう。