当院ではコロナ後遺症に正面から取り組んでいます。単に咳止めや解熱剤を出すだけではなく、コロナ感染で体質がおかしくなってしまったところを漢方的に判断し、気血水や陰陽虚実のバランスを取ることで治療しています。例えば、咳が続くときは気道の炎症の有無を見ます。次に痰の出具合を確認します。それから咳が出やすい時間帯を聴きます。そういう情報から肺陰虚とか気逆などの状態を判断して、処方が決まります。倦怠感が強い症例では気虚と判断することが多いのですが、食欲があるかどうかとか、倦怠感がどのくらい長く続いているか、よく眠れているか、火照りはないかなどいろいろな情報から処方を決めます。コロナ後遺症は通常の風邪の後の症状と比べて難治例が多いため、使う漢方の量もおのずと多くなります。子供さんも後遺症に悩む症例がありますが、漢方を飲めるようならなんとか対応できます。漢方は飲めないと言われると、私にもうつ手がありません。

一方、コロナワクチン後遺症の症例も時々来られます。これは、ほとんどの場合よくわからないということで見てもらえなかったり、検査をしても異常がないから治療法はない、といわれたりでみなさん困っておられます。私も、通常のコロナ罹患後症状に比べるとワクチン後遺症は手強いものが多いです。ハッキリ言ってどう治療していいかわからないです。しかし、遠方から藁をもすがる思いで来院されるので、必死に病態を考え、治療法を検討しています。

治療法を検討するのは私の使命だと思って頑張っているのですが、ワクチン後遺症の場合、何らかの救済策がないと仕事もできず学校もいけず、医療費も補助がないという状況です。これは私にはどうしようも出来ないので、大学病院や保健所、あるいは議員さんなどの力を借りて何かいい方法がないか考えていただきたいものです。

かかりつけの患者さんでとても博学で毎回来院されると面白い情報をいただく方がいるのですが、今日は唾液の話をされました。週刊新潮の９月１６日号に「天然の万能薬　唾液力の鍛え方」という記事があり、とても面白いと教えていただきました。早速読んでみましたが、納得の内容です。唾液は食べ物ー特に炭水化物ーをアミラーゼという酵素で消化するのが大きな役割ですが、当然口から入ってくる最近やウイルスに対する免疫としての働きがあります。その立役者はIgAという免疫グロブリンです。したがって、唾液の分泌が悪いと感染症にかかりやすくなるというわけです。

記事によると、唾液を増やすには１に口の運動、２に活性酸素による唾液腺へのダメージを防ぐ（抗酸化作用の高い食材を取る）、３に水分を取り脱水を予防する、などがあげられています。私の日頃やっている分子栄養学的にはビタミンAとCが唾液には重要です。私は以前マラソン好きで毎日１０km走っていましたが、ときに口の中がカラカラになり、びっくりするほどネバネバの唾液が口の中に引っかかる事がありました。実は唾液を作るのは耳下腺（おたふく風邪で腫れるところ）と、舌下腺、顎下腺の３つがあり、耳下腺は漿液腺といって消化液を多く含むサラサラ唾液、そして舌下腺は粘液腺でネバネバ唾液を産生して口腔粘膜のバリアに役立っているそうです。私にこの記事を教えてくれたIさんは常にガムを噛んで唾液を出すようにしているとのこと。たいへん理にかなっているので私も真似しています。

さて、このように急に週刊誌を読みたくなった時、皆さんどうしますか？本屋に走りますか？私は楽天マガジンというアプリを使っています。毎月５００円くらいで大抵の雑誌は全部読み放題です。携帯では小さくて読めないと思いますがiPadくらいのサイズなら全く問題ありません。バックナンバーも全部読み放題。docomoにも似たサービスがあります。雑誌を毎月１−２冊買うならこちら電子媒体のほうがお得だし気に入った記事はスクリーンショットで保存すれば場所もとりませんよ。

台風が通り過ぎて、一気に季節が進んだ感じがします。朝は肌寒いくらいの涼しさでした。日中はカラッとした清々しい秋晴れの一日となりました。熊本は春と秋がほとんどなくて夏と冬しかないと言われますが、今日みたいな快適な秋の日が少しでも長く感じれれるとうれしいです。新聞によると、新型コロナの患者数もかなり減ってきています。代わりに、秋のアレルギー性鼻炎が増えてきています。これからは鼻や喉の症状があってもただの花粉症で済ませられるかもしれません。落ち着いてきてよかったです。窓を開けて寝ると風邪ひきそうです。季節の変わり目は体調もついていけなくなりますから、十分注意しましょう。

以前も書いたことですが、アザができやすいと相談がありましたので、もう一度書いておきたいと思います。ぶつけた覚えもないのに皮下出血してあざになる、という場合、たいていは単純性紫斑といいます。若い女性に多いのですが、血管が弱くなっている結果です。血管はコラーゲンでできているのですが、コラーゲンはタンパク質です。肉や魚を煮たあと、汁がゼラチン状に固まりますが、そのゼラチンがコラーゲンです。残さず食べましょう。豚足もコラーゲンたっぷりです。そして、食べたコラーゲンは消化管で分解されてアミノ酸になりますが腸から吸収されたアミノ酸がもう一度コラーゲンに再編される際にビタミンCが必要です。また、ビタミンCは電子の受け渡しをしたら使い捨てになりますが、ビタミンEがリサイクルしてくれます。そこで、アザができやすい人は肉や魚などの蛋白を取ること、そして、ビタミンC,　Eを取ることをおすすめしています。

コラーゲンは楽天でお魚コラーゲンと言う商品があり、１０００円程度で買えます。毎日肉や魚をどう食べようかと悩まなくてもコラーゲンをスプーン１杯お茶や味噌汁などに溶かして飲めば簡単です。同じ理屈ですが、女性の月経過多で困っている場合もコラーゲンとビタミンC，Eをおすすめします。結構出血が軽くなります。

去年の今頃撮りました　そろそろ咲いているでしょうか　萌の里にて

午前の診療が終わって空を見上げたら雲ひとつなく青々と輝く真夏の様な空。ギラギラと太陽が照りつけ、とてつもない暑さ。眩しいーと思って真っ青な空をしばらく眺めていたら、はるか上空を飛行機みたいなものが飛んでいました。じっとみていたら、５-６秒してぱっと消えました。まるで異次元に吸い込まれたかのような消え方でした。うわーUFOだーと思いましたが、にわかには信じられません。飛行機だったのかな？だれか同じものを見た方はいませんか？

昼休み時間、私は毎日老人ホームの訪問診療をしています。全く休みなしです。今日はそれに加えて２件の往診依頼があったため時間も押してバタバタでした。往診中、昼の時間にNHK第２ラジオをつけるとワールドニュース（英語版）があっています。これを聞くのが往診中の楽しみです。今日、その番組で聞いたのですが、WHOのコメント（インタビュー）で、「新型コロナの収束のゴールが見えてきた！ただし、マラソンに例えると、ゴールが見えたから終わりではない、ゴールを切るまで油断せず走り続ける」と言っていました。（運転しながら英語で聞いたのを勝手に翻訳したので少し違っているかもしれません）それにしても、なんとうれしいことではありませんか。

一方、冬に向けて現在インフルエンザワクチンの準備を始めたところです。過去２年間ほとんどインフルエンザが出なかったのは奇跡みたいな話です。しかし、この夏、南半球ではインフルエンザも流行したようなはなしですので、油断できません。去年、一昨年はコロナワクチン騒ぎでインフルワクチンが品薄でした。あっという間に（たしか２週間ぐらいで）全部なくなってしまいましたが、今年は各メーカーが増産しているそうなので、希望された分は行き渡ると思います。ご予約は電話か来院時に窓口にてお願いします。

台風接近で風が強いです。今週末には次の台風が来ると予報されているので、９月に入って３連続です。ちょうど今度の日曜は３年ぶりの藤崎宮の秋の大祭が開催されるのですが、雨がふらないといいですね。

さて、コロナ後遺症（罹患後症状）で頭がボーとするといういわゆるブレインフォグ（頭に霧がかかったような状態という意味）というのがあります。まだその病態は謎です。認知症の治療薬アリセプトが効いたというニュースを見たのですが、真偽は定かではありません。理屈は、頭の神経伝達物質であるアセチルコリンを増やす働きがあるのでブレインフォグに有効ではないかとのこと。それだったら、サプリで卵黄レシチンやフォスファチジルセリン、フォスファチジルコリンなども有効かもしれません。同じように脳血流をよくするオメガ３（DHA/EPA)も有効かもしれません。

私なりにブレインフォグの病態を考えると、コロナのスパイク蛋白が予防接種でできた抗体と複合体を作ることで頭に悪い影響が出るのではないかと思っています。これを3型アレルギーと言います。3型アレルギーかもしれないと思い至った理由は、ほとんどの患者さんが、コロナ療養中はわりと元気で療養期間後は仕事に出たものの、数週間たってから急に調子がわるくなってきたと言われるからです。

漢方的には、脳の炎症を抑えるために小柴胡湯、そして炎症の結果頭蓋内の水分が増えるのでそれを処理する五苓散が必要と考えます。（その２つを合わせると柴苓湯となる）そして、脳神経の栄養補給として四物湯や当帰芍薬散を考えます。さらに半夏白朮天麻湯や釣藤散も頭に良い働きがあります。このような漢方を、患者さんごとに組み合わせながら治療を組み立てています。