最近は、帯状疱疹になった患者さんが激増しています。もともと体力が弱ったときに出ると言われていましたが、今どんどん増えているのはコロナワクチンの影響で免疫力が弱ったのではないかと言われています。いちど帯状疱疹になると、その後の後遺症として神経痛が長引く場合があり、とてもつらい思いをされることがあります。全例ではないのですが、なってしまえばかなり日常生活に影響するため、予防できることは予防したいところです。以前は、一度帯状疱疹をしたらその免疫は一生モノなので2度とかかることはないと言われていました。しかし、最近は抗ウイルス薬が使えるため、十分な免疫を獲得するまえに薬で治ってしまいます。その結果、2回3回と帯状疱疹を繰り返すようです。今は、帯状疱疹ワクチンが出ているため、かなり予防することができます。打ったほうがいいかわからないという場合、遠慮なくご相談ください。

また、現在インフルエンザワクチンが始まっています。例年だと開始してまもなくその年の割当本数があっという間に予約で一杯になるのですが、今年はワクチンを増産したそうで、まだ予約枠に若干の余裕があるようです。それでも、悠長に月が変わってから、などと思っていると在庫がなくなる場合がありますので、予約はお早めにお願いします。電話予約で結構です。

一方、オミクロン対応のコロナワクチンが一般にも始まったとニュースで見ました。当院では今回のコロナワクチンは取り扱いません。理由はいろいろあるのですが、連日100名近い外来患者さんが来院される中でインフルワクチンとコロナワクチンを同時に取り扱うと業務が煩雑になりすぎて間違いが起こると大変だから、というものです。ご不便をおかけしますがご了承ください。

やっと涼しくなりました。それでも、試しに長袖を着てみたら暑くて仕方ないので、半袖Tシャツに戻して犬の散歩をしました。いままではこの格好でも暑かったのですが、やっと快適な気温と言ったところです。私は日頃唐辛子の効いた激辛料理ばかり食べているので、常に体が燃えるように暑く、冷え性だった昔とはだいぶ体質が変わりました。

秋らしくなったなあと思っていたところ、たまたまスーパーで青いみかんを見つけました。私はこの青いみかんが大好きです。思い起こせば私が小学生だった頃、ちょうど今の時期運動会があり、昼休みにグランド横に敷物を敷いて家族と弁当を食べたりしていましたが、そのとき青いみかんを食べるのが、例年シーズン初物でした。まだ、早生（わせ）が貴重品だった頃、酸っぱいみかんを食べるのが贅沢で好きでした。

私は年間を通して自分で果物を買うのはみかんだけです。リンゴやいちご、ナシなど自分で買ったことはありません。全く食べる習慣がないからです。貰えばたべますが、食後にフルーツなんて発想がありません。果物はビタミンCも多く体にいいと思われていますが、私はそうは思いません。ビタミンCは私が日頃サプリでとっているだけでレモン100個分ぐらいありますから、果物で取る必要はありません。

最近の果物はとにかく糖度が高いです。もちろん甘くて美味しいものを農家さんが作っているからです。品種改良してどんどん甘いものができています。そして、糖度計を使って甘いものを選んで出荷しています。果物の甘味はブドウ糖と果糖です。ブドウ糖は当然血糖が上がります。果糖は血糖より中性脂肪が上がります。いずれにしても飽食の現代において要注意です。その点、早生の酸っぱいみかんは安心です。

今日も暑い一日でした。昨日体育祭だったという学生さんが来院されましたが、相当暑かったと言ってました。外にいれば熱中症になってもおかしくないです。高齢者の皆さんはエアコンが嫌いな人も多く、とても暑い部屋で過ごされています。水分補給を忘れないようにしましょう。そして、エアコンを適切に使ってください。あと１週間もすると涼しくなると思います。暑いとはいえ、クリニック前の街路樹は落ち葉の季節です。毎朝５０ｍほどある歩道の落ち葉清掃に３０分はかかります。最近は充電式のブロワーで吹き飛ばして何箇所かに寄せ集めてからほうきでとっているので、ずいぶん効率的になりました。以前、ブロワーといえばエンジン式のうるさいやつしかなかったですが、電動が出たおかげでずいぶん静かに掃除ができます。

それでも、朝６時半から７時に掃除をしているのですが、近くの公園ではラジオ体操をしているので、ブロワーがぶんぶんなるとうるさいだろうと思い、体操が終わるまではほうきで掃除しています。通りかかった近所の方や患者さんからは声をかけていただき、朝から気分よく過ごせます。掃除して歩道がきれいになるのは楽しいです。私は仕事終わりにはクリニックの待合の床をモップがけするのを毎日の日課にしています。今日もご苦労さまと言う気分で掃除すると、心もきれいに磨かれる気分がします。

さて、昨日インフルワクチンの話しを書きましたが、ワクチン以外にインフル対策といえばもちろんビタミンです。ビタミンB50,C2000,E400は基本です。ビタミンDは夏の間光による活性化を受けますが、日照時間が短くなった秋分過ぎは飲む量を増やしていきます。私の場合５０００単位を週１回から２−３回に増やします。万一風邪引いたかなと思ったら、セレニウム１００mg、オリーブ葉エキスを追加し、ビタミンC、D、Eを通常の倍に増やします。

コロナの第７波はほとんど落ち着きましたね。喜ばしいことです。これから気温が寒くなってくると普通の風邪も増えてくると思います。風邪とコロナは区別が付きませんからとりあえず気をつけて、怪しいときは検査を受けておいたほうがいいと思います。先週から保健所への届け出制度が変わり、若い世代（６５歳以下）で重症でない場合は個人情報を保健所に届けなくてよくなったので、相当気が楽です。万一かかったときも国から監視されずにすみますから、ほっとします。コロナの最初の頃は、誰とどこであったかとか、県外にいかなかったかとか、個人情報もプライバシーも関係ない勢いでまるで犯罪者みたいに調べられていましたが、やっとそういった個人情報を国が収集しなくなったことは喜ばしいことです。私は、これまでのそういった国のプライバシー侵害的行為に賛成できなかったため、発熱外来をせず、どうしても必要な場合にだけ抗原検査をしてきました。今後は人数報告だけで良くなったので気分良く検査できます。

さて、コロナの患者さんは減りましたが、後遺症外来をやっていると、咳が２ヶ月も止まらないとか、下痢が止まらないとかいろいろな訴えで来院されます。よくこんなに長い間我慢したなと思いますが実際には普通の風邪でもらうような咳止めをもらったけど、止まらないので諦めて治るのを待っていた、みたいなケースが多いみたいです。たしかに通常の咳止めくらいではうまくいかない例が多いみたいです。私もいろんな治療法を検討しましたが、コロナの咳は漢方で結構治ることが明らかになりました。たまには喘息治療薬を併用しますが、多くの場合なんとかなります。悩んでいないで治療しましょう。

話は変わって、いよいよ１０月です。本日からインフルエンザのワクチンを開始しました。過去２年間インフルエンザはほとんどゼロでした。私達のからだからインフルエンザに対する抗体は殆ど消えてしまっていると思います。例年、ワクチンの予約が１週間位ですべて売り切れていましたが、今年は少し余裕があります。なくなる前にお早めに電話予約をお願いします。

長年このオレンジの花はコスモスなのかどうなのか疑問でしたが、キバナコスモスというそうです。メキシコ原産だそうです。

夜に地震があったと聞きましたが、熟睡していたので全然気づきませんでした。宮崎のほうが震源だったそうで、熊本は震度３でした。被害はなかったみたいですが、皆様のところはいかがでしょうか？

このところクリニックの患者さんが急増してとても忙しくしていました。週末、疲れもピークに達していたところ、訪問診療している高齢者の容態が悪くなりました。100歳近くでもうこれ以上高度医療は望まないとの家族の同意があったため、静かな看取りとなりました。ちょうど遠方からお子さんが会いに来た直後に息を引き取られました。数日前から意識はなかったのに、バッチリタイミングを図ったようです。医学的には意識はなくても魂レベルでは全てわかっているのかもしれません。素晴らしい最期でした。老人ホームや在宅での最期は静かで荘厳な雰囲気があります。苦しまないように最小限の点滴と在宅酸素は病院でなくてもできます。

この週末は、月初でもありレセプトのチェックで大忙しです。一日中家にこもって1500枚以上ある書類と格闘しています。コピー用紙ひと束500枚ですからあれが3つ半くらいの書類の山です。それだけやっていては眠くなるので、Netflixでドラマを見ながらの作業です。ただ、一日中デスクワークをしていてはリフレッシュできず明日からの新しい週の仕事にさしつかえると思い、恒例のジムに行ってランニングしました。付属の温泉で汗を流してからだも頭もスッキリしました。

ところで、10月から一部の後期高齢者の自己負担額が2割となりました。今までより病院窓口での支払いが増えてしまいます。ただでさえガソリン、電気、食料など値上げラッシュで、後期高齢者の方は年金が物価の上がったぶん増えるならまだしも、負担だけ増えて大変だと思います。私が言える対策は唯一つ。健康に気をつけて、甘いものやお酒、タバコを取りすぎないこと。運動することです。血圧や血糖が上がらなければ病院や薬局での負担は軽くなります。