むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 老後の血圧や血糖管理はほどほどで良いと思う

    2週間ほど降り続いた雨もこの2−3日カラッと上がって青空が広がっています。梅雨明けしたと言えそうな感じですが、気象庁はまだ開けたとは言っていませんね。やっぱり太陽の光はいいなーと思ったものの、すごい暑さでちょっと手加減してください、といいたい程です。週末辺りから天気は崩れるのかと思ったら、もうしばらく晴れが続くみたいです。例年だと、梅雨明け前後の晴れた日にはセミがでてきてワンワンジージー鳴くのですが、今年はしーーーんとしています。セミ的にはまだ夏と認定していないのでしょうか(追記>今朝からセミが鳴き始めました)。昨日は自宅の植木鉢に植えた完熟ミニトマトを収穫して食べてみました。すごく美味しい!とれたてだから美味しいのか、完熟するまで待ってから収穫したから美味しいのか。

    昨日、新紙幣が発行されたニュースがあっていました。まだ実物はみていません。見たことないということは、今なら偽札で支払われても全く気づかないかもしれないということ。まずは1枚でいいから本物を見せてほしい。経営者として、自衛のためです。それにしても、ニュースを見た影響かわかりませんが、私は銀行に新紙幣に交換に行った夢を見ました。それほど楽しみにしていたわけでもないのに、不思議です。これは、お金持ちになる予知夢でしょうか?

    当院にかかりつけの患者さんはだいたいご存知と思いますが、血圧にしろ、コレステロールにしろ、私はあまり下げろ下げろとはいいません。むしろ高めでも、まずまず良好と言っています。ガイドライン的には全然良好ではない場合もありますが、私なりに考えて大丈夫だろうと思っているのです。一つは年齢的なもの。高齢者が厳密に血圧や血糖コントロールをしてもメリットは少ないです。むしろこれまで頑張ってきたのだから、美味しいもの、食べたいものを食べてください、といいたい。むちゃくちゃされると困りますが、節度を持って食を楽しみ、身も心も豊かに暮らしていただいたほうが幸せでしょう。食べたいものも我慢して何の楽しみもない老後なんてさみしいです。ただ、65歳前の若い人は節制してください。今健康に気をつけておかないと病気、通院、入院の老後になってしまいます。

  • 学会案内を自宅で印刷中

    土曜日は激しくいそがしかったと書きましたが、日曜は地域医療センターの出動協力医だったため、朝はいつものように5時に起きて準備しました。最近コロナが増えているのもあり、発熱患者さんが多くいつも以上に働きましたが、それほど混雑することなく無事仕事を終えました。昼もだいぶ過ぎた時間に交代となり、せっかく街まで行ったのでクマブンシクでキンパをテイクアウトして帰りました。自宅でキンパをつまんだら、夕方はいつものイオンモールのジムに行って5キロラン。最近は毎日のようにチョコザップで2キロ走っているので、5キロもノンストップで快適に走れるようになりました。やっぱり、日頃からちょこちょこ運動していると体力(心肺能力)が上がります。

    今年は梅雨明けが早く短い梅雨かと思いきや、週間天気予報ではもうしばらく雨が続きそうです。毎日ウォーキングをしている患者さんたちは最近歩けていないので運動不足、と口々に言われます。たしかに血糖が上がっている人もいるので、この時期運動できずに健康を害するのは困ったものです。私はもっぱらジムで運動するので全天候関係ありません。市民体育館とか運動公園まで行けば雨の日も運動できます。この際、プールで泳いだり、水中ウォーキングにチャレンジするのもいいかもしれません。梅雨の時期にも運動できる方法を考えましょう。

    今年、東洋医学会の九州支部総会が熊本であるため、準備に追われています。学会会員に日時や会場の案内や一般演題の募集についてお知らせするため、はがきを作っています。全部で940枚もあります。はがきを自宅に持って帰って、スキマ時間にプリンタでギーコギーコと印刷しています。年賀状にしか使わないプリンターもびっくりでしょう。汗水流して印刷してくれています。当然インクも途中で切れてしまいましたが、Amazonのお陰で1日で届きました。週末印刷するノルマが果たせてホッとしました。

  • 人工超知能(ASI)の時代がくる

    梅雨ですから仕方ありませんが朝からずっと降ったり止んだりでした。最近、なぜかいつもに増して体調がいい。朝からチョコザップの状況を調べたらかなり空いていました。すかさず、歯のホワイトニングとセルフ光脱毛の予約をいれました。日曜早朝で雨も降っていたのでさすがに人は少なく、チョコザップの設備独り占め状態です。機械の操作にも慣れたので、脱毛は5分、ホワイトニングは8分で完了です。あとはランニング。いつもより時間をかけて3キロ走りました。走りながらYouTubeでソフトバンクの孫正義さんの株主総会での話を聞きました。ソフトバンク(SB)はこれからAI開発に全力を傾けるということ。AIと言ってもいま世に出てきたAIの次がAGIというそうで、SBが目指しているのはAGIの1万倍ぐらい性能が高いASIという人工知能で、10年以内に実現するといっていました。今のAIが精一杯頑張っても一人前ではない場合が多く、自動運転にしてもタクシーの運転手さんのほうが安全で確実です。次世代のAGIは今のAIを総括するいわば会社の社長とかデイレクターみたいなもの。そのAGIの指示でたくさんのAIが役割分担して働いてくれればいろんなことが自動でできるようになります。

    そのAGIを1万倍くらい性能アップしたものを作るとなると、夢のような話ですが、SBは人類の幸せな生活のためにAGIを開発したいと言っていました。未来が楽しみです。ある程度いまのAIが進歩すると、その上を行くAI開発はAI自身が考えてくれるので、あっという間に実現すると思います。最近のNHKニュースの一部はAIの自動音声で読まれています。全く人と区別がつかないレベルです。NHKはわざわざAIによる音声と断っていますが、言う必要もないでしょう。ちょうどハイブリッドカー(プリウス)は世に誕生した時、運転席のパネルにエンジンと電気のどちらで動いているか表示されていましたが、いまどきそんなこと気にもしないでしょう。AIもそんな感じで身近にいても誰も気にもしない時代がすぐそこです。

    参考>https://www.ibm.com/jp-ja/topics/artificial-superintelligence

    午後はいつもの水春のジムで更に5キロ走って今日は合計8キロランニング。温泉は混んでいたのでさっと汗を流したらすぐ帰宅しました。雨が降っても充実した日曜となりました。

  • 土曜午後は超多忙

    土曜の午後は3つのことを同時進行でした。一つは専門業者によるエアコンの分解清掃。クリニックには相当たくさんのエアコンが付いています。患者さんが毎日大勢来られるのでフィルターも汚れます。夏本番を前にきれいに洗浄してもらいました。エアコンが汚れていると、カビなどのアレルゲンを撒き散らすことになります。また、このたび電気代も値上がりすることから、ときにはきれいに洗ってもらうと電気代もお得だし、気持ちよく過ごせます。2つ目は、電子カルテ用のパソコンの入れ替えです。開業して間もなく8年を迎える当院では、開業当初導入した電子カルテ用のパソコンが8歳になり、OSのアップデートもきかなくなりました。そこで、4台のパソコンを同時に買い替えました。

    昨日パソコンは宅急便で届いたのですが忙しくて開封する暇もなくそのままおいていました。今朝、6時に家を出て雑用を済ませたあと、一人で開封の儀を行いました。とはいえ、そんな大げさなものではなく、段ボールから中身を出して、確認したまでです。それでも大好きなパソコンを4台もまとめ買いするとワクワクが止まりません。午前中の診療が終わったら、一台一台LANに繋いで、東京の電子カルテ会社に連絡して遠隔で設定をしてもらいました。4台あるので夕方遅くまでかかりました。設定が終わると、今まで使っていた古いパソコンを撤去してその場所に新しいのを設置するわけですが、机の下はホコリだらけで、ケーブルがたくさんあって簡単には古いのを撤去できず、掃除をしたり、電源周りのコードを整理したり、時間がかかります。エアコンの清掃で夕方まであまり動けなかったので、清掃業者さんが帰ったあとに全部のパソコンを正しい位置に設置し、クラウドなどの設定を行い、週明けの仕事に差し支えないかチェックしました。

    3つ目の作業は、上の2つの作業の合間に領収書の帳簿付けです。毎月やっていて思うのですが、蔦屋はなんであんなレシートが長いんだろう、しかもゴミみたいなクーポンも何枚も出てくる。ペーパーレスの時代になんてことでしょう。それにしても、さっき蔦屋で本を買った時、セルフレジが6つくらいあるのにみんな現金払いのセルフレジに並んでいて、キャッスレス専用セルフレジはがら空き。熊本はまだ遅れています。

  • 目標のたてかた

    今朝も経営者モーニングセミナーに参加しました。なかでも印象的だったのは、目標のたて方。まず、いきなりハードル高い目標をたてずにわりと簡単に実現可能な目標にすること。ダイエットだって、目指せ10キロ減というより、とりあえず1ヶ月で1キロ痩せるという目標のほうが現実化しやすいのは自明のことです。また、今書いたように目標は具体的にというのも大事です。漠然と、仕事を頑張るとか、ダイエットを頑張る、ではなく、いつまでにどのくらいという明確な目標を設定することで実現しやすくなります。3つ目が、人まかせな目標を避けて、自力でなんとかできる目標をたてましょうということ。すこしわかりにくいと思いますが、当院に当てはめてみると、外来患者数目標〇〇人と言ったところで、来てくれるかどうかは患者さん次第なので、もっと自分の力の及ぶ範囲の目標にしましょう、ということ。例えば、診察中一度は患者さんの目を見てにっこり微笑む、とか、「おだいじに」というときには心を込めて挨拶するとか、そんな感じ。これなら実現可能だし、自分の努力次第で達成できます。客数とか売上とかはその先についてきてくれるはずです。

    このように、実現しやすい目標を立ててコツコツと努力すればいつか必ず成果が出ることでしょう。そこで、もう一つ大事なことがあります。それば、その目標はなんのためにあるのかということ。会社で言うなら経営理念です。経営理念は会社が存在価値ありと世に認められて存続できるための大義名分です。それは、世のため人のためになるものでなくてはなりません。社長やその家族の私利私欲しかなければ、そう言う会社の存在価値はなくなり、必ず苦難が訪れ経営は苦しくなります。

    韓ドラを見ていると、お約束のように財閥の2世3世が登場しますが、その両親や祖父母は金のため、会社を大きくするため、自分たち家族のために強欲な経営をしたり、悪に手を染めたりします。誰もが会社創業時には世のため人のために汗水流して働き、お客さんからいただいたお金でなんとか暮らしていく。それが会社が大きくなり過ぎると間違った方に行ってしまう人がいかに多いかということです。大切なのは、経営理念を常に振り返ってそれから外れた目標を立てないようにすることだと思います。