むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 免疫療法とステルスの話

    今日は一日中雨が降り続きました。昼に往診へ出かけたときも、しっかりとした本降りの雨でした。普段は薄手の長袖で訪問していますが、今日のような雨の日には、かつてマラソントレーニングの際に使用していた薄手で軽いランニング用のウインドブレーカーを雨合羽代わりに着て出かけます。当時は、仕事が終わってから夜の暗い道をペンライトを片手に走るのが日課でした。その際、安全のために上着は必ず白と決めていました。その白いウインドブレーカーが、今では冬の往診用の白衣代わりとなっています。

    白色は夜間でも認識されやすいので安全だと感じますが、その反対が迷彩色です。当院の近くには自衛隊があるため、迷彩服を着て通勤する職員さんをよく見かけます。特に夜道では、ギリギリまで接近しないと人影に気づきにくいことがあります。一部の方は反射材をタスキのように掛けて対策をしていますが、それがないと車に轢かれるんじゃないかと心配になります。

    迷彩色つながりですが、レーダーに映らない技術を駆使した「ステルス戦闘機」というものがあります。私はテキサスに滞在していた頃、一度ステルス戦闘機が飛んでいるのを目にしたことがあります。そのとき、異様な形の飛行機が爆音を轟かせながら空を飛ぶ姿に驚きました。

    この「ステルス」という概念は、医療や現代社会でも応用や比喩として使われています。最近ではネット通販の口コミやレビューが巧妙に操作されていることが問題視されています。企業やインフルエンサーが謝礼を受けて良い評判を意図的に作り出す例もあり、公平な評価とプロモーションを見分ける力が、現代ではますます重要になっています。

    医療の分野でも、「ステルス」という概念は特にがん治療で注目されています。がん細胞は、免疫システムから逃れる「ステルス機能」を持っていますが、これを解除するのが免疫チェックポイント阻害剤です。この薬剤により、がん細胞が免疫細胞からの攻撃を逃れられなくなり、治療効果が劇的に向上しました。2018年に本庶佑先生がこの分野の研究でノーベル賞を受賞したことは記憶に新しいですね。

    私が医学部3年生だった頃、熊本大学医学部の学祭「本九祭」でがんの免疫療法についての展示をしたことがあります。おそらく1988年頃だったと思いますが、その時点ではまだキラーT細胞ががん細胞を攻撃するという免疫療法の考え方がようやく広まり始めた頃でした。当時、学祭を担当した私たちは、免疫療法についてとてもアカデミックで面白いと思い、本九祭の展示のために当時の耳鼻科の教授だった石川哮先生に指導してもらいました。教授の先見性には、今改めて素晴らしかったなと感じます。

  • 将来のショッピングモールについて考える

    イオンのスポーツジムには毎週末に通っていますが、週末恒例の楽しみはイオンモールをウィンドウショッピングすることです。隅々まで歩き回ると、意外といい運動にもなります。しかし、このところ忙しくて、ゆっくりモールを歩けていませんでした。

    今日、久しぶりに歩いてみると、定期巡回しているTSUTAYA、無印、ニトリ、ユニクロなどの店舗が軒並み改装中で閉まっていました。これではイオンに行く楽しみが減ってしまい、少し寂しい気持ちになりました。いつもジムで運動し、温泉に入って、モールをブラブラ歩くことで、必要な買い物もほとんど済ませていたので、この習慣がしばらく途絶えるのは残念です。

    日本は今後、急激に少子高齢化や人口減少が進みます。イオンモールもこれまで若い世代を中心に賑わっていましたが、オープンから20年近く経った今、同じビジネスモデルではやっていけなくなるでしょう。桜十字病院がショッピングモール内に検診センターやリハビリ施設を作ったように、医療や健康をテーマにした施設を取り入れることが、今後のモール運営の鍵になるのではないでしょうか。

    一方で、このところの急激な物価上昇も大きな課題です。多少給料が上がっても追いつかず、相対的に多くの日本人が貧困化していると感じます。高齢者が増え、年金生活者が国民の大半を占める未来では、財布の紐はさらに固くなるでしょう。その結果、日本人はコスパを重視した買い物に集中し、高級品はインバウンド向けの販売が中心になる時代が近づいています。こうした変化を見据えて、モールのあり方がどう進化していくのか注目したいと思います。

  • 勤労感謝の日

    今日は勤労感謝の日ですね。土曜日が祝日になるなんて珍しいですね。土曜は普段、学校や仕事がある人たちがクリニックを訪れるため、特に忙しくなる曜日でもあります。最近はたいていの祝日は月曜日にまわっているので、土曜日が祝日というのはそれなりに深い意味があるということです。しかし、勤労感謝ではなんの由来かよくわかりませんので、ちょっと調べてみました。

    勤労感謝の日は、新嘗祭(にいなめさい)という日本古来の収穫祭に由来します。天皇家がその年の実りに感謝し、神々に穀物を奉納する神聖な儀式です。この行事は、古来から日本人が自然の恵みや収穫に感謝し、家族が豊かに暮らせる幸せを祈る大切な日でもありました。

    戦後、新嘗祭は国家神道の宗教的な意味合いを排し、勤労そのものをたたえる日として再構築されました。しかし、その根底には変わらず「感謝」があります。感謝の対象が自然の恵みだけでなく、現代の働き手たちにまで広がったのは興味深いですね。

    働き方改革が叫ばれる今、私たちは改めて「働く」ということを見つめ直す時期に来ているのかもしれません。特に医療現場では、患者さんの健康を守るために365日対応が求められますが、働きすぎが心身に及ぼす影響を痛感する場面も多々あります。

    患者さんには「無理せず休みましょう」と言いながら「3ヶ月の休養を要す」なんて診断書を書いて渡していますが、私は全然休んでいません!間違いなく働きすぎです。皆さんも、今日という日をきっかけに、働き方についてもう一度考えてみませんか?

    今日のベジ夕食。蓮根のソテー、椎茸のバター炒め、ほうれん草とトマトのサラダ。以上!

  • 人のために喜んで働く

    忙しい毎日ですが、スキマ時間を有効活用してリフレッシュするように心がけています。夜はどんなに疲れていても、チョコザップで2キロ走ります。その後、施設内をきれいに掃除してから帰ります。また、朝ご飯のときにはNHKラジオの韓国語と中国語講座を聴き、昼ご飯のわずか5分間も韓国ドラマを視聴します。晩ごはんの際には、アメリカのドラマを20分ほど楽しみ、寝る前の10分ほどで中国ドラマを見ています。一日にいくつものドラマを少しずつ見るため、どれも1話見るのに1〜2週間かかり、全然進みませんが、続きが気になって余韻を楽しむことができています。

    現在視聴しているアメリカのドラマは「チェサピーク海岸」です。これは大家族を描いた作品で、おじいちゃんおばあちゃんからひ孫まで、世代を超えた多くの登場人物がいます。それぞれの世代が、自分の立場で就職や起業、結婚や離婚といった人生の課題に取り組み、それぞれの人生を生きています。主人公が特定の誰かではなく、全員がそれぞれの人生の主役なのです。文学が好きな人、法律に熱中する人、音楽を愛する人など、皆が自分の才能を活かしながら生活する姿が、バランスよく見事に描かれています。毎日見ていても飽きませんし、その家族と一緒に生活しているような気持ちにもなります。

    多くのドラマには主人公と脇役が存在しますが、「チェサピーク海岸」では全員が主役です。それは私たちの人生も同じで、誰もがそれぞれの人生の主人公です。この世界のこの時代に偶然生まれ、懸命に生きている私たちの人生は、シナリオのない舞台です。自分が主役として、自分の生きたいように生き、進みたい方向に進み、精一杯頑張る。それが人生の醍醐味だと感じます。遊んで暮らしてもいずれ飽きがきますが、人のために喜んで働くことで、より豊かな人生が築けるのではないでしょうか。

    大江(味噌天神近く)にあるワンファイブ・ドッグというホットドッグ屋さん。本格的なNYスタイルで日本ではみたことないボリューミーなホットドッグがテイクアウトできます。美味しかった!

  • 新米はやっぱり美味しい!

    私が会頭を務める東洋医学会九州支部総会まで、あと1週間となりました。最終確認の作業がいろいろとあり、この週末はほとんどその準備に費やしました。運営スタッフ用の名札を百均で買い揃えたり、講師の先生に旅費の支払い方法を確認したりと、やるべきことが山積みです。なにはともあれ、あと1週間もすればすべてが終わります。何年も前から、いつかは熊本で開催する順番が来ると覚悟していましたが、いよいよ大詰めです。つつがなく終わることを祈っています。

    最近まで米不足が深刻で、社会問題として取り上げられることもありましたが、ようやく新米が市場に出回り、手に入るようになりました。値段がかなり高いと感じますが、買えるだけでもありがたいです。私自身はあまり米を消費しないため困ることはありませんでしたが、ちょうど去年のお米がなくなったので、新米を買ってみました。今まで玄米や胚芽米を食べていたのですが、せっかくの新米なので白米を選んでみました。真っ白でキラキラと輝くお米で、昨日買った新しい陶器の器に盛りつけてみたら、それだけでとても美味しくいただけそうです。味も格別でした。この季節、ご飯好きな方がついつい食べ過ぎてしまう気持ちがよくわかります。

    最近は仕事が忙しすぎて昼ご飯をゆっくり食べられないため、思い切って昼食を諦め、朝からしっかり食べることにしました。この習慣を始めて1週間が経ち、朝5時にはちゃんとお腹がすくようになりました。しかし、ご飯はあってもおかずには悩むところです。そこで、酢の物やローストポーク、かぼちゃの煮物などを週末にまとめて作り、タッパーに保存することにしました。夏場の保存は難しいかもしれませんが、これからの季節ならある程度日持ちも期待できそうです。