クリニックや会社が生まれるのも、子供が生まれるのと同じで産みの苦しみというものがあるのだろう。当クリニックの場合、出産予定日は9月1日であと２週間なので、陣痛がちょこちょこある。産みの苦しみのあとには喜びと楽しみが待っていると期待して、この２週間を頑張っていこうと思う。

厚生局の書類は後日郵送でよしと言われたので、急遽揃えるように手配し、あとは自分で作らないといけない書類もあるがなんとか締め切りには間に合いそうだ。初めてのことばかりで初産と同じだ。生まれた子供にミルクをやったりオムツを替えたりしないといけないのはわかるが、本を読んでもよくわからない。それと同じように、クリニックが誕生してからも、わからないことがたくさんある。そういう時には経験者をあてにして、なんでも相談するしかない。

病院で、自分でできるのは患者さんの診療の部分だけだけれども、これからはクリニックを経営するとなると、釣り銭の準備とか、トイレットペーパーを買ってきたりとか、しないといけないことは考えればきりがない。明日からは全職員さんが出勤をしてくれる。事務は事務なりに、ナースはナースなりに自分の仕事をやりやすいように準備してほしい。限られた時間で万全の体制をとるため、２４時間ずっと考え事をしていて、オリンピックもSMAPもどうでもいい、って感じだ。

これは採血室です。血圧を測ったり、簡単な問診をとったり、採血をしたりします。すぐ横に検査機器があるので、院内でできる検査はここで行います。糖尿病の人のヘモグロビンA1cやワーファリンを飲んでいる人のPT-INRなどは１５分ほどで結果が出ますので、それをもとにきめ細かい処方の調整を行います。

先日保健所で開設届を提出して、滞りなく受理されたので、その書類とあと数点の書類を持って厚生局に行ってきました。

トラブル発生！！

法務局でもらった土地と建物の登記事項証明書を提出したら、土地はいいのですが、建物の登記内容が不十分だと言われました。どういうことかというと、建物の登記はされているが、保存登記がされておらず、権利の部分（甲乙の欄）が何も書かれていないのです。これがないと不十分だと言われました。

法務局に再度行って確認したのですが、その部分が出ていないということはまだ登記されていないのでしょうと言われ、それ以上はわかりません。司法書士さんに電話したところ、抵当権が設定されてから保存登記はしようと思っていました、とかなんとか、よくわからないことを説明されたので、おそらく銀行の融資を受けて、抵当が設定された段階で権利の部分が登記される手はずだったのでしょう。実は厚生局に開業の申請を出すのは毎月20日が締め切りなので、これを逃すと9月にオープンできず、一ヶ月待つはめになるのです。そこで、保存登記だけでも急いでなんとかお願いします、20日までに出さないといけないんです〜〜。と頼み込んで、なんとか請け負っていただきました。

それから、保健所には一つ管理者に関する件で確認してくださいと言われたので、その足で保健所へ行きました。幸い担当者さんがおられたので、いきさつを話して指示を仰ぎました。

厚生局は花畑町、保健所は九品寺、法務局は大江にあるのでそれぞれ何度も足を運ぶと、暑い車の中で熱中症になりそうです。ぐるっと回って、なんとか手はずは整ったものの、あと一つ書類（訪問診療を始めるにあたって患者さんに渡す案内状の原案）を作って厚生局に送ってくださいと言われたので、まだまだ仕事は尽きないのです。頭がいたい。

明日からいよいよ職員全員の雇入れを始め、本格的に準備に入ります。

写真は処置室。ベッドのシーツの色をブルーにするか花柄にするかと悩みながらリースのシーツを借りてかけてみたところです。

お盆に合わせて中学の同窓会があった。同じクラスの仲良しがいつもだと４年に１回集まっているのだが、今年は僕の開業を祝うために集まってくれた。ありがたい。

久しぶりの人もいれば、結構頻繁に会う友達もいる。一番驚いたのは、卒業以来何十年ぶり、という友達なのに、名刺を見たら僕が働いていた所の職員さん。さらにその前に勤務していたところも、僕の以前の勤務先で、この１０年くらいすれ違っていたのに同級生と気づかずに過ごしていた。こんなサプライズもあるのが同窓会でしょう。

今日は朝から少し曇っていてギラギラした日差しが陰っており、いつもに比べて随分過ごしやすかった。今朝も駐車場の生垣に水撒きをして、それから明日厚生局に提出する書類の最終的な作成と点検に入った。大半は先日保健所に出した開設届けで準備したものと同じなので、追加書類はあまり時間がかからず出来上がった。書類関係は厚生局のホームページからダウンロードできるのだが、いずれもPDFかワード書類となっている。ワードの方をマックにダウンロードして、アップルのPagesというワープロソフトで開くと、レイアウトが若干壊れてしまい、体裁が良くないので、仕方なくPDFでダウンロードしたものをプリントして、手書きすることにした。昔は官公庁の書類は一太郎だった時代があり対応に困った。マイクロソフト・オフィスもマック用があるので、やっぱり買ってきて入れるべきか、悩んでしまった。

その後、ホームセンターでトイレ用掃除ブラシやトイレマジックリン、手洗い用石鹸などどれも５つずつ購入。タオルを干す物干しも買ってきた。徐々にクリニックの体裁が整ってきた。

クリニックの建物が診療に使える状態になったら、１０日以内に保健所に開設届けを出さないといけない、というルールがある。実際の開業は九月一日付を予定しており、もっぱらそれに向けて準備中だが、開設届けの準備ができたので提出に行ってきた。

この書類の中には土地、建物の登記事項証明書というのが必要だと書いてある。ずっと前からこの文書を読んで、登記簿のコピーでいいと思い込んでいたが、気になったので一応ネットで調べてみたら、登記事項証明書というのは登記簿に似たものだが違う種類のもので、法務局で発行してくれるとのこと。慌てて朝から法務局へ行き申請したところ、全部ですか、現在のですか？と聞かれた。何ですか、それは？というと、全部なら過去の登録、末梢の記録が全部ということだそうで、現在のでいいです、といった。法務局は大勢の人でごった返していた。初めて行ったので、いつもがどうかはわからないが、震災の建物を取り壊すためにも登記事項証明書が必要だそうで、そのために来ている人が多かったように見えた。

収入印紙を１２００円分払って手に入れた登記事項証明書をコンビニでコピーして、いよいよ保健所へ向かった。書類が多いので、海外旅行に行くみたいにスーツケースに全資料を詰め込んで行った。

昨日も書いたが、ここまで来るのに、多くの人達の手助けがあった。自分だけでは何もできない。登記事項証明書もどこに行ってどういう手続きをすればもらえるか分からなかったし、一つ一つネットで調べて役場（合同庁舎）にいってという状態。ただ、消防署の検査とか、建築確認などはすべて建設業者さんが手配してくれたので、助かった。自宅を立てるのとはまるで要領が違う。

来週は厚生局へ書類申請だ。開設に関する書類は今回ので大体わかったが、厚生局には時間外診療の申請、予約料の設定、在宅療養支援施設の申請などいろいろ追加申請を考えているので、そっちの書類が大変だ。まあ、クリニックの開設だけきちんといけば、その他は少し遅れても大きな問題ではないけど、できるだけ一発で済ませたい。週末はそのデスクワークにかかりっきりとなる。

今回の書類作成で最も活躍したのはコピー機だった。大量の重要書類を持ってスーツケースでコンビニへコピーに行くわけにもいかず、結局クリニックのオープンに間に合うように入れたコピー、ファックス、スキャナ、プリンタの複合機は素晴らしい仕事をしてくれた。電子機器好きの私にとって、また愛すべき機械が増えてしまった。

今年は猛暑ですね。熊本でも38度を超えたそうです。救急車の音も頻繁に聞こえてきます。熱中症には要注意です。エアコンをつけた家の中にいても暑くてめまいがするようなら、すでに熱中症です。水分を十分とって体を冷やしてください。

僕はといえば、朝からずっと保健所に出す開設届けの書類を整理していました。医師免許証、履歴書、土地建物の登記簿、建築の検査済証、建物の周辺図、平面図、消防の検査済証、職員名簿、などなど。保健所に出す分と、厚生局に出す分と自分のひかえで合わせて３部です。

夕方までにはなんとか書類は出来上がりました。この書類作成を新しいクリニックの受付カウンターで行いました。ここに座ると、目の前は一本道がまっすぐに見えて、熊本県立大学グラウンドの駐車場へとつながっています。最高の眺めです。また、院内にはBGM装置があるのですが、最初はクラシックなど、医院にふさわしい音楽を鳴らしていたのですが、デスクワークをはかどらせるために「テレビCMでおなじみの西洋ロック集」をかけてみたら、気分はアメリカ。留学していたのがテキサスの南の端だったので、今の熊本の猛暑と似たような環境でした。そこでよく聴いていた音楽がかかってくると、建物の造りも相まってアメリカっぽくなりました。案外、クラシックよりこっちの方が雰囲気に合っているなーって感じです。もしかしたら院内見学会の際には元気の良い西洋音楽がかかっっているかもしれませんよ。

この椅子は五家荘工房で家具大工さんが手作りしてくれたものです。クリニックに6脚買いました。座り心地も良いし、手触りもいいですよ。写真は当院の隔離室です。発熱患者さん用の待合となっています。