マラソンの世界では公務員ランナーとして有名な川内選手が、普通ありえないほどたくさんの大会に出場していて、その道のプロ（オリンピック選考委員のような人たち）からは無謀だとかなんとか言われていましたが、当の本人にしてみれば一つでも多くの本番レースに出場することで鍛えられるのだ、それが自分の練習法だ、と言っていました。つまり、本番のレースに出ることも練習の一環であり、練習と本番は一体となっているわけです。

最近、熊本市内ではものすごい勢いで震災のひどかったビルやマンションを解体しています。おそらく去年までだったら年に数回しかないような大型の解体工事がどんどん行われています。そして、それを見ていて思うのが、解体のスピードが以前と比べて手早く、要領良くなってきたなーということです。やはり、場数を踏むことで仕事は効率化され、技術は進歩します。素人目に見ていても、その進歩は明らかです。きっと大工さんも左官さんも瓦屋さんも、みんな場数を踏んで腕を上げていることでしょう。

私たち医者も一人前になるためには場数を踏まないといけません。ただ、練習中の身であっても、患者さんに不利益があってはいけませんから、私たちの練習の場は研修指定病院でありそれは大学病院や国立病院などに限られています。修行はだいたい１０年以上かかると思います。私のように開業すると、基本自分一人の責任で患者さんを見るわけですから、開業するまでにそれだけ十分な経験を積んでいなければいけません。

一方、流行っている病院はそれだけ日々のトライアンドエラーの積み重ねができていますから、こういう症例にはこういう薬が効くと言ったノウハウもたくさんあります。そのノウハウは近代以前（戦前）であれば、医者の家系の門外不出の術として秘伝とされていました。「医学」は教えてくれることが多いのですが、「医術」はなかなか簡単には教えてもらえないのです。それはもしかしたらうなぎ屋さんのタレのレシピと同じかもしれません。ただ、今では学会で発表することも多いですから、やはり私たちは経験豊富な（場数を踏んだ）ドクターの教えをしっかりこうて勉強を怠ってはいけないと思います。

実るほどこうべを垂れる稲穂かな

このタイトル、なんのこっちゃと思うでしょう。もしご存知なら、かなり健康グッズオタクです。

最近、スマホのしすぎでストレートネックになって、肩から手まで痺れるという人がいます。レントゲンを撮ると、通常首の骨は自然なSの字を描いているのですが、それがまっすぐになってしまっているのです。こうなってしまっては、鎮痛剤などの飲み薬では治りません。私がよく患者さんにお勧めするのは、タオルを首にかけてその両端を引っ張り、首を後ろにそらす運動です。そうすることで、直線的になってしまった首の骨が元どおりの綺麗な湾曲を取り戻し、手の痺れが取れます。

このタオルを使う方法をもっと簡単な道具にしたのが「かたお」と「やわこ」です。ちなみに公式サイトを調べたらこちらのようです。

http://www.joinus1980.com/SHOP/3B-4706.html

結局、テニスボールを二つくっつけたような形のマッサージの道具です。首や腰に当たるように置いて横になったり椅子に座ることでマッサージになるのです。私も、かたおとやわこ両方買ってみたのですが、単にマッサージするのなら「やわこ」の方が気持ちいいです。ツボ押し効果は好みの問題ですが、強刺激が好きなら硬い方です。ただ、年をとって骨密度が低下しているようならやわこをお勧めします。硬い方は場合によっては骨にダメージがあるといけないからです。

ランニングでも腰の筋肉をやわく保つことが重要です。ストレッチや筋トレもいいですが、この「やわこ」と「かたお」は簡単で効果的だと思います。おすすめです。

勤務医から開業医（経営者）になると、同じ医者の仕事をしていても視点が変わります。例えば、郵便局に行って８２円切手を一枚買うと、えらく時間がかかった上で独特のレジの機械にお金を入れ、やたら長いレシートを受け取ります。切手一枚買うのにこのレシートの長さはなんだ、とか、コンビニのレジと比べると効率悪すぎると、とか、いろいろ思うわけです。しかし、それくらいはまだ許容範囲です。

今日は、子供の携帯の機種変更のためにドコモに行ったのですが、まず整理券を取り、自分の番が来るまでに１時間半。それから、親の名前、親の携帯番号、子供の携帯番号、月々のパケット使用料、自宅にWifiがあるか、などいろいろ聞かれます。そんなのいちいち聞かなくても、子供の携帯番号を入力すればドコモと契約しているのだからそっちで調べれば一瞬でわかることだと思うのです。機種を変更に来ましたと言っているのに、プランの見直しだとか、いらないサービスとつけようとしてきたりとか、とにかくうるさいし、非効率。そんなことしているから整理券を引いてから１時間半も待つことになるんでしょう。顧客のニーズ（何をしてほしいか）をコンシェルジュが聞いたら、それに集中して仕事をしてほしいものです。

クリニックでも、患者さんが来られたら看護師に簡単な問診をしてもらうことにしています。今日はどうあってきたのか、詳しい検査をしたいのか、前回と同じ薬がほしいだけか、患者さんの来院の目的をきちんと聞いておくことで効率的に無駄なく対応できるように心がけています。もちろん「いつもの薬を」と言われても、定期的な検査が必要な場合もあるし、薬局ではないので希望だけで言われた通りに薬を出すことはできないのですが、少なくとも急いでいるからいつもの薬を１ヶ月分欲しいとか、そういう希望にはできるだけ添えるようにしています。

それにしても、ドコモのやり方は非効率で呆れてしまう。AUには行ったことないので知らないけれど、ソフトバンクはもう少しスマートな対応だったと思います。なんだか、ドコモと郵便局は通じるところがあります。もともとお役所ですから・・・。

当院の設計は福岡のグローバル・アーキテクツ・チームGATという会社の吉浦さんにお願いしました。今日、Google検索したら、GATのホームページに当院の紹介が載っていました。http://www.team-gat.com

他のクリニックも載っていますが、さすがに似た雰囲気でもあり、しかもそれぞれの院長先生の個性や診療科目、クリニックの場所柄、などなどいろんなファクターを取り入れながら建ててあります。見ているだけでいろんなことを考えさせられて面白いです。

私がこのGATさんのホームページに出会ったのがだいたい２年くらい前でした。他にもいろんなクリニック専門の設計士さんがいるのですが、ホームページを見て、過去の作品例を見ているだけでその人のコンセプトや哲学のようなものまで感じ取れます。私はGATさんの作品にとても惹かれて、通常はクリニック建設では幾つかの設計事務所に声をかけてコンペをするそうですが、私の場合GATさん一本指名でした。

頼んだのは、漢方や鍼もするので、ナチュラルな感じで、針などをする点滴処置室はリラックスできる空間にしてほしい。窓はあまり大きすぎず、できれば小さめに、とお願いしました。あとは間取りの希望を伝えただけで、屋根の形や壁の材質などは全部お任せしました。

そして、今、このクリニックができたわけですが、本当に気に入ってます。今のところ、不満はありません。私のような建築素人が、細部にわたる希望を出すより、設計士さんのセンスと経験に任せたのが良かったと思います。

さて、このブログやお知らせにも書いたように、来週からは鍼治療が有料となるのですが、お試し期間最終日の土曜日の外来は鍼希望の人でいっぱいでした。皆さんよくホームページを見ていただいているんだなと、つくづく分かりました。

お試し期間とはいえ、お一人お一人の症状に対して、どのツボをどのくらい刺激するかは結構考えて治療していました。痛いという場所（例えば肩や腰）に治療するだけでなく、そこの気の流れを調整するのに必要な離れたところのツボから遠隔治療します。経絡治療と呼びます。不思議なことに、痛い場所を全然治療しなくても、離れたところから治療できるのです。昔の人（２０００年くらい前の中国人）はよくこんなことに気がついたなと、感心しますが、おそらく今の我々よりもはるかに体の反応に対して敏感だったのでしょう。

クリニックがオープンしてから１ヶ月間は、鍼治療を無料体験していただきました。実際には初診料や再診料がかかっていますので、全く無料ではないのですが、一人でも多くの方に鍼治療が怖いものでなく、心地よい刺激であることを体験していただきたいと思いました。また、患者さんの状態が鍼治療で治るものなのかどうか、あるいは、私の技術で治せるものなのか、というのは実際にやってみないとわかりませんから、初回はお試しで、という意味合いもありました。

人によっては、とてもよく効いてびっくりして帰られますが、あまり変わり映えのしない方もいます。もちろん、変わらない場合はこの先継続しても良くなる可能性は低いですが、少しでもいい感じであれば、今後改善する可能性が期待できます。

このホームページの「お知らせ」や院内ロビーにはすでに案内しているところですが、来週１０月１１日から鍼治療は有料となります。予約料として鍼の代金をいただくことになりますが、予約に関しては、当日すぐでも承りますので、まずはご連絡ください。

鍼治療というと、肩こりや腰痛など整形疾患が多いのですが、それとは別に、頭痛、めまい、難聴、耳鳴り、鼻炎（鼻づまり）、ストレス障害などいろいろな病態に対応できます。これは、自律神経を調整し、交感神経の緊張を静めたり副交感神経を優位にする作用があるためです。

当院で使う針はセイリン社（日本製）の使い捨て針です。かなり細く、私が好んで使っているのは一番というサイズです。番号が上がるほど太くなります。針が細いとコシがなく、刺さりにくいのですが、そこは技術です。昔は３番の少し太い針を使っていたのですが、細くていたくない一番に変えても治療効果が落ちなかったので、今では安心して細い針を使っています。

治療効果は針が終わってすぐ実感する場合もありますが、針を抜いて帰宅した頃、ふと気がつくと軽くなっている、とか、久しぶりに熟睡できました、とかいうこともあります。

以上、鍼治療のご案内でした。