頭痛や腰痛、生理痛などに鎮痛剤を使うことがあると思います。これら鎮痛剤を私たちは解熱・鎮痛剤と分類します。そうです。風邪などで熱が出た時に使う解熱剤と痛みがある時に使う鎮痛剤は同じものです。アスピリン、ロキソニン、ボルタレン、イブプロフェンなどのことです。解熱剤ということは、体を冷やす働きがあります。熱がない人が飲んでも体温はさほど変わるわけではありませんが、長期に使用すると、確実に体が冷えてきます。

湿布も同じです。最近の湿布は、経皮吸収（皮膚を通して薬剤がしみてくる）タイプの鎮痛剤が多いので、冷やっとするだけでなく、患部に鎮痛剤がしみていくことで痛みをとりますが、結果、その部分は冷えてきます。炎症があれば、冷やすのは理にかなっていますが、冷やし過ぎは良くありません。例えば、生理痛などは下腹部が冷えた人が多いと思います。それなのに、鎮痛剤でさらに体を冷やすのはあまりよくありません。漢方では、芍薬甘草附子湯や当帰芍薬散加附子という処方があり、痛みをとりつつ温める働きがあります。私はできるだけそういう漢方痛み止めを処方します。

最近私が知ったのは、うつの患者さんも温めてあげたほうがいいということです。心が沈んでいる人は温めてあげると不安が取れたり、眠れるようになったりするようです。私は漢方で温めるようにしています。逆にイライラが強い人には冷やす漢方を使います。更年期などで上半身がカッカとほてる場合もそうです。温めたり冷やしたりする漢方薬や食材で心がコントロールできるというのは面白いことですね。

嘉島の田畑を潤す用水路。サントリーがビール工場を作るほどの名水が流れています。

心療内科を訪れる患者さんには「もう仕事に行けません、つらいです」という人がたくさんいます。おそらくこれまで精神科の病院では、それではしばらく休みましょうか、診断書を書いてあげます。と言って「２−３ヶ月の静養を要す」と診断書を書き、勤務にドクターストップをかけていました。もちろん、その一枚の紙切れでホッとする人がいます。助かりました、もうこれ以上どうしても無理なんです、という感じです。むしろこういう人たちはあまり多くを語らず、背中にそういう言葉が見られます。

一方、あれこれ言いながらもなんとか会社には行けている人もいます。パワハラでもいじめでもない、なんとなくこの会社は自分に合わない、みたいな場合です。こういう場合、うかつに診断書で静養させるのは良くないような気がします。社会との接点を持ち続けないと、その先ずっと適応できないで引きこもったり転職を繰り返したりするのではないかと思うのです。

そう考えると、私たちの人生は飛行機や鳥に似ていると感じます。もう飛べない、という時は、当然着陸して羽を休めないと行けません。しかし、なんとか飛んでいるのに飛ぶのが嫌だからということで強制的に飛ぶのをやめさせると、地上に降りた鳥や飛行機が再度離陸するには飛び続けた時の何倍ものエネルギーを必要とします。そう考えると、「ゆっくり休んでね。仕事もしばらく行かないでいいよ」という言葉は必ずしも優しいとは限らないと思うのです。親心と同じです。

当院に随分前からかかっていた患者さんで、肩こり、手の痺れなどがあまりにひどく相当悩んでおられました。そのせいでうつのようになったため、うつの治療もしました。整形でも検査を受けたりリハビリしたり、電気治療をしたりしました。電気治療は若干効果があり、自宅でもできるようにと、低周波治療器を購入したりされました。しかし、神経内科に行ってMRIをとっても、特に異常はないとのコメントでした。何件もの病院を回って結局よくわからないまま数ヶ月が経ちました。

抗うつ剤の治療で少しは調子がいいものの、なかなか以前のようなコンディションにならないため、手をこまねいていました。ある日、その患者さんが他院で撮影したMRI画像をもらってきてくれました。見てみると、なんと定規で書いたようなストレートネックです。首の骨は横から見ると通常緩やかなカーブを形成しているのですが、そのカーブがなくなっています。これが原因じゃないですか、と患者さんに言いました。何件も病院巡りして今まで誰にも指摘されなかったそうです。

私はこれまでストレートネックの鍼治療を何人もしましたが、実はセルフ整体（自分で自分に施術する）が最も効果的だと思っています。そこで、その患者さんにもちょっとしたセルフ整体のコツを説明しました。結果・・・２週間後に来院された際にはすっかり肩こりも手の痺れも取れて、元気になったそうです。こういうのが嬉しいですね。

開院１周年で、あちこちからお祝いのお花などをいただきました。ありがとうございます。涼しくなり、落ち葉の季節となりましたが、最近ありがたいことにどなたかご近所さんと思いますが、朝からクリニックの前をきれいに掃除してくれる人がいます。誰にお礼を言えばいいかわかりませんが、この場を借りてお礼申し上げます。地域の皆さんには、ますます安心を提供できるように頑張ります。

今、当院の患者さんの中には職場でのストレスで体調を壊してしまって来院される方が結構います。大変ですね、無理しないでくださいね、という感じのお話をします。一方、自分のクリニックも看護師さんや事務員さんにとってみればいち職場ですから、当然ストレスがあったり不満があるかもしれません。看護師さんたちは引く手あまたですから嫌だと思えばすぐに転職していきます。そんななか、オープニングスタッフが当院にそのまま１年勤めてくれたことは、感謝に絶えません。職場でのストレスがないように、働きやすい環境を作るのは私の仕事だと思っています。自分のところの職員がハッピーでないと、患者さんに優しくすることはできません。まずは足元から固めよです。

９月１日は当院と連携している学研ココファン西原がオープンしました。全国チェーンの高齢者施設です。来週からは、こちらの施設にも訪問診療を開始します。自力で通院できない場合、遠慮なくご相談ください。

江津湖に沈む夕日

９月１日は当院の開院記念日です。あれこれ慌ただしい一年でした。私の自宅からほど近いこのクリニックの地は近所に内科医院がなかったため、地元に根ざしたかかりつけ医をめざして開業しました。また、どこも予約でいっぱいの心療内科の患者さんを、困ったその日に予約なしで診察する駆け込み寺的な医院を目指しました。そして、漢方や針治療を得意としているため、洋の東西を問わずベストと思われる治療法を提示することをポリシーとしました。その結果、いろいろな病院にかかったけどなかなか治らないという超難しい患者さんがどんどん来られました。ただ、漢方や心療内科的なアプローチをすることでそれなりに難症例も解決できました。

私が勤務医をやめて開業しようと思ったのは、まだまだ私には困った人たちを助けることができるし、それが使命だと感じていたからです。それを実現するには自分のクリニックを持つことが最適だと思ったのです。１年たった今、開業当初目標としたほぼ１００％が現実となりました。毎日、近所の人も遠方の人もいろんな相談に来られます。常に自分の知識と経験をフル動員しています。

そして、そういう私の理想とするクリニック運営を現実としてやっていくために多くの看護師さんや医療事務員さんたちに助けられました。信頼できるスタッフに恵まれたため、余計なことを考えずに自分の診療に集中できました。これから次の一年も皆さんに「ここに病院ができてよかった」といってもらえるようにさらにパワーアップしていきたいと思います。

氣；米の上に風と書く。米は物質であり「陰」、風は機能であり「陽」つまり氣という字は陰陽の気という意味。また、米という字は四方八方に広がっている。縁起がいい。