むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 鍉鍼(ていしん)による鍼治療

    早速、水素吸入についてのお問い合わせをいただいています。
    現在はまだ水素発生機を発注した段階で、今後、納入・試運転・スタッフでの勉強会・料金設定などを経る必要があり、実際の導入までは少なくとも1ヶ月ほどかかる見込みです。
    準備が整い、具体的に決まり次第、あらためてブログやホームページにてご案内いたしますので、今しばらくお待ちください。


    最近、喘息のような咳がひどくなっている患者さんが目立ちます。
    通常、春や秋の季節の変わり目が喘息シーズンですが、梅雨明けのこの時期に悪化するのは少し珍しい印象です。雑草などの花粉も原因として考えられますが、私の見立てでは、おそらく新燃岳の噴火による火山ガスに含まれる硫黄成分を含むPM2.5が拡散し、それが気道過敏のある方にとって刺激となっているのではないかと思います。

    ちょうど週末に雨が降ったので、空気中の粒子はある程度洗い流されてきれいになっているかもしれません。PM2.5の情報は、天気予報などでも確認できますので、体調に不安のある方はチェックされることをおすすめします。


    昨日と今日の2日間連続で、県外から鍼治療をご希望の患者さんが来院されました。わざわざ泊まりがけでお越しくださったので、こちらとしてもそれに見合うだけの効果が出せるよう、全力で治療にあたりました。

    診察してみると、全身の筋肉が緊張して硬直している状態でした。要所のツボに鍼を刺して筋肉をほぐしていきましたが、それでも取りきれない硬いしこりが残ったため、久しぶりに鍉鍼(ていしん)を用いました。

    鍉鍼とは、刺さらない太めの金属の鍼を使ってツボを刺激したり、経絡を擦って「気」の流れを整える施術法です。素材にはステンレス、チタン、銀、金などさまざまな種類があり、それぞれで効果が異なります。もちろん、金製の鍉鍼は非常に高価なため、持っている方は少ないと思いますし、管理も慎重に行う必要があり、盗難にも注意が必要です。

    私が普段使用しているのはチタン製の鍉鍼です。ステンレス製の安価な鍉鍼も持っていますが、実際に使ってみると効果がまったく違うと感じるため、今はもっぱらチタンを使用しています。そう考えると、私の使ったことのない金や銀の鍉鍼の効果がどれほどか、興味が尽きません。

    鍉鍼は刺さない鍼であるため、小児治療にも活用されます。特に、刺す鍼に対して恐怖心のあるお子さんには、鍉鍼を使った小児鍼治療が効果的です。肩こりや首こり、慢性疲労などの治療でも、刺さないことで安心感があり、それでいてしっかり効果が得られるのが鍉鍼の魅力です。


    今後、水素吸入が導入されれば、鍼治療との“二刀流”でさらなる治療効果が期待できるのではと、私自身も楽しみにしています。
    水素吸入に関心のある方は、引き続きブログやホームページをご覧ください。乞うご期待!

     アサリ、オクラとミョウガを添えた夏の彩りオイルパスタ

  • AIに助けられる日々

    医学雑誌に論文を投稿する際には、「査読」というプロセスがあります。これはその分野の専門家が内容をチェックし、

    • 学術的に価値があるか

    • 雑誌に掲載するにふさわしいか、オリジナリティーがあるか

    • 内容に曖昧さや矛盾がないか

    などを審査するものです。査読者からのコメントをもとに執筆者が修正を行い、再提出して認められると、ようやく論文が掲載されます。


    私自身は最近、忙しさにかまけて論文を書く時間はおろか、勉強の時間すら十分に取れていません。また、論文を査読するには、常に最新の医学知識と批判的な視点が求められますが、なかなかそれも難しいのが現状です。

    そんな中、私が熊本の東洋医学会の代表をしている関係で、県内の先生から「投稿前に一度読んでほしい」と原稿が送られてきました。しかし、内容は私の専門外で、的確なコメントをする自信がありません。


    そこでふと思い立ち、GoogleのAI「Gemini」に「この論文を査読者の目で読んでコメントして」と頼んでみました。すると、30秒ほどで驚くほど詳細な査読コメントが出力されてきたのです。内容を一つひとつ確認してみましたが、まるで本物の査読者が書いたような指摘ばかり。細かい数字の整合性などもチェックが入っています。これは凄い…。
    これに対して執筆者が丁寧に修正を加えれば、きっと本番の査読も通るだろうと思います。


    【紹介状の作成もAIにお任せ】

    話は変わりますが、私はときどき眼科の先生から「白内障手術予定の患者さんについて、内科的な問題がないか病状(紹介状)を書いてほしい」と依頼されます。

    今日もそうした依頼の手紙を受け取り、ふと思いついてChatGPTにカメラで読み取らせ、「体調は落ち着いているので、手術には特に問題ありません」という返書を書いて、と指示してみました。

    すると、数秒で完璧な返書の草案が完成! あとは最新の血圧や採血結果を書き込み、体裁を整えるだけでした。いやはや、本当に優秀な秘書です。


    🟨まとめ

    こうしてみると、AIはわれわれ医師の日常業務のなかで、時間と手間を劇的に減らしてくれる心強い存在です。使いこなせばまさに「縁の下の力持ち」。忙しい医療者にとって、今後ますます欠かせないツールになっていくと思います。

    ChatGPTで作成。最近はイラストに日本語も入るし、作ったイラストを手直しできるようになりました。進化してます。

  • 手ぬぐいでいいじゃないか

    ☀️ 夏の訪問診療は“修行”

    夏の訪問診療は、真冬の寒さよりもずっと過酷です。特に今年は昨年以上の猛暑で、しっかり対策をとらないと本当に熱中症になってしまいそうです。

    訪問診療では、近隣の老人ホームやご自宅を次々と移動して回るのですが、そのたびに車を出入りするため、エアコンが効く暇がありません。そのせいで、常に車内は体感40度以上。これはまさに“移動式サウナ”です。


    💡 ひんやりタオルの実力

    先日、右腕だけが日焼けしてヒリヒリしていたので、試しにひんやりタオルを濡らして腕にぐるぐる巻いて出かけてみました。すると、これが意外と快適。
    「これはいける!」と思い、週末にスポーツ用品店へ行ってみると、夏のランナー向けの日焼け&暑さ対策コーナーを発見。そこにあったのが、冷感アームカバーでした。

    速乾性のある素材でできていて、水に濡らしてから腕につけると、ひんやり気持ちいい!
    翌日さっそく使ってみたところ、最初は非常に快適だったのですが、しばらくすると乾いてしまい、冷却効果が落ちてきました。そこで、立ち寄った老人ホームの手洗い場でアームカバーに水をかけてみると、再び冷たさがよみがえり、快適さが戻りました。


    🎐 手ぬぐいでいいじゃないか

    アームカバーで腕の日焼けは解決しました。すると、手元にあったひんやりタオルが余ってしまったので、今度は首にかけてみることにしました。これがまた抜群に良い!やはり首を冷やすと、頭まで冷えて一気に楽になります。

    ここでふと思ったのが、ひんやりタオルの仕組み。
    あれって薄手の速乾性生地を濡らして、気化熱で体感温度を下げてくれるものです。
    「薄くてすぐ乾く布…あれ? 手ぬぐいも同じでは?」と気づきました。

    ちょうど、お祭りのときにもらった手ぬぐいが手元にあったので、試しに水に浸して固く絞り、パンパンと振ってから首に巻いてみました。これが実に快適!しかも、少し温まってきたらもう一度パンパンと振るだけで冷たさが復活するのです。

    これは経済的だし、洗ってもすぐ乾く。なにより私は毎年ボシタまつりに寄付しているので、手ぬぐいは山ほど持っている。
    ひんやりタオルの“元祖”は、間違いなく手ぬぐいだと実感した一日でした。

  • iPhoneにマイナカードが入ったけど・・

    昨日からiPhoneのウォレットにマイナンバーカードを入れられるようになったとのこと。早速やってみました。クレジットカードを登録するのと同じ要領ですが、顔認証のための顔の撮影ステップがありました。あとは、本物のマイナンバーカードと暗証番号をきちんと覚えていれば、すぐに登録できます。うまく入ったかなと思い、病院の受付にあるマイナ保険証のリーダーに自分のスマホをかざしてみたところ、読み取れませんでした。

    なぜかと思って調べてみたところ、マイナンバーカードとしてコンビニなどで住民票を取得することはできますが、マイナ保険証としての機能はまだ対応できていないようです。ネット情報によると、7月から検証を開始し、9月頃から施設ごとに順次対応予定とのこと。マイナンバーカードがスマホに入ればカードを持ち歩かなくて済むかと思いましたが、当分は保険証代わりにはならないので、カードを持参するのを忘れないようにしましょう。

    ところで、自分のブログをサイト内検索する方法をチャットGPTに教えてもらい、過去に書いた話を簡単に見つけられるようになり助かっています。チョコザップにはいつから通っているのかと思ったら、去年の5月からでした。ちょうど1年が経過したところです。フレンドリー会員(お掃除ボランティア)になったのは8月だったみたいなので、運動+掃除の習慣もあと少しで1年になります。

    NHKゴガク(アプリ)でラジオのハングル講座と中国語講座を聞き始めたのは2023年4月からでした。今は2年ちょっとの勉強です。まだまだです。語学の勉強はエンドレスですね。

    先日LINEが一つの端末にしか入れられないので不便だと書きましたが、パソコンには同じIDで入れられることを教えてもらいました。私はスマホを複数持っているので、そこに入れようとしたらできなかったので、1台限定と思い込んでいました。パソコンに入れば便利ですね。試してみようと思います。

  • 仕事の効率について考える

    夏至でしたね。仕事から帰って犬の散歩をする頃にまだ明るいと、なんだか得した気分になります。嬉しいものです。

    私がアメリカに留学していた頃、仕事は朝6時に始まり、夕方4時に終わっていました。実際は5時半には出勤していましたし、仕事の後は大学のスポーツジムでランニングをしたりシャワーを浴びたりして、帰宅は5時過ぎ。そこから日が暮れるまでにかなり時間があり、よく友人たちを家に呼んでバーベキューを楽しんでいました。アフター5が充実していると、生活全体に張りが出てきます。

    今の生活では、どんなに早くても帰宅は夜7時過ぎ。でも夏至のこの時期は、そこからさらに1時間は明るいので、まだ何かできそうな気がしてワクワクします。

    アメリカの生活を思い出していて、ふと気づいたのですが、当時は夕方5時を過ぎて働いていると、上司に叱られました。「何をしているんだ、早く帰りなさい」と。最近は働き方改革で、日本にも同じような企業が増えてきたかもしれませんが、アメリカの場合は背景が少し違います。

    アフター5に一人でオフィスに残っていると、会社のデータや備品を盗むのではと疑われかねないのです。掃除をしていると、「あなたの給料は掃除のために払っているのではない。与えられた仕事に集中しなさい」と言われました。

    結局、日本ではダラダラと残業してしまう文化がありますが、アメリカではとてもシビアで、限られた時間内に猛烈に集中して働くのが当たり前でした。むしろ、日本人よりも勤勉なのではないかと感じたほどです。

    2023年の統計によれば、一人当たりの労働生産性は日本が877万円、アメリカは2751万円と、実に3倍もの差があります。物価が安い分、日本でもなんとか生活できていますが、同じように朝から晩まで働いているのに、会社が生み出す利益にこれほどの差があるとは驚きです。怠けているわけではないのですから、仕事のやり方に根本的な問題があるのだと思います。

    道路事情を見ても、日本の道路は狭く、スムーズに運転できないことが多く、それが生産性の低さにもつながっていると感じます。熊本市内でも、右折しようとする車が1台いるだけで、その信号が変わるまで後続の車が1台も進めないような道路がいくつもあります。そんな場所で無駄に時間を過ごすのは本当にもったいないですし、ガソリン代も無駄になります。

    メールで済むような用件でも、わざわざ直接面会し、挨拶しないといけないような商習慣も非効率です。会うからには、メールでは得られない「プラスアルファ」がなければ意味がありません。

    私は、自分では歩くのが速い方だと思っています。ジムで走っていることもありますが、常に「1分」を意識して生活しているので、移動にかかる時間が最も無駄に感じるのです。