全く年末らしさを感じませんが、もうすぐクリスマスですね。学生さんは冬休みも間近です。入試のある人は今が一番忙しい時期だと思いますが、もうひと頑張りです。風邪を引かないで頑張ってください。当院にこの頃多い朝起きれないという学生さんたちは、漢方などの治療で少しは朝起きができるようになった人が多いですが、冬休み中にダラダラと夜ふかししたり、朝寝坊するのは避けましょう。いつもと同じペースで起きて、ご飯を食べてと、リズムよく過ごすことが大事です。通常普通に朝起きができている人でさえ、年末は夜更かしの習慣がついてしまって、３学期の始まるとき辛いという話はよく聞きます。

毎日Netflixを見ていますが、私が季節を感じないのはドラマしか見ないからかもしれません。９割韓国ドラマです。最近は、セリフの韓国語と字幕の違いがわかるようになってきました。もちろん字幕は限られた文字数でテンポよく進まないといけないので多少のディテイルは省略されています。それがわかるようになってきたのは進歩です。また、セリフより先に字幕が出てしまったときは、次に（韓国語で）どんな台詞になるかたまに予想できるようになりました。完全に耳学問です。

今日、Netflixを見ていたら「エミリー、パリへ行く」の新シーズンが始まったようです。ワクワク。ドラマの舞台はパリからイタリアへ移っていますが、今回はその続きです。こちらは英語とフランス語です。私はフランス語は全然わかりません。大学の教養の頃はドイツ語を選択しました。当時のドイツ語の先生は、全くドイツ語が初めての私たちに、まるで文学部のドイツ文学の講義のような難しい授業をされていたので、全く身につきませんでした。当時の大学教授というのは自分の趣味を学生に押し付けるような無茶な授業ばかりでした。その当時、医学部はドイツ語とフランス語のいずれかを選択しないといけなかったのでドイツ語にしましたが、もし第二外国語がなんでもいいというのなら中国語、韓国語などを選択したかったです。

実際当時私はNHKラジオ中国語講座を聞いて中国語を独学しました。お陰で、いま中国や台湾のドラマもみますが、結構知っている単語があります。昔はラジオの放送時間に机に座って語学講座の放送を効くしかなかったのですが、今ではネットでオンディマンドとなり、いつでも勉強できるし、各国のドラマも楽しめるので、語学勉強には素晴らしい環境です。その上AIには先生役を頼んで会話の練習までできる時代になりました。

三角駅横で食べた天草大王のチャンポン

このところ、年末ということもあり毎日相当忙しくなっています。幸い発熱患者さんは減ってきて、落ち着いてきました。今年のインフルエンザ感染拡大に関与したのは中高校生の修学旅行だったのではないかと思います。旅行からかえってからあちこちの学校で学校閉鎖となり、その家族に広がった感じです。学校によっては、発熱した子供を迎えに旅行先の大阪などまで迎えにこさせるところもあったと聞いています。こんなことが毎年あるようなら、修学旅行の時期は考え直したほうがいいのではないかと思います。

このところ混雑しているのは、正月に薬が切れないように早めに貰いに来たという再診患者さんです。いつも通りの薬を出しておけばいいのなら話は早いのですが、前に出した薬は効かなかったとか、飲んだら吐き気がしたから飲めなかったとか、一定割合で不調の方も混じっているため、聞き取りをしっかりしながら丁寧にフォローしないといけません。なかには、謎の症状を主訴に初診で来られている方も混じっているので、カルテが山のようになって待ち時間が１時間以上になっていても、こう言う患者さんは診断をつけて治療方針をたてるプロセスにどうしても時間がかかります。そんな中、当院の看護師さんたちは慣れたもので、複雑な病歴とか、何を求めて当院に来られたのかとかを事前に聞き取り、私の診察前に要領よくまとめてくれています。私はそれを読んで診察に入ることができるので、相当な時短になります。

例えば、咳が出ると言う患者さんの場合、インフルエンザが心配な人、レントゲンを撮ってほしくてきた人、他の病院でもらった薬が効かないので病院を変えて見ようと来院した人、咳が出て仕事にならないからしばらく休職できる診断書がほしいと言って来られる人など、来院の目的は人それぞれです。これを、機械的に流れ作業的にやってしまうと、無駄な検査をしてしまったり、希望の検査をしていなかったりとあとになって、診察がスムーズに行かなくなります。たまには何も希望を言わずに察してほしいみたいな方もいますが、これは難しいです。うまく気持ちを汲み取れるときもあれば、なかなかこちらに伝わらないときもあるからです。限られた診察時間を有効に使うためにも、来院の目的は最初からはっきりさせていただくと助かります。

三角西港

気がつけば、来週はクリスマス、大晦日まで2週間というところまで来ました。年の瀬もだいぶ押し迫ってきましたが、実際のところ、毎日ひたすら慌ただしく日常診療をこなしているため、あまり年末という実感はありません。唯一、年末を感じるのは患者さんから「今年一年お世話になりました」と挨拶されるとき。その一言で、「あ、そうか、もうそんな季節なんだな」と気づきます。それ以外は、日々が変わらず忙しいばかりです。インフルエンザの流行は少し落ち着いてきた感じです。

当院の年末年始のお休みは12月28日から1月4日までです。カレンダーの流れで、今年はいつもより長めの休みとなります。お薬が切れないよう、残薬のチェックをお願いします。もし薬が足りなくなりそうな場合は、お早めに受診してください。1週間分程度薬が残っていても、処方いたしますので、遠慮なくご相談ください。

年末といえば、大掃除ですね。我が家では、ほぼルンバに掃除を任せていますが、今日のニュースで、ルンバを製造しているiRobotが倒産したという話を耳にしました。アメリカのチャプター11という形で倒産し、中国の企業が経営を引き継いだそうです。消耗品やWEBサービスは引き続き提供されるとのことですが、ルンバが内蔵カメラの映像で家の間取り図を作成し、それが中国のサーバーに保存されることへの懸念もあります。ただ、経営が存続するという点では一安心です。

先日、ネットで大掃除の道具を新しく購入しました。それは、プラスマイナスゼロという会社の「激落ちくんコードレス電動ブラシ」です。ブラシの先端は風呂掃除用、キッチンのシンク用、窓ガラス用と3種類が用意されており、その他にもオプションがあるようです。防水機能があり、コードレスで水回りの掃除が楽にできるので、期待しています。早速使ってみるのが楽しみです。

寒い日は鍋が美味しいですね。昨日も書きましたが、野菜をたくさん入れられて、低カロリーでヘルシーです。鍋に便利なのは卓上IHコンロです。カセットコンロを使う方も多いと思いますが、我が家はオール電化のため、室内でガスを使う仕様になっていません。もし使用すると、高気密住宅のため室内に二酸化炭素が充満し、危険な状態になります。

IHコンロであれば、二酸化炭素は発生しません。火力も弱火から強火まで微調整が簡単です。最近IHコンロはホームセンターなどでかなり安価に購入できますし、ガスボンベの買い置きも不要です。火を使わないので火事の危険が少ないのも利点です。唯一の欠点は、使用中に「ブーン」という音がすることでしょうか。

ペースメーカーを入れている方は、IH製品に近づくと危険だと言われています。電磁波がペースメーカーを誤作動させ、不整脈などを引き起こす可能性があるためです。私も以前はペースメーカーの植え込み手術をしていましたが、退院時にはIH製品に近づかないよう患者さんに指導していました。

どのくらい離れればよいかというと、目安は約30センチです。片手で届かないくらい離れていれば安全です。IHコンロの場合、調理の際に手を伸ばして鍋に届く程度の距離であれば問題ありません。IH炊飯器についても、炊飯中に近づくことは少ないと思いますが、保温中であっても抱きかかえるようなことは避けるよう説明していました。

携帯電話については、それほど神経質になる必要はありませんが、左胸にペースメーカーが入っている場合は、左耳で通話せず、右耳に電話を当てる習慣をつけたほうがよいと言われています。また、胸ポケットに携帯電話を入れないようにしましょう。実際には、携帯電話は過度に心配しなくても大丈夫だと思います。

話は変わりますが、ご存じのように高校の理科は物理・化学・生物に分かれています。医学に最も関連が深いのは生物ですが、私たちの時代、医学部受験生の多くは物理と化学を選択していました。大学に入学すると、高校生物はすでに理解している前提で授業が進むため、慌てて大学受験用の生物の参考書を買って勉強した記憶があります。

物理は医学とは縁遠いように感じられますが、実は電磁波の人体への影響や、ペースメーカー、MRIといった医療機器を理解するうえで欠かせない分野です。大学の教養課程には「医応工学」という科目がありました。医学に応用される工学という意味だと思いますが、当時の私には難しすぎて、ほとんど理解できませんでした。しかし、医療の発展は物理の理解なしにはありません。

クリニックは日曜当番医でした。診療時間は9時から17時ですが、朝8時を少し過ぎてクリニックに到着すると、すでに駐車場には何台もの車が止まっていました。慌てて鍵を開け、エアコンを入れて部屋を温めるなど、準備に追われました。まもなく問い合わせの電話がひっきりなしに鳴り始めました。

幸い、受付スタッフも早めに出勤してくれたため何とか対応できましたが、電話はその後も一日中鳴り続けました。看護師スタッフもベテランがそろっており、発熱患者さんへの個別対応や感染対策を行いながら、インフルエンザなどの検査もテキパキとこなしてくれました。おかげさまで、夕方5時を少し過ぎたところで診療終了となりました。総勢120名の診察で、ほぼ全員が新患の発熱患者さんという、この時期特有の当番医業務でした。

私は昼休みを取ることができず、インフルエンザ検査の合間に診察室でサンドイッチを食べました。それでも、食べられただけラッキーです。開業して約10年になりますが、診察室で食事をしたのは今回が初めてでした。

明日からまた新しい1週間が始まるため、結果的に2週間ぶっ通しの連勤となります。こういうときこそ、日曜らしくきちんと休まないと疲れを持ち越してしまいます。いつものように夜は水春の温泉にゆっくり浸かり、サウナにも4回入り、汗と一緒に疲れをすべて流してきました。さっぱりです。

先週から忘年会などでご馳走を食べる機会が続き、美味しい料理を楽しめているのはありがたいのですが、よく考えてみると、ほとんど野菜を食べていませんでした。昔は「一日30品目食べましょう」と言われていましたが、これはすでに廃止されています。毎日そこまで気にする必要はありませんが、1週間単位ではできるだけ単調にならないよう、いろいろな食材を取りたいものです。

そこで今日は、当番医の疲れも吹き飛ぶくらい辛い、真っ赤なスープの鍋にしました。肉は控えめにして、野菜をたっぷり。締めに少しご飯を入れて雑炊にしたら、やはり間違いない美味しさでした。食事とサウナのダブル効果で、疲れがすっかり飛んでいきました。

福岡　渡辺通