むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 皆既月食の夜に漢方の勉強

    今日はひな祭りでした。訪問診療で伺っている施設には立派なひな飾りが。事務員さんが「せっかくですが今日でおしまいです」と仰るのを聞き、祭りの後をさっと片付ける日本ならではの美徳を感じました。

    そんなひな祭りの夜、チョコザップでの運動帰りに空を見上げると、月食が進んでいました。 私は幼少期から星が大好きで、図鑑を眺めては星の名前や豆知識を覚えるのが楽しみでした。月と地球と太陽が一直線に並ぶ神秘的な天体ショーには、今も変わらず心が躍ります。ただ、巨大な引力が地球にかかる時でもあり、自然災害への警戒も忘れないようにしたいものです。

    「心の漢方」講演会から得た確信

    診療後には、福岡で開催された飯塚病院の井上先生による講演会「心の漢方治療」をウェブ視聴しました。 私も心の問題に対する漢方について講演する機会があるため、非常に興味深く拝聴しました。私は基本的には中医学で飯塚病院は日本古来の古法派です。流派が異なっても、最終的に選ばれる処方が私とほぼ同じであったことは、自分の治療方針を再確認する心強い機会となりました。

    西洋薬と漢方の「ベストバランス」

    精神科や心療内科の領域において、「抗うつ薬や安定剤には抵抗がある」という患者さんは少なくありません。 もちろん、丁寧なカウンセリングだけで改善すれば理想的ですが、薬の力を借りる必要がある場面も多く存在します。その際、漢方薬は非常に有効な選択肢となります。漢方の併用によって、西洋薬の量を最小限に抑えられるケースもあります。

    しかし、私が最も大切にしているのは「漢方かどうか」という点ではありません。

    最優先すべきは「生活の回復」

    不安や悩みで仕事が手につかない、家事ができないといった状況では、じっくり時間をかけて経過をみる余裕がないこともあります。 大切なのは、できるだけ早く家庭や職場といった「生活の基盤」を立て直せる状態に戻ることです。そのためには、西洋薬(抗うつ薬や抗不安薬)の力が不可欠な場合もあります。

    西洋薬への不安はよく理解できますが、現在の生活機能を守ることが何よりの優先事項です。当院では漢方の希望に最大限寄り添いつつも、それが最善でないと判断した場合には、西洋薬の併用を率直に提案するようにしています。

    心の問題も、多角的な視点からアプローチすることが、健やかな日常への一番の近道だと考えています。

    築地と書いてありますが京都の街角です

  • 知識は行動しないと意味がない

    昨日に引き続き、今日も断捨離を進めようと意気込んで出勤しました。 しかし、月曜日は朝からやることが山積み。大量の書類整理に追われ、診療が始まれば夕方までノンストップです。結局、掃除の時間は一分も取れないまま夜を迎えました。

    夜7時過ぎ。「このまま帰ろうか」という誘惑に駆られましたが、少しだけでもと自室の本棚を見渡しました。すると、「なぜこれを今まで大切に取っていたのだろう」と不思議に思うような古い書類やファイルが、次々に見つかったのです。

    今日は30分ほどで切り上げましたが、一度火がつくと「これは捨てても大丈夫」という判断が次々に下せるようになります。本棚の奥に眠っているのは、ここ数年一度も開かなかったものばかり。本当に大切なものは、常に手の届くところにあるのだと改めて気づかされました。

    今、捨てられるようになった「二つの理由」

    かつては捨てられなかったものを、今になって手放せるようになったのには、はっきりとした理由があります。

    1. 環境の変化: AIやネットの進化により、必要な情報はいつでも引き出せるようになったこと。

    2. 自分自身の成長: 書類に書かれた内容が、すでに自分の血肉となっていること。

    かつては「いつか見返すかもしれない」と、スキャンしてデータ保存することを考えていました。しかし今読み返すと、それすら不要だと感じます。当時は大事に取っておいた書類も、今見ると新鮮さを感じません。それは、その知識がすでに私の思考の一部として組み込まれ、日常の診療に活かされているからでしょう。

    書類の「役目」が終わるとき

    大切なのは、紙やデータを保存することではなく、得た知識を使い、行動に移すことです。行動を伴わない学びは、本当の意味で身につくことはありません。

    学んだ中で重要だと思った知識を、すぐに使ってみる。そして繰り返し使うことで、初めてそれは「自分のもの」になります。そこまで到達したとき、その情報源となった本や書類は、そっと役目を終えるのです。

    そう思えたとき、ようやく本当の意味で「手放す」ことができるのだと感じました。

    空間という名の「余白」を作る

    ここ数年、診療の忙しさや夏の酷暑に阻まれ、なかなか片付けに手が回りませんでした。しかし今、こうして「掃除の火」がついたのは、新しい自分に変わるための幸運なきっかけかもしれません。

    クリニックにも自宅にも、新しい幸運を迎えるための「余白」を作っていきたいと思います。棚にできた空間は、きっと次の新しい学びや出会いを運んできてくれるはずです。

    下鴨神社

  • 音声入力アプリTypelessはすごかった

    昨日「断捨離」について書いた勢いそのままに、今日の日曜日は朝からさっそく行動を開始しました。

    まずは本棚の整理です。何年も開いていない本をすべて取り出し、処分するものと「ブックオフ」へ持っていくものに仕分けました。結果、大きな袋で4つ分もの分量に。とりあえず廃棄する本や段ボール、紙ごみを車に詰め込むと、トランクがいっぱいになるほどでした。 近くの古紙回収所ですべて処分してきましたが、それだけでも胸がすくような、なんとも言えないスッキリした気分になりました。

    続いてキッチンの「いつか使うかも」と溜め込んでいた紙袋やビニール袋も厳選し、不要なものはゴミの日に出せるようまとめました。掃除に集中していると時間はあっという間に過ぎ、気づけばもうお昼。充実した午前中でした。

    プロのストレッチが教えてくれた「痛みの正体」

    午後は予約していた新市街のストレッチ店へ。先月からトレーナーさんが交代しました。前のトレーナーさんのおかげで頑固な肩こりはすっかり良くなり、とても効果があったのですが、新しいトレーナーさんはさらに効果的でした。

    今日は腰から下を中心に解してもらったのですが、腰をひねる動きの際に「どこか痛いですか?」と聞かれました。意識してみると、腰よりも「肩」に突っ張るような痛みがあることに気づき、それを伝えると、トレーナーさんは動かしながら瞬時に原因を探り当ててくれました。

    「肩甲骨の可動域が落ちて硬くなっているから、この動きで痛みが出るのです」

    そう言って肩甲骨まわりを重点的にストレッチしてもらところ、驚くほど肩が軽くなり、先ほどまでの痛みが嘘のように消えてしまいました。的確に要点を押さえるプロの技術には、本当に脱帽です。

    AI音声入力「Typeless」はすごい

    さて、最近はパソコンに外部マイクを繋ぎ、音声入力の精度が上がったことに満足していました。ところが今日、TypelessというAI音声入力アプリを導入してみたところ、その優秀さに衝撃を受けました。

    このアプリの素晴らしい点は以下の通りです:

    • 自然な日本語修正: 話し言葉を、自然で正しい書き言葉に整えてくれる。

    • フィラーの自動カット: 「えー」「あー」といった無駄な音を自動で排除。

    • デバイスを選ばない認識力: 外付けマイクがなくても、ささやくような声まで正確に拾い、句読点やカギ括弧まで適切に配置してくれる。

    最初はスマートフォンで試したのですが、あまりの精度の高さに感動し、手持ちのWindowsやChromebookなど、すべての端末に即座に導入しました。

    AIの進化によって、私たちの生活は確実に、そして劇的に便利になっています。それを肌で実感できるのは本当に楽しいことですね。文章を書く機会が多い方には、ぜひおすすめしたいアプリです。

    下鴨神社

  • 断捨離で幸運を呼ぶ

    2月もあっという間に過ぎ去り、いよいよ明日から3月ですね。今日はびっくりするほど暖かく、春の訪れを肌で感じる一日でした。土曜日の診療を終えて帰宅した後は、その陽気に誘われて、洗濯や掃除に精を出して過ごしました。

    暖かくなると、自然と体が動きやすくなります。以前からご紹介している本『ガラクタを捨てれば自分が見える』の影響もあり、今は身の回りの不要なものを手放したくてウズウズしています。

    情報の断捨離:本棚のアップデート

    改めてクリニックの本棚を見渡すと、何年も棚の奥で眠り、存在すら忘れていた本がたくさんありました。購入当時は貴重だった情報も、年月が経てば鮮度が落ちてしまいます。 最近ではインターネット検索やAIで最新の知見がすぐに手に入るため、古いテキストやガイドラインを開く機会はほとんどなくなりました。情報のアップデートを兼ねて、これらも思い切って断捨離することに決めました。

    「夏が来る前」に動くのが正解

    この暖かさは活動するには最適ですが、ふと昨年の猛暑を思い出しました。夏場は屋外作業どころか、家の中にいても掃除をする気力さえ奪われるほどの暑さです。 2月の時点でこれほど暖かいのですから、今年の夏も厳しい暑さが予想されます。大掛かりな片付けや断捨離をする体力が残っている今の時期こそ、まさに「絶好のタイミング」と言えるでしょう。

    衣替えは、幸運を呼び込むチャンス

    そろそろ冬物を片付け、春物を準備する季節です。衣替えは断捨離の大きなチャンス。この冬、一度も袖を通さなかった洋服は、感謝して手放すことを検討しても良いかもしれません。

    タンスや本棚に「余白」を作ることは、単に物を減らすだけではありません。空いたスペースには新しい運気や幸運が舞い込むきっかけが生まれるのだと思います。たとえば、何年も輪ゴムで留めたままの古い年賀状。いただいた瞬間の喜びは大切にしながらも、場所を取るだけであれば、デジタル写真に収めて現物は整理する、という方法もあります。

    少しずつ、心地よい環境へ

    家中を一度に大掃除するのは大変ですが、週末ごとに場所を決めて少しずつ進めていけば、無理なく環境を整えられます。

    不要なものを整理することで、気持ちが整い、運気が好転していく——。その心地よさを知ってしまうと、何もしないのはもったいないと感じるはずです。皆さんもこの暖かい週末、身の回りの「小さな余白作り」から始めてみませんか?

  • ビタミンDサプリの注意点

    今日は一日雨が続きました。夜に「チョコザップ」へ行ったときには雨も上がり、夜空には月が美しく輝いていました。明日は空気が澄んだ、良い天気になりそうです。

    ただ、雨上がりで気温が急上昇するタイミングは、花粉の飛散が一気に増えることが予想されます。今年は例年以上に花粉症の方が多く、暖かい週末に窓を開けて過ごしたいところですが、症状がある方には少しつらい数日になるかもしれません。

    ビタミンD摂取における「大切な注意点」

    以前からお伝えしている通り、花粉症対策として「ビタミンD」の摂取は非常に有効な選択肢の一つです。しかし先日、ネットニュースで「ビタミンDの過剰摂取による腎機能低下に注意」という記事を目にしました。

    これ自体はある程度事実であり、特に花粉症対策として比較的高用量を摂取する場合には、いくつか知っておくべき注意点があります。

    1. カルシウムの摂りすぎに注意

    ビタミンDはカルシウムの吸収を強力に促進します。そのため、以下の点に気をつけてください。

    • サプリの併用: カルシウムのサプリメントとの併用は避けましょう。

    • 処方薬の確認: 整形外科などで骨を強くする薬(カルシウム製剤)を処方されている方は、高用量のビタミンD摂取は危険を伴う場合があります。

    • 乳製品: 毎日大量に牛乳を飲む習慣がある方も注意が必要です。少量のチーズやヨーグルトなら問題ありません。

    血中のカルシウム濃度が上がりすぎると、血管や心臓への悪影響、また腎結石の原因になることがあります。

    2. 「納豆」を味方につける

    ビタミンDを多めに摂る際は、ビタミンKを併用することでカルシウム代謝の偏りを防ぐことができます。 日本人の場合、わざわざサプリを買わなくても「納豆」を1日1パック食べていれば十分です。食べるタイミングは朝でも夜でも構いませんので、ぜひ習慣に取り入れてください。

    なぜビタミンDが花粉症に効くのか?

    ビタミンDが花粉症を和らげるのは、骨に関わる「カルシウム作用」とは別の、免疫調整作用によるものです。ビタミンDはステロイドホルモンと似た構造を持っており、高用量で摂取することでアレルギー反応を抑制する働きがあると考えられています。

    当院では、症状が強い時期に一時的に用量を高め、落ち着いてきたら維持量へ減らす、あるいは週2回程度の摂取に調整していくなど、「必要最小限」で管理するよう指導しています。

    正しい知識を持って取り入れれば、ビタミンDは花粉症の強い味方になります。自分に合った飲み方や、今の処方薬との兼ね合いが気になる方は、どうぞ診察の際にご相談ください。丁寧にご説明いたします。

    京都のホテルで見た雛飾り。お内裏様とお雛様が左右逆なのが京都風(古い伝統的配置)