甘いものが急に食べたくなるとき、皆さんどうしますか。血糖値や体重を気にして糖質を抑えたい…そんな悩みを抱えている方も多いのではないでしょうか？今日は、糖質を抑えながら甘いもの欲を満たすためのコツについて書いてみたいと思います。

1. 低糖質スイーツを取り入れよう
最近では、低糖質のスイーツが簡単に手に入る時代です。例えば、カカオ70%以上のダークチョコレートや低糖質クッキーなどは、糖質が少ないのにしっかりとした満足感がありおすすめです。こんにゃくゼリー、キシリトールガムなどもおすすめです。

2. フルーツで自然な甘さを楽しむ
ベリー類（ブルーベリー、いちごなど）は糖質が低めで、フルーツの自然な甘さを楽しめます。最近私の妻から勧められたデーツはとても満足度が高いです。ナツメヤシの実で、鉄、マグネシウム、カリウムなどのミネラルも多く含まれスーパーフードと呼ばれているそうです。ぜひお試しください。

3. ナッツといりこのコンビネーション
ナッツ類は糖質が少なく、噛み応えもあるので満足感を得られます。私は生協のカタログで「アーモンドフィッシュ」というのをかいます。炒ったいりことナッツが小袋に入っており、間食にぴったりです。

4. 無糖ゼリーや寒天を活用
カロリーゼロのゼリーや寒天を使ったデザートもおすすめです。スーパーの豆腐やこんにゃくなどが並んでいる近くにいろんな味のゼリー（カロリーゼロ）が売ってあります。最近はチョコバナナとかプリン味のものもあり、デザートとしてのクオリティーも高いと思います。見かけたらつい買ってしまいます。最近私は寒天をつかってデザートを自作するようになりました。先日書いたようにアバンドというスポーツ用アミノ酸ドリンクの元を溶かして作ると栄養価が高く一石二鳥です。生姜紅茶とかココアなどを使った寒天もいいと思います。アイディア次第で低カロリーデザートが無限に楽しめます。

分子栄養学的には、甘いものが欲しくなるのはビタミンやミネラル欠乏のことがあります。通常、ブドウ糖を解糖系で代謝してATPというエネルギーが２つ産生されます。ビタミンやミネラルが足りているとその先ミトコンドリア内にてクエン酸サイクルと電子伝達系と呼ばれる代謝経路で３６個のATPが産生されます。ミトコンドリアが不調だったり栄養が足りない時は、解糖系だけが頼りなので、どんどん糖質を要求するようになるらしいです。したがって、甘いものがほしいときはビタミンB群やマルチミネラルの補給も考えて見ると良いと思います。

昨日、本屋で面白そうな本を見つけました。『老けない人は何を食べているのか』（森由香子著）です。まだ最後まで読み終わっていませんが、ほぼ読了したので感想を書きたいと思います。（読み終わったらクリニックの待合に置いておきます）

著者は管理栄養士で、抗加齢医学会で講演をするほど栄養と健康について詳しい方です。本書は多くの話題がコンパクトにまとめられており、サクサク読めるうえに実用的な内容が詰まっています。私もこの分野を長年勉強しているので目新しい情報はありませんでしたが、これだけ幅広いテーマをバランスよく整理している点に感心しました。

昨日のブログにも書いたように、これからは個々人が健康意識を高く持ち、予防に努めることが必要です。高齢化がますます進む中で、年金制度や医療保険制度の持続性が危ぶまれています。最近、イーロン・マスクが「社会保障はネズミ講だ」と発言し話題になりましたが、アメリカのように若い世代が多ければまだ持ちこたえられるかもしれません。しかし、日本や韓国、中国のように急速に高齢化が進む国では、制度の破綻は避けられないかもしれません。

そのような未来に備えるには、病気にならないよう日頃から健康管理を徹底し、食事や運動に気を配ることが重要です。さらに、食事だけでは補いきれない栄養素をサプリメントで補充することも考えるべきでしょう。将来、子や孫に頼らず自立した生活を送るためにも、今から健康を維持する努力をするべきです。その点で、この本は健康管理の第一歩としてとても良いガイドになると思います。食事は毎日のことなので、適当に済ませていると短期的には問題なくても、長期的には大きな健康リスクにつながる可能性があります。

さて、最近の私のマイブームは「寒天」です。たまたまキッチンの棚の奥から数年前に買った棒寒天を見つけ、試しに使ってみることにしました。味付けには、貰い物の黒糖生姜湯の素を溶かし、さらに以前購入したお魚コラーゲン（パウダー状のサプリ）を加えてみたところ、美味しいデザートができました。

今日は、スポーツ選手向けのアバンド（アボット製のアミノ酸ドリンク：グルタミン、アルギニン、カルシウム配合）を溶かして寒天にしてみました。これも非常に美味しく、しかもヘルシーです。寒天はカロリーゼロで食物繊維が豊富なうえ、腹持ちも良いので、健康管理にぴったりです。次回は抹茶を溶かして作ってみようと思います。

金曜日は、いつも少し暇なことが多いのですが、今日は患者数こそいつも通りだったものの、新規の難しい症状の相談が多く、時間がかかりました。おそらく3月頃というのは季節の変わり目で、暑かったり寒かったりするうえ、職場では異動が決まったり送別会があったりと、気ぜわしい時期だからでしょう。そうした環境の変化の中で自律神経が乱れ、睡眠の質が悪くなったり、体調に異変をきたしたりすることがあります。胸が痛い、動悸がするなど、さまざまな症状で来院される方が増えます。「何か不調のきっかけはありましたか？」と尋ねても、はっきりした原因がわからないことのほうが多いようです。中には、「子どもが今年受験で、それが気になって眠れなくなった」と、原因が明確な方もいますが、試験は終わったのに体調不良が続いている、みたいなケースもよく見られます。

自律神経の乱れは検査で明確に診断するのが難しく、決定的な治療薬もありません。そのため、私はまず患者さんの状況を詳しく問診し、どのような場面でどのような症状が出るのかを把握します。そして、漢方処方を考える際には、気の不足がないか、気の巡りが悪くなっていないか、温めると軽減するのか悪化するのか、など寒熱・虚実と気血水のバランスを総合的に判断し、どこに不調が生じているのかを探ります。この推論が正しければ、漢方薬は驚くほどよく効きます。ちょうど、鍵と鍵穴のように、漢方薬が患者さんの不調の部分にジャストフィットする感覚です。

実は、西洋薬を処方する際も、私は漢方的な視点を取り入れています。「この薬は気を補う」「この薬は気の巡りを改善する」などと考えながら使うことで、より適切な処方が可能になります。例えば、血圧の治療薬にも、脈を速くするものや遅くするものがあり、それぞれ異なる特徴があります。そのため、患者さんの自律神経のバランスや寒熱・虚実を考慮すると、適した薬が自然と絞られてくるのです。

診察室での患者さんの行動も、虚実を判定する重要な材料になります。例えば、診察時に椅子を引いて私から距離を取って座る人もいれば、ぐっと近寄って座る人もいます。また、明るく元気に大きな声で話す人もいれば、小さな声でささやくように話す人もいます。こうした情報も処方選びの参考にしています。私たち漢方専門医は、患者さんの見た目やしぐさ、話し方などを通じて判断する「望診」を、「問診」と並行して行うことで、より適切な治療を提供しています。

食べ物は器によって味が変わるといいます。それは、プラスチックのトレイに入ったお惣菜をそのまま食べずに、陶器の洒落たお皿に盛り付けると美味しく感じるという視覚的な効果によるものだと思われがちです。しかし、実はそれだけではなく、器によって本当に味が変わることを体験することがあります。

身近な例を挙げると、ビールを缶のまま飲むのと、よく冷えたグラスに注いで飲むのとでは、味わいが変わります。また、美濃焼のような陶器の器で飲むとクリーミーな泡が立ち、より美味しく感じられます。錫の器に入れると冷たさが際立ちます。前にイオンモールの陶器市でみつけた波佐見焼の保温性を高めた二重構造のマグカップでコーヒーを淹れると、驚くほど美味しくなります。普通のコーヒーカップに入れたコーヒーがいまいちに感じられるときでも、その波佐見焼のカップに移すとたちまち美味しくなるのは不思議なものです。

最近、そのカップに負けず劣らずコーヒーが美味しくなるアイテムを見つけました。それは、500cc程度の魔法瓶（水筒、あるいはマイボトルとも呼ばれます）です。この魔法瓶に直接コーヒードリッパーを乗せてコーヒーを淹れると、香り高く深い味わいのコーヒーが出来上がります。魔法瓶の中のコーヒーの量が見えないので、カンに頼らずきちんと水を測ってケトルで沸かして淹れることがポイントです。同じ豆を他のカップで淹れても、それほど美味しくならないので、その理由を考えてみました。

魔法瓶は筒状になっており、半分程度のコーヒーを淹れると、上半分の空間にコーヒーアロマが充満します。さらに、コーヒーカップよりも口が細いため、香りが逃げにくく、飲むときにコーヒーの風味だけでなく香りを存分に楽しめるのだとおもいます。あまりに美味しいので、最近では自宅でコーヒーを淹れる際は魔法瓶を使うようになりました。もちろん、保温力も抜群なので、飲み残したら蓋をしておけば温かさが長持ちします。

さて、コーヒーの香りを楽しめる人は良いのですが、今週に入って花粉症が悪化した患者さんが急に増えてきています。鼻がグズグズしていると、コーヒーの香りや味わいどころではないかもしれません。目の奥や鼻の横辺りに痛みが出たり、歯が痛いように感じる場合、副鼻腔炎の可能性があります。

副鼻腔炎の治療は耳鼻科では主に抗生剤を用いますが、漢方も効果的です。おすすめの処方は「辛夷清肺湯」です。コロナ後遺症で嗅覚が低下した方にも、この処方をしばらく使うことがあります。時間が経過している場合には、「荊芥連翹湯」「当帰芍薬散」「四物湯」などを併用することもあります。

鼻に関するトラブルは、日常生活の質を大きく左右します。なかなか治らずに困っている場合は、お気軽にご相談ください。

朝から台風のような強風と雨に驚きました。幸い、日中はひどい雨にはならず、小康状態が続いたため、通常通り診療を行うことができました。

昼には、校医を務めている中学校から健康相談の依頼があり、出かけてきました。内容は、持久走大会前の健康チェックでした。全体的に皆さん元気で、大会参加には問題ないと判断しました。

夜になり、夕食を済ませてチョコザップに走りに行こうかと思ったら、再び雷雨になりました。空では雷がピカピカ光っており、とても外出できる状況ではなかったため、ブログを書き始めました。昨日の自衛隊のパレードや、その前日の高校の卒業式が、この雷雨に見舞われなくて本当に良かったですね。

そういえば、昨日は崇城大学で「こども大学」が開催されました。

こども大学は、主に小学生とその親を対象としたイベントで、昨年から始まり、今回が3回目の開催でした。学校では学べない「生きていくうえで大切なこと」を学べる貴重な機会となっています。当院もこの取り組みを応援しています。次回のイベント情報などは、公式ホームページからご確認ください。

最近、糖尿病で通院中の患者さんのヘモグロビンA1cの値が悪化している方が多いように感じます。お話を伺うと、「先月は寒くてあまり運動ができなかった」との声が多く聞かれました。たしかに、それが影響しているのかもしれません。

話は変わりますが、私は毎週自宅で白衣を洗濯しています。漂白剤を入れて洗うのですが、最近、襟元の汚れがひどくなったように感じ、専用の洗剤を塗ったうえで、漂白剤をいつもより増量して洗濯しました。しかし、よく考えてみると、汚れ落ちが悪くなったのではなく、単純に私の首が汚れていたのではないかと気付きました。

寒いせいでお風呂にさっと入るだけになっていたこと、さらに、年末で温泉入り放題のジムを退会し、温泉に行く頻度が激減していたことが原因だったのかもしれません。これを反省し、最近は毎日ナイロンタオルでしっかり体を洗うようにしています。

ただし、皮脂を石鹸で洗いすぎると乾燥肌を招き、かゆみの原因となるため、ゴシゴシ洗うのも程々にするのが良さそうです。