当院の年内の診療は２８日まで通常通りで、２９日から１月３日までお休みとなります。正月に薬が切れそうなら２８日中にぜひ薬を取りに来ておいてください。特に血圧、糖尿、睡眠、鬱の薬などは急に飲まなくなると反動で悪くなります。どうしても来院の都合がつかないけど正月明けまで薬が持たないという場合は一日おきに飲むようにしてください。完全に切らした状態が数日続くのはよくありません。最悪の場合、地域医療センター（医師会病院）で薬をもらうことはできますが、わずか数日分しかもらえません。

これまで何度も書いていますが、咳止めは一切手に入りません。コロナもインフルも多いこの時期に困ったものです。実は今日薬問屋さんから葛根湯が出荷制限になったと通知がありました。いままでかなりふんだんに処方していましたが、出せなくなります。インフルエンザはタミフルがあるので漢方は使わないことにします。コロナはいい治療法もないので当院ではほとんど漢方でした。これは漢方無しで治療するのが難しいのでなんとか葛根湯の在庫を都合つけて出したいと思います。問題は肩こり。これは葛根湯でなくていいので処方を中止します。少ない医療資源を大切に使いたいと思います。実は、その大切な漢方を出した患者さんが、２−３日後に再来して、この前のはよく見たら漢方だった。もっと効く薬をくれ、と言われることがたまにあります。あーもったいないことをした、と後悔します。貴重な漢方を貴重品と理解しない人につかうのは猫に小判。他にも風邪の初日に抗生剤がほしいと言われる患者さんがいます。今どきそんな処方をしたら笑いものになるので、抗生剤が必要な理由（副鼻腔炎とか溶連菌感染など）がはっきりしていないとまず抗生剤を出しません。そこで私は葛根湯などの漢方を出していたのですが、葛根湯がなくなると風邪の初期にとても困ったことになります。

さて、今年を振り返っての話題。このところ何度も書いたことですが、太陽光パネルを設置したのは大きな出来事。屋根が大きいのでたくさん乗せることができました。今日は快晴でポカポカした陽気だったので、発電も好調でした。太陽光パネルは元を取った頃に寿命となり、結局廃棄するときに相当環境に悪いという話もあり、トータルでエコなのかどうかわかりません。しかし、日々天気さえ良ければ冷房も暖房も電気代を気にせず使えるという点と、蓄電することで停電時なども電子カルテが普通に使える点では嬉しいですね。屋根に４０枚ほどのパネルと、１軒屋の１日分の電力がたまる蓄電池を設置してもエコーの機械１台分くらいの値段です。医療機器が高いのでこういう買い物は安く感じる上に毎月の電気代がかなり下がるメリットがあるので買ってハッピーでした。

日曜はクリスマスイブでしたね。私は院内のワックス清掃だったので立会のため朝からずっと院内に待機していました。いつものように帳簿整理したり、WEB講演会を聞いたりして過ごしました。年末なので掃除機をかけたり窓拭きをしたりもしました。夜はルーチンのジムで５キロランと温泉でリフレッシュしました。今年も残すところあと１週間です。忙しくなると思いますが、気合を入れて乗り切りたいと思います。

今日から大晦日まで少しずつこの１年を振りかえって書いてみようと思います。まず、今年の正月に１年の目標をたてました。それは「利他」です。京セラの稲盛和夫さんが本によく書いておられました。私の周りの皆さんにたくさんいいことがありますように。どのくらい実践できたかわかりませんが、そう言う気持ちで１年を過ごしました。

この一年で最も大きな出来事は、コロナが５類になったことでした。いろいろな制限が緩和され自由が戻ってきました。国家といいうのがこれほどまで私たちの自由を制限する力を持っているんだとつくづく怖いと思いました。ちゃんと政党の政策を理解して選挙に行かないと、大変なことになると感じました。仕事の面では、コロナ後遺症をかなり積極的にみました。診察したのは相当な人数になります。漢方を駆使して多くの患者さんを救えたと思います。ただ、なかにはまだ十分治せていない人がいるのも事実。日々勉強です。今年１月には往診用に電気自動車日産サクラを買いました。充電を頻繁にしないといけないのは面倒ですが、乗り心地の快適さはぴかいち。毎日の往診が楽しくなりました。

今日はこの冬一番寒かったですね。昼に往診にでかけたときも車の外気温は３Cと表示されていました。雪もぱらついて曇り空。いかにも冬といった感じです。つい先日まで２５Cあったとは想像できません。この天気ですから、クリニックのエアコンはフル稼働で暖房をつけています。待合は換気をするため窓を少し開けているため、冷たい風が入ってきて申し訳ありません。建築に詳しい人はご存知かもしれませんが熱交換形換気扇「ロスナイ」という商品があります。私の実家にはついていますが、冷暖房した室内の温度をロスせず換気できるシステムです。これをつけておくと窓を開けたときのようにエアコン効率を落とすことがないので省エネで快適な空間となります。

当院も２４時間換気システムが至る所についており、建物の駐車場側だけでもいくつもの換気口が見えますが、それだけでなく屋上のベランダにもたくさんの換気口があります。ずっと換気しているので換気口が中華料理屋さんみたいに黒ずんでしまい、去年も年末の大掃除で清掃してもらいました。今年も近々清掃してもらうことになっています。これだけ換気扇がついているので室内は陰圧になっており、待合でちょっと窓を開けるとものすごい勢いで外気が吸い込まれてしまいます。せっかく温めた室内が冷えてしまい、残念です。

先月から太陽光パネルをつけているので、電気がかなり自給自足に近い形になっています。今日のような曇り空の冷え切った昼間にエアコンをフル稼働しているとき、太陽光がどのくらい発電しているかチェックしたら、消費電力の４割ほど自給できていました。雪がふるほど曇っていたのにそれくらい発電してくれればすごいです。たくさんパネルを並べた甲斐がありました。

羽田空港第1ターミナル

今年も残すところ２週間となりました。冬空の日曜日、いかがお過ごしですか？私は朝から地域医療センターの出動協力でした。いつもはのんびりお茶を飲みネットサーフィンして暇つぶしなんてできるのですが、今日は朝出勤してから交代の先生が来る午後までずっと働き詰めでした。ほとんど発熱患者でインフルエンザとコロナと感染性胃腸炎がそれぞれ３分の１ずつ、みたいな感じでした。医局で雑談した他のクリニックの先生も最近コロナが増えてきたと言われていました。当院も昨日は発熱患者さんのほぼ全員がコロナだったので、インフルからコロナにシフトしている感じがしています。

私は日頃マックとアンドロイド（クロームブックとタブレット）ばかり使っており、ウインドウズはめったに使いません。ただ、一週間に１回だけ、生協のカタログ注文はウィンドウズを使っています。その際WEBブラウザにEdgeを使っています。Edgeは最近検索エンジンBingにチャットGPTを組み込んだことで使って面白い。Edgeをつかっていてふと目に入ったのが交通情報というボタン。クリックしてみてびっくり。地図にすごく詳しい道路の混み具合が見られます。ちょうどクリスマス前の週末でもあり、街の渋滞のひどいのが一目瞭然です。これを見ればどのくらい時間に余裕を持って家を出たらいいかの判断材料になります。いままでGoogleマップばかり使っていましたが、これは使える、と思いました。

昨日は山口からむかしの同僚の先生が漢方の勉強に来られました。その先生が、最近目が悪くなったと言っていたので、目に効くサプリについてもう一度書いておこうと思います。私が常用しているのはルテイン、アスタキサンチン、ビルベリー、ビタミンAの４種類を日替わりで飲んでいます。また、目は紫外線で酸化されやすいのでビタミンCも必要。私はこれらのサプリでメガネ無しで毎日１０時間以上パソコンで作業して大丈夫です。

土曜日はいつも相当混雑するので朝から気合を入れて行きます。最近は発熱患者さんも多いことから、いつもにまして忙しい土曜となりました。昨日までは発熱患者さんの大半はインフルエンザだったのですが、一晩あけて今日はなんとほぼ全員コロナでした。どういうわけでしょう？変異株ではないと思います。皆さんインフルエンザより軽症で、普通の風邪と言ってもいいぐらいの症状です。それでもコロナと診断されたら５日間の自宅療養となります。学校や仕事にはいけません。インフルエンザならタミフルなどですんなり治るのですが、コロナはこれといった治療がありません。当院ではほぼ全員に漢方治療をしています。それでだいたいうまく行くので私としてはさほど心配はしていません。最近はコロナでなくなったり肺炎になり重症化してしまうような症例はほとんど見ませんのでご安心ください。

さて、天気予報のとおりに雨がふり、気温が下がってきました。夕方雨の上がったすきに犬の散歩にでかけました。寒いのですが、冬なんだからやっぱりこうこなくっちゃ、と思ってしまいます。キリッと冷えた空気が心地良い。そして、夜に温泉にいき、露天風呂に浸かると体は熱く、頭はひえひえです。冬の露天風呂の気持ちよさはコレだよねーと、寒くなったことがなんだか嬉しい一日でした。

さて、話は変わって、今年は年賀状どうしようかなーと思っています。かなり多くの施設から、今年から年賀状は失礼しますという別の形の挨拶状が届いています。当院もやめようかなと思っています。もらってもたいして嬉しくないし、お金と時間の無駄。ただこれは法人間の無機質なやり取りの話。患者さんや滅多に会えない友人たちからの賀状はやっぱり嬉しい。ということで、相手を選んですこしだけ書こうかと思っている次第です。ふと、机の引き出しをごそごそしていたら、数年前まで使っていた万年筆が出てきました。当然インクは干からびてかちかちになっています。丸一日ペン先を水につけてインクを溶かしたらなんとか生き返りました。久しぶりに紺色のインクを入れて書いてみたら、やっぱり万年筆はいいですね。手が疲れないし、ボールペンと違って字に味があります。今年の年賀状はこのインクで一言書こうかな、と思った一日でした。