熱中症は点滴やクーリングといった処置を必要とすることもありますが、夏バテの場合は漢方の出番です。暑さで体調不良を感じる場合、例えばめまいや食欲不振などの症状があるなら、補中益気湯や清暑益気湯といった漢方を使います。補中益気湯は、疲労感が強く、食欲不振や倦怠感がある場合に効果的です。清暑益気湯は、暑さによる体力消耗を回復させ、元気を取り戻す助けとなります。必要に応じて他の処方を併用することもあります。

野外での仕事や建築現場などで働く場合、暑さ対策として体にこもった熱を冷ましてくれる黄連解毒湯をあらかじめ服用してもらう場合もあります。また、アイスや冷たい飲み物で胃腸の機能が低下することもありますが、そのような場合には、六君子湯や安中散といった胃薬系の漢方が効果的です。これらは、消化機能を整え、胃腸の不調を改善します。いずれにせよ、今年の暑さは尋常ではないので、体調不良の際には漢方を思い出してください。きっとお役に立てるはずです。

最近は夕立が多い天気が続いています。通常、低気圧の接近で頭痛がする体質の人は、夕立前にも頭痛を感じるらしく、今日は夕立が来そうだとわかるそうです。すごいですね。先日、関東に上陸した台風でも頭痛がひどかったという患者さんが多数いたのが印象的です。九州に関係ない台風のことは考えてもいませんでしたが、頭痛体質の人にとっては、あのくらい離れていても影響を受けるのですね。こういった天気による頭痛には五苓散がよく効きます。五苓散は、体内の余分な水分を排出し、頭痛を和らげる作用があるため、気圧の変化による頭痛に効果的です。一度使うとその効果がわかるので、たいていこのような体質の方は常備しています。生理前に頭痛がするという人も、体質的には共通点があります。

五苓散は体内の水分バランスを正常化させる働きがあります。先に書いた熱中症の際、脱水症状の人もいますが、案外皆さん水分摂取には気をつけており、一日5リットル、すごい人は10リットルの水分を取っていると言われます。しかし、水分の過剰摂取は消化管に負担をかけることがあります。特に、これだけ大量の水分を胃腸に入れると、粘膜からの吸収が追いつかず、下痢を引き起こすこともあります。このように、消化管が水浸しになってしまったときにも五苓散が整えてくれます。この時期、とても重宝します。

世間はお盆休みに入りました。朝のラッシュアワーの混雑はずいぶん少なかった一方、昼の往診時はいつもに増して道が混んでいました。休みに入った皆さんの移動が始まったようです。当院は8月10日土曜日は通常通り午前中の診察です。日頃仕事で忙しくて来院できない方が多く、混雑が予想されます。連休中に薬が切れそうな場合も、ラストチャンスですので、なんとか薬を切らさないように補充してください。もし混雑するようなら診療時間をできるだけ短くシンプルにさせていただき、皆さんの待ち時間が長くならないようにしたいと思います。ご協力よろしくお願いします。

連日38度近くまで気温が上がり、庭の草花は水をやっても枯れてしまいます。これまで毎日、私のブログ用にあちこちで花の写真を撮ってアップしていたのに、咲いている花がほとんどなくなってしまいました。仕方ないので、最近はせっせと生成AIを使って挿絵作りに励んでいます。この書き方は独学で試行錯誤しながら行っています。しかし、AIが賢いので私のイメージを伝えると、面白いように忠実に絵にしてくれます。昨日のマッチョなスポーツマンがモップでジムを清掃している姿など、妙に笑えます。診察中に患者さんから「ブログ見ました」と言っていただけると、AIの面白さをつい語ってしまいます。

今日は、どうしても過食してしまうという相談がありました。こういう場合、ストレスの有無を確認します。ストレスがあると、甘いものなどを食べることでドーパミンが分泌され、ストレス解消につながるため、ついつい食べてしまうのです。ストレスもないのに過食する場合、栄養の偏りを疑います。日頃、炭水化物（麺やパンなど）ばかり食べて、ビタミンや蛋白、ミネラルが欠乏してしまうと、体が無性になんでもいいから食べたくなります。鉄欠乏の人は、なぜか氷をどか食いしたりします。このような栄養不足の場合、プロテイン、マルチビタミン、ミネラルなどを取ることで過食を止められることがあります。

プロテインを飲んでピザやケーキは我慢ガマン。Copilotで画像作成しました

いよいよ8月ですね。学生の皆さんは夏休み中ですね。当院には、朝起きが悪くて毎日遅刻する、ひどいときは昼までも目が覚めずに結局学校を休んでしまうという患者さんが大勢います。スマホばかり見て夜ふかしして朝起きられないのかも、と思って聞いてみますが、ほとんどの場合、夜ふかししていません。ただ、ちゃんと布団に入って寝ようとするけどなかなか寝付けないという人はいます。よく、こういうお子さんを起立性調節障害ではないかと思って連れて来られます。起立性調節障害とは、朝起きるときに血圧が低く、めまい、ふらつき、立ちくらみなどを起こしやすい病気です。この病気の子供たちは、朝起きるのがつらいだけでなく、頭痛や倦怠感を感じることもあります。当院では、このような症状に合わせて、苓桂朮甘湯などの漢方薬を処方し、体質改善を図ります。当院に連れて来られた場合、血圧くらいは測りますが、それ以外特別な検査はありません。どうして起きられないのかを詳細に問診して、病態を探ります。

結局、いくつかのパターンに分かれる事が多いので、それに従って漢方を組み合わせたり、血圧を上げる薬を試したりしながら朝起きられる体を作っていきます。朝は明るい光を浴びる、朝食をきちんと摂る、軽い運動をするなどの生活改善も有効です。漢方を飲むことで2週間ほどで調子が良くなる人もいれば、なかなか改善しない人もいます。根気よく治療するしかありません。一旦調子が良くなったら、夏休みで学校がないからと夜ふかししたり、朝寝坊したりせず、規則正しい朝起きの練習を続けるようにとお話しています。

西洋薬でこれと言った治療薬がないため、当院では皆さんに漢方薬を処方しています。なかには粉が苦手とか、漢方の味や匂いが無理という人もいますが、飲まないと治りません。当院は精神科ではないのでカウンセリングなどの話術で治す治療はしておらず、できるだけ薬を飲んでもらうよう工夫しています。朝起きのための漢方の場合、錠剤タイプの漢方薬も準備しています。また、味が苦手という場合はココアやミロなどを使って飲むと味が紛れて飲みやすくなります。食前に飲み忘れた場合は、食後に飲んでください。効果が多少落ちても飲めば効きます。飲まないと治療が進みません。

Copilotで作成しました。生成AIすごいですね。イラストレーターいらずです。
実は暑すぎて花が咲いていないのでAIでイラスト作りに励んでいます。

Yahoo!を見ていたら、「暑い中ウォーキングをするのは体に悪いと思うが、なにか対策はないか」という記事がありました。秘策があるのかと思ったら、「朝の涼しい時間に歩こう」など、誰でも考えそうなことが書いてありました。ためしにGeminiになにかいい方法はあるか、と尋ねてみました。そしたら、なんと出てきた5つのアイディアが全部Yahoo!の記事と同じでした。これからは、こんなことが日常茶飯事になると思います。学校のレポートや夏休みの宿題など、AIに聞いたらあっという間に完成します。先生はそれがオリジナルなのか、たまたま同じような回答になったのかを見抜くのに苦労することでしょう。

さて、話はかわって、チョコザップに通っているとランニングマシンの眼の前に動画が流れており、時々プロテインのCMが流れます。チョコザップが独自に開発した商品です。通常プロテインは牛乳から作ったホエイプロテインと、大豆から作ったソイプロテインが主流ですが、チョコザップのはえんどう豆から作ったピープロテインといいます。チョコザップがわざわざえんどう豆タンパクにこだわったのはなぜだろうと思い、チャットGPTに尋ねてみました。その結果、とても興味深いことがわかりました。

まず、牛乳や大豆製品はアレルギーで飲めない人が多い中、えんどう豆は大丈夫なことが多い。そして、えんどう豆を育てるのは地球環境に優しいです（牛乳の場合、牛に大量の餌を食べさせる必要があるので地球に優しくありません）。また、ピープロテインはBCAAという分岐鎖アミノ酸を多く含むため、筋肉の成長や修復に役立ちます。これはアスリートにとって良いこと尽くめです。ということで私も最近は毎日飲んでいます。

もう一度今日の話の冒頭に戻りますが、毎日暑すぎて朝や夜でさえ運動するのは辛いと思います。夜、日が暮れても33度ぐらいあります。しばらく外にいると頭痛がします。ジムなら涼しい部屋で運動できるので快適そのものですよ。

Copilotで作成

すごい暑さですね。いつもは冷房の効いたクリニックの中で過ごしますが、昼休みの訪問診療のときは車の中がとにかく暑い。訪問先を転々と移動するので、冷房が効く前に次の訪問先についてしまいます。結果、車の中は常に灼熱地獄です。

最近、バスの運転手さんや警察官が安全のためサングラスをかけることにしたというニュースを見ました。わざわざそんなことをことわらなくてもいいと思います。こんなに日が強いと眩しくて周りがよく見えません。安全確保のためにもサングラスを使うべきです。アメリカなどではバスの運転手や警察官がサングラスをするのは当たり前で、制服みたいなものです。

強い日差し、特に紫外線は目の天敵です。白内障のリスクになります。目のレンズは紫外線で変性して濁ってしまうと、二度と元の透明な状態には戻りません。卵の透き通った白身も加熱すると白くなるのと似たようなものです。白内障に目薬があるじゃないかと思うかもしれませんが、ゆで卵の白身が生の透明な状態に戻らないのを考えると、目薬が効くわけないのは自明です。したがって、白内障になってしまったら手術しかありません。目のレンズが濁らないようにきちんと予防することが重要です。それには、サングラスでしっかりと紫外線から目を守ることが大切です。

その際、色の濃い黒っぽいレンズより、薄い茶色っぽいレンズのほうが良いそうです。眼科の先生に聞くと、おすすめのレンズを教えてくれると思います。もちろん紫外線（UV）カット99％と表示されているものであることが重要です。できれば、レンズのサイドも遮光できる形のものがおすすめです。

話は変わって、土曜日の夕方は私が主催する熊本東方医学研修会でした。飯塚病院の吉永先生に皮膚科の漢方治療について詳しく教えていただきました。皮膚科領域では標準治療（内服や塗り薬）だけでは治療に難渋する例があり、漢方で体質改善することで大元から治療しないとなかなか良くならないという場合があります。皮膚科にかかっているけどあまり良くならないというときは、漢方の併用も試す価値ありです。