毎日、昼の炎天下で訪問診療に出かけると、右手（窓際）だけがどんどん日焼けしていきます。
お風呂に入ると右腕だけヒリヒリ。これはなんとかしなければと思い、ひんやりタオルを濡らして絞り、右腕にぐるぐる巻いて運転してみることにしました。見た目はまるでミイラのようですが、実際にやってみるとこれが本当に快適！　30分ほど運転して目的地に着いたとき、右腕はまったくヒリついておらず、しっかり冷やされていました。

この冷却タオルは、気化熱を利用して表面温度を下げる仕組みになっています。昨年の猛暑でも大活躍してくれましたが、今年もやはり頼りになります。2枚持っているので、1枚は首、もう1枚は腕に巻いて出かけようとおもいます。

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この暑さの中、風邪をひいて38度近い熱が出ている患者さんを見ると、本当にしんどそうです。
外気温が高すぎて体温が下がらず、発熱で熱中症のような状態になってしまいます。こういった場合、体を温める漢方薬（葛根湯や麻黄湯など）を単独で使うのは避けます。

代わりに、清熱作用のある「石膏」入りの処方を選ぶことが多いです。たとえば以下のような処方が挙げられます。

• 小柴胡湯加桔梗石膏

• 白虎加人参湯

• 麻杏甘石湯

• 越婢加朮湯

これらは、熱を冷ましながら治療する処方で、発熱時の体の負担を軽減できます。もし、誤って葛根湯を単独で使ってしまうと、体をさらに温めてしまい、かえって苦しくなる場合があります。

漢方には「証（しょう）」という概念があり、これは患者さんの体質や病態と処方の適合性を示すものです。この証が合わないと、薬が効かないばかりか副作用が出ることもあります。正しい処方を選ぶには、証を見極める力が必要です。

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ところで最近、OTC（市販薬）に関する議論の中で、「市販されている薬は保険適用外にしていくべきだ」という意見が出ています。
この話題の中で、漢方薬も対象になるのではないかという噂を耳にしました。たしかに、葛根湯などは保険薬とほぼ同じ成分の製品が市販でも手に入ります。

しかし、前述の通り、証の判断なしに漢方薬を自己判断で使うのは非常に危険です。
漢方に詳しい薬剤師さんに相談できれば良いのですが、ドクターであっても漢方の勉強はほとんどが独学です。必ずしも皆が一定の水準に達しているとは限りません。
漢方は西洋医学とは理論体系が全く異なるため、難しい症例や判断に迷うときは、漢方専門医に相談するのが安心だと思います。

ハヌルオンマのチキン南蛮。チキンはカリッと揚がった韓国風のフライドチキン。通常ヤンニョムとかハニーマスタードをかけるのが定番ですが、南蛮風にタルタルソースでいただく日韓折衷料理でした。

今年は観測史上最速で梅雨明けとなったそうです。昼に訪問診療に出かけると、太陽がキラキラと輝いていて、まさに夏本番という感じでした。きちんと日焼け対策をしないと大変です。顔や手の日焼けはある程度仕方ないとしても、目に強い紫外線が入ると白内障の原因になります。これは活性酸素によるダメージが一因とされています。

目の水晶体には血管がなく、抗酸化物質は涙に含まれるビタミンCくらいしか供給されません。そのため、紫外線を防ぐには紫外線カット機能のあるサングラスなどで目をしっかり保護すること、そしてビタミンCをきちんと摂ることが大切です。

さて、今日は仕事の後、浜松からお客さまがいらっしゃいました。新しい水素発生機を開発された方で、水素吸入療法について詳しく教えていただきました。水素は酸素のような吸入療法として利用されており、分子が非常に小さいため、鼻から吸入された水素は拡散によって全身に行き渡ります。脳内にも届くことが確認されており、その強い抗酸化作用により、疲労回復、痛み、めまいなどの治療に活用されています。

さらに、高濃度の水素吸入は、がん治療の先端分野においても有効性が示されつつあり、救急の現場では心肺蘇生時に吸入することで回復率を高める可能性があることも報告されています。

また、興味深かったのは、白内障や疲れ目に対して、目に直接高濃度の水素を届ける方法（マスクの代わりに専用のゴーグルを使用）で、視界が明るく感じられることがあるという話です。ドライアイへの効果も期待されており、今後さまざまな分野での応用が広がっていきそうです。

これまでも、他の施設で水素吸入を導入しているところの話を聞いたことがありますし、「水素サロン」という施設も街中にあり、美容や健康目的で利用されているようです。その効果は口コミなどで広まり、最近では予約が厳しい状況のようです。

水素の新しい活用法について詳しく教えていただいたので、今後当院でも治療への導入を前向きに検討していきたいと思います。

今日はちょっと変わった相談がたて続けに数件ありました。具体的には、風邪をひいたことをきっかけに倦怠感が強くなり、ほとんど寝たきりのようになってしまった中高生の患者さんたちです。コロナのあとは、そのような後遺症—例えば、倦怠感や体力の低下—が頻発しましたが、最近はそのような後遺症の患者さんをほとんど見なくなりました。そして、今日見た患者さんたちはコロナではなく、普通の風邪やインフルエンザが原因でした。それなのに、動けない程の後遺症が残るなんて珍しいと思います。なぜこのような状態になっているのかは謎ですが、体が動くためにはミトコンドリアがATP（細胞のエネルギー源）を作らないといけませんから、風邪でミトコンドリアがダメージを受けたのではないかと想像します。

ミトコンドリアについては以前も解説しましたが、ダメージを受けるのは、活性酸素がうまく処理されずに細胞傷害を引き起こすことが原因です。活性酸素を処理する仕組みとしては、SOD、カタラーゼ、グルタチオン、ビタミンC、ビタミンE、αリポ酸、コエンザイムQ10など様々なものが関与しています。また、食品からはカテキンやアスタキサンチンなどが抗酸化的に作用します。

私はこれらのサプリをいろいろと摂っていますが、自己判断での摂取が基本ですので、患者さんに治療として処方することはできません。役に立つかもと思っても、結局は保険適応内の漢方薬などを工夫して処方することにとどまります。興味がある方にはサプリの紹介もしていますが、自分でネットから注文してもらうことになりますし、説明にも時間がかかるので、ある程度サプリに理解のある方にしか紹介していません。たまに、せっかく時間をかけて説明しても、ふーんと聞き流されると、あー時間の無駄だったと後悔することもあります。

今回のような症例は珍しいですが、風邪やインフルエンザによっても体調に大きな影響を与えることがあることを改めて感じました。早めに適切な対応をすることで、回復への道が開けるかもしれません。また、漢方の他にサプリメントでのケアも一つの選択肢と考えています。

昨日のブログで、コロナが増えてきたようだと書きましたが、今日も引き続き、コロナ陽性の方が多数見つかりました。
現在、インフルエンザの患者さんはほとんど見かけませんので、高熱が出た場合は、まずコロナを疑ったほうがよさそうです。

高校などでは、ちょうど定期試験の真っ最中という学校も多いようです。
コロナにかかると登校できませんので、試験を欠席する際には診断書などの証明書を求められるケースが多いと思います。

このような場合、きつくても当日に受診してください。
体調が回復してから「数日前に休んだ日の診断書が欲しい」と言われても、その時点で証拠がないため、診断ができません。
ご理解とご協力をお願いいたします。

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話は変わりますが、私がこの数ヶ月、毎日のように食べているものが二つあります。

一つは、ゼラチン（コラーゲン100％）。ゼリーにしていただいています。
もう一つは、小豆を煮たあとに米麹で発酵させた「小豆甘酒」です。

どちらも体に必要な栄養素がたっぷり含まれていて、しかも美味しい！
デザート感覚で楽しみながら、無理なく続けられます。

ゼラチンに含まれるコラーゲンは、皮膚や血管などの修復・補強に使われます。
美容に関心のある方にはおなじみかと思いますが、毎日豚足を食べるわけにもいかず、市販のコラーゲンドリンクは高価なので、1回2回は飲めても、何ヶ月も継続するのは難しいでしょう。

その点、ゼラチンはスーパーのお菓子コーナーなどで安価に手に入ります。
私はこれに「お魚コラーゲン」というサプリの粉末を加え、ゼリーを手作りしています。
味つけは、スポーツジムで買ったスポーツドリンクの素や、酢のドリンクの素などを使ってアレンジしています。

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食べたコラーゲンが体のどこに行くかはわかりませんが、まずは傷んだ部分のコラーゲンの修復などに優先的に使われると考えられます。

たとえば、アザができやすい方は血管の補強に、生理時の出血が多い方は子宮の血管の補強に使われる可能性があります。

顔のシワに効果が出るには、時間と根気が必要です。
私の場合も、毎日コラーゲンとして約5g摂取するゼラチンを3ヶ月以上続けて、最近ようやく顔のシワが浅くなってきたと感じています。

人間、見た目の若さ＝体の若さと考えていいと思います。
いよいよ、若返りを手に入れつつある気がしています（個人的感想です）。

もちろん、老化の原因は「酸化」と「糖化」ですので、その対策が基本であることは間違いありません。

月曜日は大雨となりました。こんなに降ったら患者さんも来られないのではと心配しましたが、意外にもいつもと同じくらいの人数の方に来院していただきました。

薬が急に切れてしまうと、せっかく安定していた病状が悪化することもありますので、できるだけ薬が切れないよう、余裕を持って受診・調整をお願いします。

先週は胃腸炎の患者さんが多かったのですが、今週に入ってからは急にコロナが増えてきました。一時的な流行か、今後も増え続けるのかはまだわかりませんが、体調管理にはどうぞお気をつけください。

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大地震が噂されている日が近づいてきていますが、ちょうどタイミングを合わせたかのように、トカラ列島では一日で数百回の地震が観測されたとのニュースがあり、にわかに慌ただしくなってきました。

とはいえ、このエリアはもともと地震の多い地域ですので、この程度ではあまり驚きません。それよりも、アメリカがイランを爆撃したというニュースには世界中が驚いています。

日本では備蓄米が放出され、殆ど残っていません。もしこんなタイミングで大地震や大規模な戦争が起きてしまったら、なんの備えもなく、大変な事態になりかねません。間に合うかはわかりませんが、庭に芋でも植えるしかないですね。

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中東が不安定になると、原油価格が高騰します。先日も、ガソリン価格の上昇を抑えるための支援策が発表されたばかりですが、それでも今後は、なるべくガソリンに頼らない生活を心がける必要があるように感じています。

私の場合は、電動自転車を使っており、天気さえ良ければ自転車通勤が可能です。この自転車は、太陽光で充電しているので、充電代もかかりません。
往診に使っている軽自動車も電気自動車で、晴れた日に太陽光で充電しているため、ガソリン代は一切かかっていません。

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いずれにせよ、食料や資源を十分に持っていないこの国では、何事も無駄にせず、リサイクルできるものはリサイクルし、修理して使えるものはきちんとメンテナンスして、長く使うというエコな暮らしが求められていると思います。

大量生産・大量消費の時代は、もう終わったのかもしれません。