11月に東洋医学会九州支部総会という学会を熊本で主催するため、今準備に追われています。医師会からプログラムを提出するようにと連絡があり、期限まで1週間しかありません。もっと早く知らせてくれればいいのに、と思いながらも、愚痴を言っても先に進まないので、開催日時や場所など手元にあるデータをすべて一つのファイルにまとめました。13名から送られてきた一般演題の抄録もすべてです。それをチャットGPTに読み込ませて、「この学会を主催します。プログラム集を作るので手伝って」とプロンプトを入れ、表紙、ご挨拶、スケジュールなどを順に出力してもらったら、見事にやってくれました。まるで優秀な秘書のようです。

ご挨拶の文章が少し短かったので、「熊本地震から復興した町並みを見に来てください」という文章を追加して、もう少し長くするように頼んだら、見事にリクエスト通りの挨拶文ができました。私は8年前に同じ学会が熊本で開催されたときも実行委員長だったため、プログラムをワードで頑張って作りましたが、そのときは2週間ほどかかりました。それが、今日は診療前の1時間で出来上がったのです。すごすぎます。校正もAIに頼んだら、日本語のおかしいところをすべてチェックしてくれるので、間違いなしです。あとは学会運営スタッフにプログラム集をメールで送り、確認をお願いして完了です。すごい時代になりました。

いつも、このブログを書いたあと、いくつかの異なるAIツールを使って感想や訂正を頼み、面白いかどうか、書き直したほうがいいところがないかを確かめています。挿絵を作成することもありますが、特に文章の校正をわずか数秒でやってくれるので、本当に助かっています。そして、そのAIが今回の学会のプログラム作成でもこれほどの力を発揮してくれたことに驚いています。これも日頃からAIを活用し、慣れていたおかげです。便利なものは、使い方がわからないからと敬遠するのではなく、わからなくても試してみて慣れておくと、突然それが大いに役立つ時が来るのです。

いつもはCopilotで画像作成するのですが、今日はチャットGPTにブログを読んでもらって、イメージする絵を書いてもらいました。

当院は2016年の9月1日にオープンしました。今日でまる8年が経ちました。得意な漢方を使って皆さんの困ったことを解決したいと思い、がむしゃらに働き続けました。あっという間の8年でした。せっかくの節目なので、当院の理念について今一度書いておきたいと思います。

１．患者さんとその家族の健康と幸せのためにベストを尽くします。
２．そのためには、西洋医学、東洋医学などあらゆる手段を検討します。
３．患者さんを自分の家族と思い、心の通った接遇を心がけます。

この3つは常に忘れることなく、経営の指針として日々の診療に取り組んでいます。例えばお正月、初詣のときや、散歩中に通りがかったお地蔵さんに挨拶するときなど、この3つの理念を心に唱えることを習慣としています。この理念を守り続けてきたことで、8年経った今も、当院は確かな信念を持って歩んでこれたと感じています。

そして、クリニックは私一人でできるものではありません。開業当初から苦楽をともに分かち合ってきたスタッフが今も数名います。途中で新たに加わったスタッフも大勢いますが、みんなが同じ方向を向いて頑張ってくれたおかげで、ここまでやってこれたと本当に感謝しています。スタッフのみなさん、ありがとうございます。

さて、クリニックのこれからについて考えてみたいと思います。他の医療法人が年数を重ねる中で、老人ホームやデイサービスなどの部門を立ち上げ、事業を拡大していく姿を見かけますが、私は自分の目の行き届くサイズでの経営をしたいと考えています。今後も事業を拡大する計画はなく、これまで通り、訪問診療では近隣の施設と密に連携しながら、高齢社会を支えていきたいと思います。

開業した年には熊本地震がありました。先日も九州に台風が直撃しました。開業して8年のうち後半4年は新型コロナウイルス対応に追われました。これからも様々な困難があると思いますが、その中で当院は地域に密着したクリニックとして、また、漢方でしか治せないような疾患にも積極的に取り組み、災害時にも可能な限りの支援を行い、世の中に貢献できるクリニックでありたいと思っています。

Copilotでイメージ画を作成しました

台風は予報通り直撃コースで接近してきましたが、WINDYという天気アプリで見ると、台風の目が結構大きく、私の書いている今現在ちょうど目の辺りで小雨になっているようです。深夜から明日朝にかけて吹き戻しが来そうなので、まだ油断できません。熊本より宮崎など少し離れたところのほうが被害が大きかったようです。当院は、予定通り通常の体制でクリニックを開きました。午前中小雨だったので思ったより患者さんの来院がありましたが、昼ごろから雨が強くなり、午後は患者さんも少なく、のんびりと診察机に積み上げていた文献をついに読むことができました。よくこういうのを「積読（つんどく）」といいますが、まさにそんな感じでした。

６月が当院の決算月で、先日やっと決算書が会計事務所から完成して届けられました。それに基づいて５種類ほどの法人税や消費税を納税しないといけなかったのですが、納付期限がわずか３日ほどしかなく、どうしようと思っていました。ちょうど台風のお陰で昼休みをたっぷり取ることができて無事銀行に納税に行くことができました。

私がクリニックを台風直撃でも開けたのは、病院というのは利益を追求する商売ではなく、社会インフラとしての使命があり、地域の皆さんのいざというときに役に立ちたいと言う思いからです。銀行や郵便局が開いているのと同じです。私の思いを理解して出勤してくれたスタッフのみんなにも感謝です。急な発熱、腹痛、下痢、咳が止まらない、などなどいろいろあります。みんなが日赤の救急外来に行ってしまうと日赤も大変です。軽症が多すぎて高度救命救急ができないとなると問題です。そういう意味でも、私たちが頑張らないとと思うわけです。以前も書いたように、「私がやらねば」という気持ちです。

今後の天気次第ではまだ不確定なところはありますが、明日金曜日も通常通りクリニックを開けるつもりです。もし、危険なレベルで悪天候だった場合は臨時休業もありえます。その際はこちらのホームページにお知らせしますので、ご確認ください。みなさんもどうぞ安全にお過ごしください。

「開いてて良かった！」　Copilotでイラスト作成しました。

台風の進路予想は九州直撃コースになってきました。これから風雨が強くなってくることが予想されます。玄関やベランダにある飛びやすいものを片付けるように注意しましょう。まだ1日時間があると思いますので、できるだけ準備をしておきたいものです。

今日のクリニックは、台風の前に薬を補充しておこうという患者さんが多く、かなり待ち時間が長くなってしまいました。できるだけ手短にテキパキと進めたいのですが、中にはあれこれ悩む方もおられます。例えば、眠れませんとか、頭痛がしますとかです。そのような症状をわざわざ伝えるということは、「睡眠薬や頭痛薬を出しましょうか」という話になりますが、「飲んだほうがいいですか、癖になりませんか」と診察中に考えがまとまらない方がいらっしゃいます。どうしてほしいのか、ある程度決めて来ていただくと助かります。何十人もうしろに控えているときに、その2～3分がとても貴重だからです。混んでいないときは、どうぞ好きなだけ悩んでください。

せっかくなので、ここに考え方のヒントを書いておきます。まず、眠れない人が睡眠薬を飲んだほうがいいかどうかの基準は、翌日どのくらいきついかだと思います。眠くて仕事に差し支える、家事や育児がまともにできない、運転中に睡魔に襲われるなどがあれば、睡眠薬を飲んでしっかりと寝たほうがいいでしょう。昼間特に何をするでもなく、昼寝もできるし、それほど困っていないというのであれば、睡眠薬を使う必要はないと思います。何時間くらい寝れば十分かは人によって異なりますが、一般的には6～7時間は寝たほうがいいとされています。中には、3～4時間しか睡眠時間が取れなくても十分に元気に過ごしている人もいます。

問題は、夜間頻尿で3回以上トイレに起きると、それだけでも睡眠不足になります。一旦トイレに起きるとなかなか寝付けないという場合、状況はさらに深刻になります。このような場合、睡眠薬だけでなく頻尿の治療を考えたほうがいいと思います。

不安やうつで眠れない場合は、睡眠薬ではなく抗うつ剤を使うことでよく眠れるようになることがあります。デパスやソラナックスなどのベンゾジアゼピン系の抗不安薬を睡眠薬代わりに使うことはおすすめしません。当院では、希望されても原則処方していません。最近は、依存性が低く、安全性が高い新しい睡眠薬が出てきており、不眠治療で最初に試すにはこのような薬剤がおすすめです。

Copilotでイラストを作成。眠剤を深夜２時、３時に飲むのはおすすめできません。

お盆休みが明けて今日から仕事再開です。本格的に忙しくなるのは来週月曜からの1週間ではないかと予想していました。しかし、ふたを開けてみると、今日は当院開業以来、最も受診人数が多い一日となりました。以前の記録は、コロナ前のインフルエンザが非常に流行していた年の年末年始の当番医のときでした。そのときは来る患者さんのほとんどがインフルエンザだったので、ワンパターンの診療をひたすら行った思い出があります。今日は、普通の血圧や糖尿病の薬を取りに来る人がほとんどで、たまたま帰省中の人が、これまで他県のかかりつけ医で何ヶ月も治らなかった症状を見てほしいという難しい症例も混じっていました。お盆期間にコロナが増えるかもと危惧していましたが、今日はどちらかと言うと胃腸炎のほうが目立ちました。とにかく、今までの最多受診の記録を10名ほど更新しました。そのため、昼ご飯も食べる暇なくノンストップで働き続けました。

こんなに忙しくても、昨日までゆっくり過ごして充電はバッチリできていたので、疲れはたいしたことなく、夕食が終わったらいつものようにチョコザップにランニングに行きました。せっかくなので掃除して帰ろうかと思ったのですが、すでに夕方の掃除は他のスタッフが終えていて、どこもきれいになっていました。私が昨日ピカピカにしたところをさらに掃除してあったので、日に日に施設がきれいになっていくのを実感します。

夕方、夕立で少し涼しくなったかと思いましたが、まだ蒸し暑さのほうが勝っています。クリニックのあたりは雷雨が凄まじく、当院向かいの東稜高校では火災報知器が鳴り響き、消防車が続々とやってきました。おそらく雷による誤作動でしょう。昨日も少し書きましたが、お年寄りはすでに「だいぶ冷えてきましたね」が挨拶になっています。そんなはずはないのですが、わずかに朝晩の気温が下がり息苦しささえ感じていたのが少し過ごしやすくなった気がします。それでも、高齢者が冷えてきたというのは冷えに対してとても敏感なんですね。おそらく末梢の血行が悪いのだろうと思います。

久木野の用水路。澄んだ水を見ていると涼しく感じます