GWあけた最初の土曜日で大変混雑しました。予想されてはいましたが、待ち時間がながくなってすいません。特に土曜日は一人ひとりにかけられる時間が限られているため、十分なお話を聞けなかったりしますが、質問や不安なことがあれば、ぜひ遠慮せずにその場でお尋ねください。あとからやっぱり気になると言うことで再来院されたり、電話をかけて来られるより、１回で不安を残さず帰宅いただきたいと思います。待合は座るところも足りなかったようですが、ご協力いただきありがとうございました。予定では、今日はクリニック向かいにある東稜高校の体育祭だったそうですが、この雨で順延となったようです。このブログを書いている土曜の夜の時点ではまだ降っています。果たして明日は晴れて体育祭が開催されるでしょうか。

そういう学生さんで、足がつるということで来院された方がありましたが、足がつるときによく使うのが芍薬甘草湯という処方です。予防にもなるし、痛くなって飲んでも即効で効果を発揮します。とてもよく効くので、この処方のことを知っている人は多いと思います。しかし、含まれる甘草の量が多いため、長期に服用すると血圧が上がったり、カリウムの値が下がったりすることが知られています。そこで、私が足がつる治療（予防）に長期に漢方を出す場合、四物湯、十全大補湯、疎経活血湯などを使います。これらの処方はめったに血圧は上がりませんので、心配なく長期に使えます。

カルシウムが筋肉内に入ることで筋収縮が起こります。高血圧はカルシウムをブロックすると抑えられます。カルシウムと同じ２価の陽イオンの金属であるマグネシウムはカルシウムと反対に筋肉を弛緩します。マグネシウムは飲んでも吸収が悪いので下剤として使われることが多いのですが、にがり（豆腐を固めるもの；海の塩を精製するときに除去されるナトリウム以外の塩）にはマグネシウムが豊富なため毎日お茶などに混ぜて飲むと足がつらなくなります。私は職場に持っていく水筒に小さじ１杯弱のにがりを入れていますが、お茶はにがりを入れたほうが美味しくなります。にがりだけを飲もうとするとちょっと変な塩味です。

随分暑くなりました。午後の診察室は２６度あったのでさすがにそのままでは仕事にならず、冷房を入れました。今週末は雨になり、一旦は涼しくなるかと思いますが、来週は２７度の予報が出ています。ちょうど体育祭の練習などもあっている時期で、熱中症には気をつけましょう。水分補給をこまめにすること、帽子などで直射日光を避けること。体育館も相当暑くなるので窓を開けて風通しよくするとか、扇風機を有効活用しましょう。バスケなどはいいですが、バドミントンは風があると難しいでしょうか。

例年、熱中症予防に漢方を処方しています。ビニールハウスで仕事をする人、路上で交通整理などをする人、子供の部活に付き合って炎天下じっと待っている保護者さんたちなど、熱中症リスクが高いとわかっているときには、漢方を飲んでいくことで頭がくらくらするのが抑えられます。一度もらって効き目を実感した人は毎年もらいに来られます。今年も暑くなりそうですから、今のうちから対策したほうがいいと思います。

実際は、いつも外の暑いところで過ごす人より、日頃は冷房の効いたオフィスで寒い寒いと言いながら過ごして、週末だけ子供のサッカーの応援でグランドの片隅で何時間も過ごす、みたいな人は、体が暑さに慣れていないのでひどく体調を壊します。冷えたオフィスでばかり過ごす人（汗をかかない生活をしている人）におすすめなのは、最近私が始めた１０分ランニング。毎日１０分でも外を走ると汗が出て代謝が良くなります。週末サウナでシッカリ汗をかくのもいいと思います。

久木野温泉の駐車場から烏帽子岳方面

昨日までの大雨がやっと上がって晴れ間が見えてきました。一日風が強くて、クリニックの周りは落ち葉だらけになりました。明日掃除できるかわかりません。というのは、風が強いとほうきで掃いても落ち葉がまとまらずにもっとどこかへ飛んでいってしまうからです。自宅近くはくすのきの街路樹があるのですが、この季節は茶色いおがくずのようなもの（花？）が大量に落ちてきて歩道を埋め尽くします。樟脳のにおいがします。毎年この清掃がけっこう大変です。

さて、連休が明けて今日から忙しくなりそうだ、と気合を入れて備えていましたが、案外のんびりしたスタートとなりました。忙しくなるのはもう少しあとになりそうです。やはり人の行動を読むのは難しいです。今日はなぜかたくさんの胃腸炎の患者さんが来院されました。嘔吐の人もいれば、下痢の人もいます。たいてい微熱があり、突然発症します。子供などが先にかかっていれば、家族みんなにうつるのにはたいして時間もかかりません。手洗いをこまめにするしかありません。アルコール消毒では除菌できないタイプのウイルスですから、油断するとすぐうつってしまいます。当院では胃腸炎には漢方を処方していますが、経験上この漢方は即効性があり、気分不良（吐き気）、下痢などはほとんど1−2日で治ってしまいます。一方、整腸剤などをのんでもいつまでも治りません。ひどいときは食事も取れずに脱水になって点滴を打つハメになります。早めに来院して漢方を飲んだほうが良いと思います。

もう一つ今日からのトピックは新型コロナが感染症の5類扱いに変更されたとのことで、インフルエンザとおなじような扱いとなります。やっと通常の生活が戻ってきたなと思います。当院では通常通り発熱患者さんは別待合にて診察しますので、受付の際に発熱ありと申告してください。昼休みには校医をしている中学で内科検診でしたが、全員マスクをしていました。なんで？？と思いました。育ち盛りの中学生が、いまだに全員マスクなんてありえないと思います。体に悪いことこの上ないです。マスクを外して新鮮な空気を吸って大きく育ってください。

いよいよGWは後半に入りますね。これから休み本番という人も多いと思います。逆に私はこの先ずっと訪問診療で毎日仕事です。いつものように老人ホームや個人宅を訪問します。クリニックの方は金曜まで休みで、土曜日は通常通りとなります。というわけで、今日も休み中に薬が切れそうだという方が多数おられて忙しい一日でした。最近では一日１００名は普通になってきました。本当に体力勝負です。私はこのところ毎日１０分ランニングという自分で勝手に考案した簡単トレーニングで体調は抜群です。間食を減らすモチベーションにもなり、代謝アップにもなる。いいことずくめです。しかも一日１０分なら無理なく続けられます。

走りながら勝間和代のYouTubeチャンネルを聞いたのですが、彼女のダイエットに関する話題でした。面白いと思ったのは、太っていた頃は摂取カロリーに対して栄養が圧倒的に足りていなかったというコメントです。カロリーと栄養は同じではないかと思う人も多いかと思いますが、全然別です。カロリーは炭水化物や油をとればどれだけでもアップできます。しかし、私たちの体が要求するのはそんな単純なカロリーではありません。ビタミン、ミネラル、食物繊維、良質なオイル（オメガ３）などです。

そのためには、精製した炭水化物や糖の摂取を控えて、代わりに全粒粉や玄米など精製する前の食材を取ること。肉、魚、卵、野菜などを中心にたべることです。そうすることで、体に必要な栄養素がきちんと入れば、過剰な食欲がおさまります。栄養が不足していると、体はいくら食べても満足しません。スナック菓子などその典型です。ビタミンなどをサプリで摂ることも栄養を充足させるという意味ではやっていいと思います。

連休前半は一旦終了です。当院は月曜と火曜は通常通りの診療です。定期で通院されている方はこの連休中に薬が切れないように処方日数を調整している方が多いのですが、このところの気温の大きな変化で風邪引いた患者さんも多いので、忙しくなるかどうか？不明です。私は、山のようなレッセプトのチェックは終わっていませんが、それ以外はだいたいしようと思っていたノルマをこなしました。私は５月３−５日は訪問診療で仕事が入っているので、実質これでGWは終了です。それでも、いつもより短時間の仕事なので空き時間は有効活用したいと思っています。

当院に仕事のストレスでもう限界ということで来院される方も多いですが、仕事に行けないようなら休職の診断書を書いています。すると患者さんたちからは、休んでいる間どう過ごしたらいいですか、とよく聞かれます。答えはだいたいいつもおなじ。きついときはしっかり寝て体力を回復してください。ご飯はきちんと食べてください。体力が回復したら、仕事に行くときと同じ時間に朝起きして、朝食を食べて、生活リズムを保つようにしましょう。仕事に行く代わりに、近所を散歩したりして体を動かし、なるべく昼寝はしないようにしましょう。だいたいこんな感じでお話します。

GWも同じようなものです。４月から新しい会社、新しい部署、新しいプロジェクト、転居などでストレスの多い１ヶ月を過ごされた人も多いと思います。GWは行楽に出てリフレッシュするのもいいですが、ストレスでぼろぼろになった体と心を休める大切な１週間です。最初数日はしっかりねて体力回復。後半はダラダラせず生活リズムを壊さないことが、連休明けにスムーズに日常に戻るコツです。