年が明けて超多忙な日が続いています。仕事始めが木曜で良かったです。あと一日働けばまた連休となります。ここで一旦体調を整えないと、来週は今週よりさらに忙しくなる予定です。私たちクリニックを経営する側からすると、正月やゴールデンウィークやお盆の休みなどは本当に頭が痛いです。休みはいいのですが、休みの分のしわ寄せが休み明けに怒涛のごとく来るため、体がもちません。

TVをつけると能登半島地震のニュースばかりです。熊本地震を経験した私たちは、当時の辛かったことを思い出して胸が痛みます。あれから８年も経ったのに、災害救助の現場はあまり進化していません。これから南海トラフ地震や首都直下型地震なども予想される中、スピードとパワーで被災者を救援する仕組みづくりを本気でやっておかないと間に合わないと思います。ところで、当時の熊本地震のことがフラッシュバックして涙が出たり不安・不眠・抑うつなどの症状が出ている患者さんがこられます。PTSDといいます。フラッシュバックは神田橋処方という漢方がとても良く効きます。この処方はツムラなどの処方ではありませんが、エキス製剤を２つ組み合わせて治療します。フラッシュバックで困っている方がいればご相談ください。

話は変わって、昨日のブログで指示が頭に入らないブレインフォグの治療について書きました。これとは別の病態で、幼少期から学校の先生に落ち着きがないと指摘されたり、じっと机にすわって勉強できないとか、部屋が片付かずゴミ部屋になっており、何をどこにおいたかわからず常に探しものをしているとか、そう言う人が社会人になって仕事が覚えられない、上司からの指示が入らないという人がいます。これは、一見その人がだらしないだけと捉えられているかもしれませんが、発達障害かもしれません。就職してもミスが多くて上司に怒られ、鬱とか適応障害と言われて転職を繰り返すようなら、発達の問題を考慮したらうまくいく場合があります。

白水温泉から見た外輪山に沈む夕日

1月4日は仕事始めでした。今年の正月は訪問診療の患者さんたちで一人もコロナやインフルエンザがでなかったので穏やかな日々でした。一度も緊急の往診に呼ばれることなく休みが明けました。一方、世の中はやはりコロナ、インフルが相当いるみたいで、今日は新患だけで約40名、まるで休日当番医みたいな一日でした。もちろん発熱患者さん以外に通常の定期処方を貰いに来る患者さんと老人ホームの訪問診療も通常通りなので、一日合計すると130名を超える多忙な一日となりました。私は正月温泉などでリフレッシュしていたので、この人数でも元気よく見ることができました。

正月の出来事で、一度は話題にしておかないといけないのは能登半島の大地震とその救援の飛行機事故です。新聞の記事によると日航機には着陸許可がでていたようなので、ミスしたのは自衛隊の方です。プロがどうしてこういううっかりミスをするのか、と思いますが、最近良く見るのがコロナ後遺症のブレインフォグです。人から指示されたことが頭に入らずうっかりミスをする、という訴えで相当数診察しました。今回の事故とコロナが関係しているかは私の知るところではありませんが、身近なところでのうっかりミスはおおいにコロナが関連していると思われます。そう考えると、飛行機だけでなく普通の道で信号を見落としたとか、一旦停止に気づかず交差点に侵入したとか、そう言うたぐいの事故はどこでも起こり得ると思います。対策としては、信号が青だからと安心せず、常に周囲に注意を払って安全確認するしかないと思います。

今まで何度も書いたことですが、もう一度書きます。当院ではブレインフォグの治療にはDHA/EPAというオメガ3オイルを使います。イワシなどの魚油の成分です。サプリでも買えるので試したい人はネットなどで買ってみるのもいいと思います。EPAは血液凝固を抑制して血流改善の作用があり、DHAは頭の大切な栄養となります。オメガ３で改善しない人の中には鬱が混じっている場合があり、その際はトリンテリックスという新しいタイプの抗うつ剤が効果がよく、頭が冴えたと言われます。コロナと関係なく頭がボーとする人（高齢者や学生さんなど）にも同じ理屈でこういう処方をしています。

らくだ山＠高森

2023年最後はいつものようにジムでランニングして水春の温泉に入りました。びっくりするほど人が多くて芋の子を洗うような状態でした。年が明けてもやっぱり水春で初風呂。日本酒が投入されたおめでたいお風呂になっていました。結局、年が明けても暮れてもやっていることは同じです。年末、気分リフレッシュのため仕事から離れて過ごしましたが、最後は紅白も何も見ずにひたすらレセプトチェックをして年を越しました。年明けもレセチェックの続きを延々と続けました。昼からレンタサイクルのチャリチャリを借りて実家に行って見ました。結局、実家近くのチャリチャリの駐輪場に自転車をおいて、実家まで歩いていったら、自転車を使わず全行程（6km）歩いたのとあまり変わらない時間がかかりました。

お屠蘇気分も吹っ飛ぶニュース。石川県の地震、怖いですね。熊本地震を思い出します。新年早々被害にあわれた方、お見舞い申し上げます。大変でしょうが、投げやりになったり諦めたりせず、きっとなんとかなるという気持ちで過ごしてほしいと思います。３日ほど前の満月を見てちらっと地震のことが頭をよぎったのですが、今回は大丈夫だと言う気がしていました。残念ながら予想が外れました。

さて、今年も健康維持のためにメガビタミンやっています。年初なので私の今とっているサプリを書いておきます。ビタミンB,C,D,E、ナイアシン、マグネシウム、亜鉛、水の素（水素）、オメガ３、CoQ10、アルギニン・シトルリンなどが毎日、目のサプリとしてルテイン、アスタキサンチン、ビルベリー、ビタミンAを日替わりでとっています。緑茶とコーヒーは日になんども飲みます。お酒はビール以外（焼酎、赤ワインなど）を少々。今年やってみようと思うのはパンを減らすこと。かわりに芋を増やすこと。芋はダッチオーブンで蒸し焼きにします。たぶん体にはそのほうがいいと思います。

今年も残すところ２週間となりました。冬空の日曜日、いかがお過ごしですか？私は朝から地域医療センターの出動協力でした。いつもはのんびりお茶を飲みネットサーフィンして暇つぶしなんてできるのですが、今日は朝出勤してから交代の先生が来る午後までずっと働き詰めでした。ほとんど発熱患者でインフルエンザとコロナと感染性胃腸炎がそれぞれ３分の１ずつ、みたいな感じでした。医局で雑談した他のクリニックの先生も最近コロナが増えてきたと言われていました。当院も昨日は発熱患者さんのほぼ全員がコロナだったので、インフルからコロナにシフトしている感じがしています。

私は日頃マックとアンドロイド（クロームブックとタブレット）ばかり使っており、ウインドウズはめったに使いません。ただ、一週間に１回だけ、生協のカタログ注文はウィンドウズを使っています。その際WEBブラウザにEdgeを使っています。Edgeは最近検索エンジンBingにチャットGPTを組み込んだことで使って面白い。Edgeをつかっていてふと目に入ったのが交通情報というボタン。クリックしてみてびっくり。地図にすごく詳しい道路の混み具合が見られます。ちょうどクリスマス前の週末でもあり、街の渋滞のひどいのが一目瞭然です。これを見ればどのくらい時間に余裕を持って家を出たらいいかの判断材料になります。いままでGoogleマップばかり使っていましたが、これは使える、と思いました。

昨日は山口からむかしの同僚の先生が漢方の勉強に来られました。その先生が、最近目が悪くなったと言っていたので、目に効くサプリについてもう一度書いておこうと思います。私が常用しているのはルテイン、アスタキサンチン、ビルベリー、ビタミンAの４種類を日替わりで飲んでいます。また、目は紫外線で酸化されやすいのでビタミンCも必要。私はこれらのサプリでメガネ無しで毎日１０時間以上パソコンで作業して大丈夫です。

明日は暖かく、その後から真冬の気温にさがるようです。気温差が一日で25度くらい上下しそうなので油断大敵です。温かいと思ってもコートなど調整のできる上着を用意しておきましょう。日曜は市内でマイナス2度、小国はマイナス7度との予報です。体がついていきませんね。今日は暖房していると体が火照るのでエアコンの設定を低くして過ごしました。

私の同級生で東区で開業しているY先生が骨折して入院したと聞きました。一人でクリニックを経営している院長が怪我をしてしまったら大変です。毎日相当数の患者さんが来院されるでしょうから、もし1ヶ月も休んでしまったら1000−2000人のかかりつけの患者さんに迷惑をかけてしまいます。受付の事務員さんたちが毎日対応に苦労していると噂に聞きました。私もなにか手伝ってあげたいと思うのですが、自分の仕事だけで毎日100％全力でやっているため、余力がありません。申し訳ない。それにしても、私も妻の手助けはあるもののほぼ一人でクリニックの診察をしているので、怪我したり病気したりしないようにいつも細心の注意を払っています。マラソンや登山などリスクの高いスポーツは一切やめてしまって、もっぱらジムだけです。

まえにフォルクスワーゲン（VW)・ゴルフに乗っていたとき、VWの営業の人からよく言われていました。「院長は自分ひとりの体ではないのですから、頑丈な車に乗ってください」じゃ、ベンツかボルボかという話になるかもしれませんが、VWもがっしりした頑丈な作りです。ただ、最近は国産車もだいぶ頑丈になったのと、安全機能（センサーや自動ブレーキなど）がかなり進歩したので、いまは国産に乗っています。それはともかく、当院のスタッフと患者さん皆さんに迷惑をかけないよう、自分の体調管理にはくれぐれも気をつけたいと思います。