当院にかかりつけの方はご存知かと思いますが、クリニックの前には公園があります。今日見たら桜がかなり咲いており、4～5分咲きといったところでしょうか。ちょうど見頃を迎えています。来院されて待合ロビーがいっぱいだった場合は、少し公園でお花見を楽しんでみてはいかがでしょうか？ ベンチに腰掛けて暖かい日差しの下、お茶でも飲めば、あっという間に30分ほど過ぎてしまうと思います。近所の方の中には、受付を済ませた後に散歩に出たり、1周1キロのコースをウォーキングしたりしている方もいらっしゃいます。せっかくの素晴らしい季節ですから、時間を有効活用していただければと思います。なお、外出される際には、受付に一言お声がけいただきますようお願いいたします。

以前も少し触れましたが、GW明けに「予防医学セミナー」を開催する予定です。先日、立ち上げメンバー3人でZoom会議を行い、それぞれの講演内容について打ち合わせをしました。私はその内容をもとに、今日からスライド作りを始めました。普段は医師向けの講演を行うことが多いのですが、今回は一般の方にも参加していただけるようにする予定です。そのため、専門用語をなるべく避け、わかりやすく噛み砕いた内容にすることを意識しながら、一からスライドを作っています。医師はどうしても簡単なことを難しく説明してしまいがちなので、そうならないように注意しながら、楽しく学べる講演にしたいと思っています。

今回のテーマは「疲れない体づくり」についてです。現代社会はストレスも多く、人手不足の影響もあり、特別なことがなくても日々疲れを感じやすい環境にあります。また、私たちの食事は昔に比べて豊かになっていますが、それでも「現代型栄養失調」と呼ばれる状態が問題視されています。しっかり食事をとっているはずなのに、なぜか疲れやすい――その原因の一つが、必要な栄養素が不足していることかもしれません。そういった背景を踏まえながら、「疲れにくい体をつくるための食事と栄養」について詳しく解説する予定です。現在、鋭意準備中ですので、ぜひ楽しみにしていてください。

今日は晴れたり雨が降ったり、雷がなったりと目まぐるしい一日でした。気温は割と暖かく、私は室内では半袖で過ごしました。暑くなると頭の回転が鈍るので冷やしておかないと診察がはかどりません。ちょうどコンピュータも過熱するので、サーバー室はエアコンで冷やしておかないといけないのと同じですね。

さて、最近はゼラチンデザートを毎日作っています。なぜゼラチンかはすでに書きましたが、もう一度書いておくと、ゼラチンは100%コラーゲンからできているからです。化粧品メーカーが販売している美肌効果をうたったコラーゲンドリンクには、コラーゲンが2g程度しか含まれていません。一方、私の作るゼラチンデザートは、森永のクック・ゼラチン1包5gを使用しています。さらに、以前買っていたフランス産お魚コラーゲンを5gほど追加して、1つのゼリーに合計10gのコラーゲンを入れています。かなりの量です！コラーゲンで美肌といえば、豚足を思い出すかもしれませんが、そんなの毎日は食べられません。ゼラチンなら可能です。

実は、フランス産お魚コラーゲンは低分子化されているためか、お湯に溶かして冷やしても固まりません。せっかく作るゼリーは美味しく食べたいですね。そうでないと毎日続きません。ぷるんとした食感は口当たりもよく、食欲をそそりますが、何も入れないゼラチンは味がしません。

そこで考えたのは、スーパーで売っているゆで小豆のパックを買い、ゼリーに混ぜることです。私が買ったのは微糖の小豆です。これを一緒に入れて混ぜて冷やすと、小豆は下に沈み、上の方は透明なゼリーとなり、まるでお店で売っているデザートのようになりました。

まだ食べ始めて3日ほどですが、こころなしか目の周りのシワが薄くなってきた気がします。コラーゲン、頑張れ！

ここで、注意点。コラーゲンはビタミンCを一緒に取らないと、ただの栄養になってしまいます。タンパク源となるのも悪くありませんが、ビタミンCを2000mgほど摂取すると、食べたコラーゲンはいったん消化されてバラバラのアミノ酸になりますが、組織でもう一度コラーゲンに生成されます。みかんやレモンだけでは十分なビタミンCを摂るのは難しいため、食品に加えてサプリも活用すると効率的です。

熊本では桜の開花宣言が出ました。
さっそく健軍自衛隊前を散歩してみたところ、確かに咲いていました！まだ1～2分咲きといったところです。今週から来週にかけてが見頃になりそうですね。週間天気予報を見ると、今週は雨が多いようですが、満開前の雨ならそれほど心配はありません。時間があれば、夜桜を見に散歩に出かけようと思います。

春分の日を過ぎた途端に、日差しが強くなり、気温もかなり上がりました。
まだ空気が乾燥しているので汗ばむことはなく、快適そのものです。しかし、紫外線の量はかなり増えていると思われます。日焼け対策をしっかりしておかないと、シミやシワの原因になります。日本人はあまりサングラスをかける習慣がありませんが、強い紫外線は白内障のリスクを高めます。目を守るためにも、日差しの強い日にはサングラスの着用をおすすめします。

日焼け対策として、長袖を着る、帽子をかぶる、日焼け止めクリームを塗るなどの方法が有効です。また、体の内側から対策するなら、ビタミンCの摂取が重要です。紫外線によってビタミンCは消耗しやすくなるため、1日2000mgを目安に摂るとよいでしょう。その際は、2～3回に分けて摂取するのがおすすめです。ビタミンCは水溶性なので、一度に大量に摂取しても尿とともに排出されてしまうからです。

さて、今日はふと思い立って、革靴の修理をしてきました。
もう数年履いており、買い替えのタイミングではあるのですが、履き心地は悪くありません。ただ、靴底がすり減ってしまい、濡れた道で滑りやすくなっているのと、かかとが斜めに削れてしまっているため、立ったときにバランスが悪くなっていました。そこで、靴底を張り替えればまだ使えるのではと思い、修理を依頼することにしました。

鶴屋の地下2階に靴修理のお店があったのを思い出し、行ってみたところ、15分ほどで修理が完了。仕上がりは想像以上に良く、とても満足しました。これでまたしばらく履けそうです。

熊本駅のレストラン街「コッキオ」にて　少し食べてから写真を撮りました

土曜日は、クリニック開業以来最多となる半日で85名の来院がありました。もちろん午前中では終わらず、午後2時近くまで診療が続きました。昨日に引き続き、待ち時間が長くなり申し訳ありませんでした。平均で1時間待ちほどだったのではないかと思います。相変わらず発熱や胃腸炎の患者さんが多く、定期診察の患者さんに加えて来院数が増えている状況です。

さて、その慌ただしい診療が終わった後、午後から福岡で糖尿病の勉強会に参加しました。熊本でもこういった会にはよく参加するので、知った顔ぶれが何人も来られていました。最近はコロナ後、ようやくリアル（対面での）勉強会も復活しつつあります。もちろんWEB講演のほうが移動せず自宅から参加できるという利点も大きいのですが、実際に会場で参加し、同じ興味を持つ先生たちと雑談を通して交流できるのはとても楽しく、また、疑問があった際にお互い助け合える関係を築ける点でも、やはり対面の良さを感じました。

最近、採血結果の紙に「FIB-4」という検査項目が載っているものを多く見かけます。これは肝硬変の予測マーカーとされていますが、こちらが依頼していないにもかかわらず自動的に印字されることがあります。正直なところ、私自身はこの数値をあまり信用しておらず、迷惑だと思っていました。しかし、今日の勉強会でその検査項目の意義がやっと理解できました。参加していた友人に聞いても「そういうことだったのか」とみな今さらながら納得した一日でした。

もう一つ、検診でよく指摘されるのが肝機能異常です。軽度の場合、多くは脂肪肝と診断され、特に治療薬もないため「食事に気をつけること、運動をすること」と説明するしかありません。しかし、こうした一般的な指導では患者さんも「はいはい」と聞き流すだけで、効果的なアプローチとは言えません。私自身も、ただ説明するだけでは徒労に終わることが多いと感じていました。ところが今日の講演で、海外ではすでに脂肪肝の治療薬が開発され、臨床現場で使用されていることを知りました。日本はこの分野でかなり遅れていると痛感させられました。

講演の内容とは直接関係ありませんが、日本はどんどん貧困化していると感じます。物価の上昇がさらに生活を圧迫し、経済的に厳しい状況が続いています。実はアメリカでは、貧困層ほど糖尿病の発症率が高いことが分かっています。安くてお腹が満たされる食品は、高カロリー・高脂肪・高糖質のものが多いためです。一方で、お金持ちはサラダを食べ、ジムでランニング。貧困層はフライドポテトやポテトチップスを食べながらテレビを見る。この生活習慣の違いが、健康格差を生み出しているのです。

熊本駅中レストラン街「꼬끼오」（コッキオ）コケコッコー

昨日が祝日だった影響もあり、今日は約110名の患者さんが来院し、大変混雑しました。発熱患者さんも多く、検査に時間がかかるため、待ち時間が長くなってしまい申し訳ありませんでした。コロナやインフルエンザの患者さんもいらっしゃいましたが、幸い重症の方はおられませんでした。むしろ、風邪の後に咳が長引く患者さんや花粉症の方がつらそうでした。

診療のあとは、大急ぎで帰宅してZOOM会議に参加しました。友人3人で「予防医学セミナー」を始めることになり、日程やテーマなどを話し合いました。薬に頼ることなく、病気を未然に防ぐ知識をお伝えできたらと考えています。参加対象は医療・介護関係の方に限らず、どなたでも参加できるようにする予定です。詳しくはパンフレットが完成次第、院内に掲示いたします。

このブログを読まれた患者さんが「自分もゼリー（ゼラチン）を摂ってみようかな」とおっしゃっていました。私も今日からゼラチンを使ったデザート作りを始めることにしました。市販のフルーツゼリーの多くは、寒天や増粘剤、ぶどう糖果糖液糖などが使用されており、ゼラチンが使われていないものがほとんどです。できればゼラチンを使って手作りするのがおすすめです。

市販のゼリーにはカロリーが高いものや、人工甘味料が多く含まれているものもあります。特に注意したいのは「ぶどう糖果糖液糖」です。これはトウモロコシデンプンを加水分解して作られた甘味料で、非常に甘く、原価が安いため、ジュース類をはじめ多くの加工食品に使用されています。しかし、中性脂肪を上げる作用があるため、肥満や糖尿病、心疾患などのリスクを高める可能性があり、注意が必要です。