牛乳が骨に良いか悪いかという議論は、昔から続いています。
私は以前から、「牛乳は逆効果だからやめた方がいい。カルシウムは、いりこなどの小魚から取りましょう」と、患者さんによく説明してきました。

今日、その内容が記事になっているのを見つけ、「そうそう、これが正しい！」と、いちいち頷きながら読んだので、ご紹介します。
プレジデントオンラインの記事です：
👉 牛乳は骨を強くするという「大誤解」…骨粗鬆症専門医が｢骨がもろくなる人の共通点｣として挙げる”カルシウム神話”のウソ

記事の中では、
「カルシウムはマグネシウムと一緒に摂らないと逆効果」
「骨を丈夫にするには、カルシウムだけでなく、タンパク質・ビタミンD・ビタミンK・ビタミンC・マグネシウムなどをバランスよく摂取することが必要」
ということが、かなり詳しく解説されています。ぜひご一読ください。

整形外科でアレンドロン酸などの骨粗鬆症治療薬をもらっている方も多いと思いますが、これらは骨密度を上げるだけで、「骨を丈夫にする」わけではありません。なぜなら、骨はカルシウムだけでなく、コラーゲン（タンパク質）も重要な構成要素だからです。

たとえるなら、カルシウムはコンクリート、コラーゲンは鉄筋。
鉄筋が入っていないのにコンクリートばかり塗り重ねても、建物としては不安定です。
同じように、骨をしっかり作るには、肉や魚に含まれるコラーゲン、そしてそれを体内で合成するためのビタミンCなどが必要なのです。

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私の両親が以前、「うちのエアコンはフィルターの自動掃除機能があるから、掃除は不要だと思っていた」と話していました。でも実際は、その自動掃除機能の部分こそ定期的に掃除しないと、内部がゴミだらけになって詰まってしまいます。

骨のメンテナンスも、それと同じです。

「牛乳を飲んでいるから安心」
「整形外科で薬をもらっているから大丈夫」
……では、うまくいきません。

理屈を理解して、正しい方法で取り組まないと、思うような改善は得られません。
ただ、整形外科の先生方も非常に忙しく、そこまで詳しい説明をする時間もなく、説明しても診療報酬には結びつかないため、「薬を出しておきますね」で終わってしまうのも、仕方のないことだろうと思います。

心配されていた雨は降らず、穏やかな日曜日となりました。運動会は予定通り開催されたのではないかと思いますが、家では爆竹の音も聞こえず、本当に行われたのかどうか、わかりません。
昼頃に車で買い物に出かけたところ、交通量が日曜日とは思えないほど少なく、少し驚きました。皆さん、どこにいっちゃったのでしょうか？

今日は、久しぶりに、熊本空港近くにある「エミナース」の温泉に行きました。ここは掃除が行き届いていて清潔感があり、あまり混んでいないのでとても快適です。自宅から車で20分ほどなので、これからはもう少し頻繁に通おうかと思っています。今日気づいたのですが、入浴料が100円値上がりしていました。それでも、他の施設と比べると少し安いくらいです。

日曜日で時間に余裕があったので、朝から小豆を茹でました。できあがった無糖のゆであずき（あん）に米麹を混ぜて6時間発酵させ、小豆甘酒を作りました。120gの小豆で、約600ccの小豆甘酒ができます。先週も作りましたが、1週間分としては少し足りなかったので、今回は少し多めに作りました。ほんのりとした自然な甘さがあり、デザート代わりにすると満足感も得られて、しかも健康的です。

今日たまたま週刊誌をパラパラとめくっていたら、小豆の茹で方についての記事が載っていました。
一般的には、小豆を茹でる際に一度「茹でこぼし」をして渋みを取るのが美味しくするコツだとされていますが、茹でこぼしをすると栄養分も抜けてしまうとのこと。健康のためにゆで小豆を作るのであれば、茹でこぼしはしない方が良いようです。ちなみに、私はホットクックで全自動調理しているため、茹でこぼしは最初からしていませんでした。

ところで、キャンプなどのアウトドアで便利な「シェラカップ」をご存じですか？
アウトドア用品店に行くと、いろいろなメーカーからさまざまなタイプのカップが販売されています。私もいくつか持っており、とても重宝しています。ステンレス製で軽く、割れる心配もないため持ち運びに便利です。直火にかけてお湯を沸かしたり、フライパンのように炒め物を作ったりもできます。洗ったプチトマトなどを入れて食卓に並べると、ちょっとおしゃれなサラダ皿になります。もちろんカップですからコーヒーやお酒をついで飲むこともできます。韓国ドラマによく出てくるマッコリカップとほとんど同じ形で、あちらはアルミ製ですが、シェラカップのほうが丈夫です。

なぜこの話を書いたかというと──
今日、小豆の重さを測るためにキッチン秤の上にシェラカップを乗せてみたところ、非常に使いやすかったからです。しかも、カップの内側には目盛りが付いていて、水の計量も可能。計量カップとしても活躍してくれて、これはもう「便利この上なし！」と実感しました。

もっと詳しく知りたい方は、こちらの記事もどうぞ：
👉 シェラカップの便利な使い方まとめ（kurashiru）

熊本が梅雨入りしたのかはっきりしませんが、九州南部が梅雨入りしたと発表されたその日から、激しい大雨に見舞われました。
土曜の日中は一時的に雨が上がったこともあり、患者さんがここぞとばかりに来院されて、かなり忙しい診療となりました。申し訳ないと思いつつも、お一人お一人にかける時間はぎりぎり最小限にとどめ、できるだけ待ち時間を少なくするよう努めました。ご協力いただき、本当にありがとうございました。

外は蒸し暑く、エアコンを入れないとぼーっとして仕事になりません。もし待合室が寒いなど、何か気になることがあれば、遠慮なくお声かけください。

さて、予防医療セミナーまで残すところ1週間となりました。今日はスタッフみんなで、最後の詰めの話し合いを行いました。今ではオンラインでZOOM会議ができるので、話し合いもとてもスムーズです。晩御飯を済ませたあと、自宅からパソコンで参加できるのは本当に便利ですね。
当日の役割分担や進行の確認も終え、あとは本番を迎えるだけです。参加予定の皆さんには、ぜひ楽しみにしていてください。申込みに間に合わなかった方には第2弾を検討中ですので、しばらくお待ちください。

そんな中、私にベジタリアン・フードを勧めてくださった、藤好クリニックの藤好先生がご逝去されたという訃報が届きました。とても残念です。
藤好先生とは、地域医療センターの出動協力でよくご一緒していました。わりと最近もお会いして、医局で雑談したことを思い出します。
そのとき私が先生にお伝えしたのは、「感染性胃腸炎に黄連解毒湯が効くと教えてくださったのは藤好先生です。『だまされたと思って使ってごらん』とおっしゃるので使ってみたら、本当に良く効いて、それ以来10年以上、ずっとそのときの教え通りに処方しています」ということでした。

すると藤好先生は、「ほう、そんな話したかね。最近は感染性胃腸炎には黄連解毒湯ではなく、別の処方を出しているよ」とのこと。「あれれ……」と思いましたが、私たち医師は、常に診療の現場を通して学び、進歩しています。日々勉強であり、学びが深まるほど診療内容も変わっていきます。その分、昔より腕も上がるというものです。
このあたりが、手技の巧みさを重視する外科とは違い、経験で進化し続ける内科の面白いところだと私は思っています。年齢を重ねても、経験を武器にベテランとして一目置かれる世界です。

先生がどのようなご病気で亡くなられたのかは存じ上げませんが、ベジタリアンで長生きを証明される前に旅立たれたのが残念です。…とはいえ、そのためというわけではありませんが、私も最近焼肉プレートを購入して、自宅で焼き肉を楽しむようになったので、ベジタリアン生活は自然と中止になりました。やはり何事も、バランスよく食べるのが良さそうです。

藤好先生から教えていただいた数々のことは、私の中ではかけがえのない宝物です。その教えは、今も私の診療や生活にしっかりと息づいています。本当にありがとうございました。

九州南部は梅雨入りというニュースを聞きました。前代未聞の早さですね。今日、農業をされている患者さんに聞きましたが、稲の苗は今から準備するみたいです。スケジュールが狂ってしまいますね。嘉島の方ではまだ麦畑が普通に青々としており、まだ麦秋という雰囲気になっていません。麦の収穫が終わらないと田んぼの準備さえできないでしょう。温暖化の影響なのかわかりませんが異常気象も予想を上回ることが多く、驚かされます。

この先、今年の梅雨がどうなるかを考えてみましょう。パタン1としては、早い梅雨入りで梅雨明けも早くなる。これは、農業のスケジュールを最も狂わす困ったパタン。暑い夏がすごく長引くと、体にもこたえます。パタン2は早い梅雨入りで、例年通りの梅雨明け。これなら梅雨を乗り切ればあとは例年通りとなりますが、長梅雨で体調不良という場合もあるし、雨量が多すぎて水害などの心配もあります。私の経験では、梅雨の出だしが空梅雨かと思わせておいて、後半すごい集中豪雨になることが多いような気がするので、最初にある程度降ってくれれば、集中豪雨の可能性は低くなるか。どうでしょうね。

まだ小中学校の運動会が終わっていないと思います。今週末も多くの学校の運動会の予定だと聞いていますが、雨かもしれませんね。

ところで、梅雨という字に「梅」が入っていますが、梅の花は正月過ぎた頃に咲きます。なぜこの時期に「梅の雨」と書くのだろうと思って調べてみたら、「梅の実の収穫時期に降る雨」だから梅雨だそうです。これは知りませんでした。

昨日のブログでは、「酸化が体の不調や老化の原因になりうるため、抗酸化物質をいろいろバランスよく摂取することが大切です」という話を書きました。実は、細胞の機能が低下する原因にはもう一つ大きなものがあります。それが「糖化（とうか）」です。

糖化とは、体のタンパク質などが高血糖の状態にさらされ、糖と結びついて変性してしまう現象です。つまり、血糖値が高い状態が続くと、体の構造自体が傷んでいくということです。

糖尿病の人は、この糖化が進みやすくなります。
病院で糖尿病のコントロール状態を調べるときに使われる「HbA1c（ヘモグロビンA1c）」という検査があります。
これは、血液中の赤血球に含まれるタンパク質「ヘモグロビン」に、糖がどの程度くっついて変化しているか（＝糖化しているか）を示す数値です。

HbA1cが高いということは、血糖コントロールがうまくいっていないという意味であると同時に、体内で糖化が進んでいるサインでもあります。つまり、細胞機能の低下や老化と直結している指標ともいえるのです。

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健診などでは通常、空腹時血糖値を測定します。
これは、前日の夕食後に何も食べていない状態の血糖を測るものですが、ここが正常でも、「食後高血糖」という隠れた異常がある人もいます。

食後に血糖値が急上昇し、また急降下するタイプです。
こうしたケースではHbA1cの数値が一見それほど高くなく、見逃されることもあります。
しかし、血糖の乱高下は血管に大きなダメージを与え、動脈硬化や心血管疾患のリスクを高めることが分かっています。

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また、骨の健康についても意外な事実があります。
「骨はカルシウムでできている」と思っている方が多いかもしれませんが、実際には、カルシウムとコラーゲン（タンパク質）の複合体でできています。

このコラーゲンが糖化すると、骨のしなやかさが失われ、もろくなってしまいます。つまり、糖化が進むと骨折のリスクが高まるということです。
同様に、皮膚のコラーゲンが糖化すれば、肌のハリや弾力が失われ、見た目年齢の老化が進行します。

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糖化は酸化と違って、HbA1cなどの数値からある程度の評価が可能です。健診で「血糖値がやや高め」「HbA1cが基準より高い」と指摘された方は、どうかそれを軽く考えず、食事や運動療法を継続するか、必要な場合には薬でのコントロールをしっかり行ってください。

「糖化の予防」は、まさに老化の予防につながります。
体の中から若さを保つためにも、血糖のコントロールはとても大切なのです。