最近、食後に強い眠気がきたり、急にイライラしたり、集中力が続かない…そんな不調に心当たりはありませんか？その原因のひとつとして注目されているのが「糖質疲労」です。

私も、YouTubeで山田悟先生がこのテーマを解説されているのを拝見し、興味を持って『糖質疲労』という著書をすぐに購入しました。これまでの糖尿病食とはまた違う視点で書かれていて、とても興味深い内容でした。

糖質疲労とは、糖質を過剰に摂取したあとに、体がだるくなったり、気分が落ち込んだりする状態を指します。医学的にはまだ正式な病名ではありませんが、私たちの体の仕組みを知ると、そのメカニズムに納得がいきます。

糖質を多く含む食事をとると、血糖値が急上昇します。それに反応して、膵臓からインスリンが大量に分泌され、血糖値を一気に下げます。しかし、この反応が過剰になると、今度は逆に血糖値が急低下し、いわゆる“低血糖もどき”の状態に。これが「血糖スパイク」と呼ばれる現象で、脳や自律神経に大きな負担をかけます。

血糖スパイクのあとには、強い眠気、だるさ、頭がぼんやりする、イライラ、不安感、空腹感などの症状が現れやすくなり、これらが積み重なることで慢性的な「糖質疲労」へとつながっていくのです。

実際に、患者さんの中にも「夕方になるとお腹が空いて低血糖みたいになるので、昼ご飯はしっかり食べています」とおっしゃる方がいらっしゃいます。詳しく聞いてみると、どんぶりご飯をおかわりしているというケースも。これは、現時点で糖尿病がなくても、明らかに血糖スパイクが起きており、急激な上昇とその後の低下が体に負担をかけていると考えられます。

では、どうすれば糖質疲労を防げるのでしょうか。まずは食事の「質」と「順番」を意識することが大切です。白米やパンなどの高糖質な主食は控えめにし、代わりに野菜やたんぱく質、そして適量の脂質を先に摂るようにしましょう。いわゆる「ベジファースト」や「オイルファースト」の食べ方は、血糖値の急上昇を防ぐ助けになります。

山田悟先生の著書では、「オイルファースト＋緩やかな糖質制限」が提唱されています。実際、肉や魚、脂質（オイル）を先に食べてから炭水化物を摂ると、同じ糖質量でも血糖値の上昇が抑えられることがわかっています。パンもそのまま食べるより、バターをたっぷり塗った方が血糖値は上がりにくく、ご飯も白ご飯よりチャーハンの方が血糖値が上がりにくいという報告があります。

これまで私たちはカロリーばかりに目を向けてきたかもしれませんが、頭を柔軟にして事実を受け入れ、日々の食事を工夫することが大切です。私自身、この本を読んでから職場にオリーブオイルのボトルを置き、お弁当にたっぷりかけて食べるようにしています。

もちろん、いくら油が血糖の急上昇を防ぐとはいえ、摂りすぎればやはり太る原因になります。全体の食事量とバランスにも気をつけながら、無理のない範囲で工夫を続けていきたいと思っています。

ローストビーフとジンギスカンの丼

Googleで検索することを「ググる」と言うようになって久しくなりますが、皆さん、日常的にググっていますか？
若い人たちはスマホを片時も手放さず、何か話題が出るとその場でどんどんググって、最新情報を手に入れています。知らないことを「なにそれ？」と誰かに聞く前に、すでに自分で調べ終わっている印象です。

一方で、スマホを持っていてもまったくググらない人もいます。当然ながら、両者の知識の差はどんどん開いていきます。

今日、新聞を読んでいたら、選挙の記事に「どぶ板」という言葉が出てきました。
「ドブ」そのものを知らない若い世代も多いでしょう。今やドブを見る機会なんてまずありません。私が子供の頃、団地の家の前にはドブがあり、町内会の行事で「どぶさらい」なども行われていました。今では下水道が整備され、ドブはすっかり姿を消しました。

そんなドブと選挙がどう関係あるのか？
ドブを知っている私でさえ、「どぶ板選挙」の意味は知りませんでした。
当然、ググります。

医療に関して言えば、患者さんが何でもググった挙げ句、ほとんど可能性のない稀な病気を心配して眠れなくなったり、
せっかく処方した薬の副作用ばかりを調べて怖くなり、服用をやめてしまった結果、治るはずの病気が治らなくなる——
といったケースが後を絶ちません。

気の毒ではありますが、正直、自業自得です。
ネットの情報は、使い方を誤れば、メリットどころかデメリットになることが少なくありません。

最近は、「ググる」より「GPTに聞く（＝ジプる）」人も増えてきています。
私自身、一日の中でググる回数の5倍はチャットGPTに聞いています。

普通にチャット形式で質問すれば答えてくれますが、自分の欲しい答えを引き出すには、それなりに“聞き方”のコツがあります。
AIは本当に賢く、応答も早い。私たちから見れば「100人力」の助っ人です。プログラムの知識などが一切なくても使えるというのも素晴らしい点です。

これからの時代、AIをうまく使いこなすスキル——特に「上手な頼み方（プロンプト作成）」の能力は、生活や仕事において極めて有用になると思います。

改装工事後初めてイオンモールのレストラン街に行ったら、北海道をテーマにしたレストランがオープンしていました。

「19番目のカルテ」というドラマ（TBS系・日曜夜9時）が始まりました。前情報はまったく知らず、たまたま日曜の夜に水春のサウナに入ったあと、帰りの車でテレビをつけたらちょうど放送していました。「なんのドラマだろう？」と思ったのも束の間、車を発進させると画面がナビに切り替わり、結局見ないまま終わってしまいました。あとでネットを見て、タイトルや内容を知りました。ご覧になった方もいるかもしれませんが、総合診療医を主人公としたドラマです。今日、Netflixで配信しているのに気づき見ました。とても面白いドラマです。

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総合診療科というのは、これまで内科（消化器・呼吸器など）や外科、整形外科、耳鼻科といった「臓器別」で分かれていた診療体制の弊害に対応する形で生まれた診療科です。どこに相談すればいいか分からない“狭間の患者さん”が多くいる現状に対応すべく、診療科を横断して広く患者を見るという役割を担っています。

私が医学生だったころには総合診療科というのは存在せず、卒業してしばらくしてから熊本大学にも新設されました。初代教授には福岡徳洲会病院の院長が就任し、医局員も各専門科からの寄せ集めという形でスタートしていたのを記憶しています。

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私はもともと循環器が好きで、将来はこの道に進みたいと思っていました。卒業時に進路を相談したのは、第2薬理の荒木助教授（現在は子飼で荒木循環器を開業されています）です。そのとき、「最初は内科全体を幅広く勉強してから、循環器を専門にしたほうがいい」とアドバイスされ、第2内科（現在の血液・膠原病内科）に入局しました。

そこで漢方の師との出会いもあり、呼吸器・消化器・腎臓など、さまざまな領域の先生方と仕事をする機会に恵まれました。

留学を経て、最終的には循環器内科に入局し、専門医も取得しましたが、その過程で自然と「多科横断的な診療スタイル」が身についたように思います。

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今では高血圧や糖尿病といった生活習慣病はもちろん、ぎっくり腰や五十肩、更年期障害の診察まで、幅広く対応しています。私はその多彩で刺激の多い仕事が好きで、日々の診療にもやりがいを感じています。

実は、現在、息子が筑波で研修医をしているのですが、総合診療科に進んで勉強しているのは私にとってはとても嬉しいことです。

目玉焼きをプロが作るとこうなる

無印を定期的に巡回しています。最近、新しく出た「ひんやりボディミスト」をさっそく試してみました。
お風呂上がりや外出前に肌にスプレーすると、メントールの効果で肌がスーッと涼しくなります。

同じような商品は他のメーカーからも出ていますし、メントール配合の冷感ウェットティッシュもありますが、無印好きの私は、やっぱりこの商品が気に入りました。

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先週のブログで、和てぬぐいは薄くて速乾性があり、濡らしてよく絞ってパンパンと振ることで気化熱により、「ひんやりタオル」と同じ効果があると書きました。

これは本当に有効で、土曜日には濡らした手ぬぐいを首にかけて運転してみたところ、想像以上に涼しかったです。家の中を探したら使っていない手ぬぐいがいくつも出てきたので、日替わりで使ってみようと思います。
……はたから見たら、お祭り好きのオジサンに見えるかもしれません。

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手ぬぐいは洗濯すると端の糸がほつれてきて、「ちょっとボロく見えるな」と思っていたのですが、ネットで調べてみたところ、端を縫っていないのは速乾性を高めるためだそうです。
確かに、縫ってあると水はけが悪くなります。切りっぱなしにすることで、早く乾くよう工夫されているわけです。

また、ほつれてきた糸はその都度ハサミで切りそろえていれば、何度か洗ううちにほつれは落ち着いてくるとのこと。そう知ると、ちょっと手間をかけてでも丁寧に使いたくなります。

手ぬぐいの良いところは他にもあって、風呂敷のように物を包んだりできます。端を縫ってないからいざというときはさいて包帯代わりになります。工夫次第でとても便利に使えるのが魅力ですね。タオルとはまったく違う、独特の良さがあります。

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昨日、整体で肩こりを治してもらった話を書きました。さっそく「どこのお店か教えてほしい」というお問い合わせもありましたが、個人的な体験談として書いただけで、まだ一度しか行っていないお店で、推奨しているわけではありません。そのため、今のところブログでは店名は記載していません。どうしても知りたいという方は、診察時にお尋ねください。

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さて、私の肩こりが悪化した原因について考えてみたのですが――
思い当たるのは、去年の年末にイオンモールのスポーツジム「B-fit」を退会したことです。

現在もトレーニングはチョコザップで継続していますが、B-fit会員だったときは特典として「水春温泉」入り放題がついていました。
このおかげで、これまで年間50〜100回ほど温泉に通っていたのです。

しかし、退会後は毎回800円かかるようになり、温泉に行く頻度がぐっと減ってしまいました。
もしかすると、これが、肩こり悪化の原因ではないかと――昨日、水春のサウナに入りながら気づきました。

冷麺　ひんやり美味しい

最近、数ヶ月前から寝るときにベッドに横になるとグラグラとめまいが起こります。頭の向きによってめまいが起こるので、いわゆる「良性発作性頭位めまい症（BPPV）」、つまり耳石の影響によるめまいだと思われます。

いつもは、めまいが起こったら反対側を向いて寝るとすぐおさまるので、なんとなくやり過ごしていましたが、日中でもふとした瞬間にグラッとすることがありました。

今朝は日曜で、いつもより遅く7時までゆっくり寝て（普段は5時起き）、睡眠も十分とったはずなのに、起き上がった瞬間、これまで以上にグラグラめまいが強くなり、まっすぐ歩けず壁に寄りかかるような状態になりました。
「これはまずい」と思い、一度ベッドに戻って、普段患者さんにも勧めているエプリー法を自分で試してみました。

エプリー法は、頭を決められた順序で動かすことで耳石の位置を正しく戻し、めまいを改善する体操です。
これをきちんと試したところ――なんと一発で治りました。所要時間はわずか2分程度。本当に素晴らしい治療法です。

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私がよく参加している漢方のオンライン講演会に、「耳鼻科漢方」を提唱されている竹越先生という方がいらっしゃいます。
先生によれば、実際のめまい患者さんの多くは耳石によるBPPVではなく、椎骨脳底動脈の循環不全が原因で、さらにその背景には肩や首のこりが関与していることが多いとのこと。

今回の私のめまいはエプリー法で治ったので耳石の可能性が高いですが、日頃のPC作業（電子カルテ）による肩こりもかなりひどく、気にはなっていました。
そこで「肩こりを取ったらめまいはどうなるか？」を試してみることに。

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いつも行く下通の「もみほぐし」は気持ちよくもみほぐしてくれるのですが、それだけです。そこで、気分を変えて通りすがりの別の店に、口コミも見ずに飛び込みで入ってみました。予約もしていなかったのでダメ元でしたが、「30分だけならOK」と言われ、超ラッキー。

「肩こりがひどいのでお願いします」と伝えると、そのお店ではまず骨盤矯正のような施術から始まり、肩甲骨、上腕、指先まであらゆるツボをぐいぐい刺激されました。
肩そのものはほとんど揉まれず、悲鳴をあげそうなくらい痛みを伴うツボ押しメインでした。「痛かったら言ってください」といわれたのに我慢しました。施術後は驚くほど肩が軽くなり、首もスムーズに上下左右に回せるようになりびっくり！いつもならうかつに首を回すとめまいがしたので用心していたのですが、スムーズに首を振れるようになりました。「やっぱり、めまいと肩こりは関係していたんだな」と実感しました。

偶然飛び込んだ整体のお店でしたが、いいお店を見つけました。

左は鯛の塩焼き、中央は牡蠣の生ハム包み。ちょっとオーブンで加熱してあります。そのまま食べると和食。右のジェノベーゼソースをつけるとイタリアンに変身します：イタリアーナ　ラ　ブッカのおまかせコースの一皿