むらかみ内科クリニック

院長ブログ

BLOG

  • いきなり台風

    昨日の週間天気予報では「全部晴れ」だったのに、朝の天気予報でいきなり「台風が九州に上陸」とは、寝耳に水でした。鹿児島の方はもっと驚かれたと思います。全く備えていなかったでしょう。

    私がアメリカのテキサスにいた頃も、こういうことが時々ありました。テキサスの南には温かいメキシコ湾があり、ある日突然、すぐ近くで熱帯低気圧が発生して嵐がやって来ることは珍しくありませんでした。ただし、ハリケーンに発達するには、フロリダより南からじわじわと成長しながら接近するというプロセスが必要なので、その場合は何日も前から予想が可能です。

    診察の際に、八代や熊本市の西区にお住まいの方に「水害は大丈夫でしたか」と聞いてみましたが、皆さん「怖かった」と話されます。本当に大変な思いをされたようです。今回の台風は少し南にそれましたが、今度は鹿児島で大雨になっているようなので、大きな被害が出ないことを祈るばかりです。

    お盆休み明けの多忙な週も、あと少しで終わります。連日100名前後の患者さんを診る大忙しの日々でしたが、元気にやっています。今週は当院前の東稜高校から学生さんが職場体験に来られました。将来医療職を目指したいという学生さんで、今回の体験が良いモチベーションとなり、将来に役立ってくれたら嬉しいです。

    お盆前から急激に増えていたコロナ患者さんは、やはり今週も増えています。それに伴って、後遺症と思われる味覚障害や倦怠感などを訴える方も多くなってきました。当院ではデルタ株の頃からすでに1000名以上の後遺症患者さんを診ていますが、連日後遺症の患者さんが来られるのは久しぶりです。

    治療法は私なりにある程度確立しており、ほとんどの後遺症に対応できていますが、難治性で長引いている方も数名いらっしゃいます。そうした方の治療は試行錯誤の連続です。今回導入した水素吸入も効果が期待できると考えており、他に良い治療法が見つからない場合には、試していただくようおすすめしています。

  • 健診はビジネス

    今週がお盆明けで連日忙しいのはすでに書きましたが、今日は特に忙しい一日でした。新患が多く、診察に時間がかかります。また、症状がとても難しく、どうやって治療するか、難解なパズルを解くように時間をかけて考えなければなりません。久しぶりにコロナ後遺症の患者さんもありました。一筋縄ではいかない難しい症例です。

    どういう病態で今の症状が出ているのかを探るのですが、たいていは採血などをしても重要な所見はあまり得られません。そこで、いくつもの可能性を考えながら問診し、仮説に矛盾がないかを一つひとつ確認していきます。病態が大体わかってきたら、今度は治療法を考えます。漢方にするか、西洋薬にするか。あるいは鍼治療という選択もあります。一番効果的と思われる治療法を決めるのに、しばらく時間がかかります。そういうわけで、難しい新患が多いと、どうしても後の患者さんの待ち時間が長くなり、私自身も気持ちが焦ってきます。

    このところ、健康診断の二次検診が非常に多く、血圧やコレステロールなどで再検査となった方が数多く来院されるため、これも大きな負担となっています。私からすると「再検査は不要ではないか」と思うような軽微な異常でも、事業所には再検査の結果と今後の方針を書いて報告しなければなりません。事業所側も、法律で決まっているから仕方なく職員健診をやっているだけで、後から健康問題が生じると困るため、ある意味では責任回避の側面もあるように感じます。健診機関もまた、見逃して後で問題になることを避けるために、わずかな異常でも「再検査」とし、その責任を再検査する医療機関に委ねているという構図があります。全体を俯瞰すると、健診は患者さんのためというよりも、法律に準じて帳面消しをするための仕組み(ビジネス)に見えてしまいます。諸外国では健診にメリットはないということが証明されており、症状のない人の検査をすることはありません。

    体調が悪いときには、健診で見てもらうのではなく、きちんと医療保険を使って診察を受けるべきです。健診は「悪いところを徹底的に調べる」のが目的ではなく、あらかじめ決められたセットメニューをこなすだけです。一日に相当数をこなしていると思われますが、個々の患者さんの症状に合わせて検査をする仕組みにはなっていません。体調不良があるのに「再来月の健診を待つ」というのは無意味です。できるだけ早めに医療機関を受診し、必要な検査をピンポイントで受けていただきたいと思います。

  • 水素吸入の効果を実感

    予想通り、お盆明けの今週は連日100名を超える診察が続いています。普通なら昼過ぎには疲れて頭の回転が鈍ってくるのですが、今週はいたって元気です。その秘密は――水素です。

    患者さんに勧める前に、自分自身で「どんなときに使うと、どのように変わるのか」を一通り体験しておかないと説明できません。そこで、いろんなパターンを試しています。今は、忙しい診療の前に30分ほど吸入しておくと、頭脳明晰・疲れ知らずで仕事ができるのを実感しています。また、夕方はたいして疲れていないように思えても、「これだけ仕事したのだから疲れを取っておこう」と30分ほど吸入してから帰ると、全く疲れを残さず帰宅できます。さらに夕食後、チョコザップでランニングをする際も、いつもと同じ速度・同じ時間で走っているのに「あれ、もう終わり?」と感じるほど疲労感がありません。これは自分でもびっくりです。

    これだけ効果があるなら、部活の大会前やハードな練習の前後に立ち寄って30分ほど水素を吸いながら休息してもらうと、パフォーマンスが大きく変わってくると思います。あまり宣伝して希望者が増えすぎると、本業の患者さんの座る場所がなくなってしまうので、このブログで気づいた効果を少しずつ紹介する程度に留めます。ただ、「ぜひ吸入したい」という方は、診察時あるいは受付でお声がけください。

    料金は保険外で、30分1500円。初回のみ吸入用カニュラ1本(税別500円)の購入が必要です。横になって昼寝しながら吸入してもよし、腰掛けてスマホを見ながらでも構いません。

    眼科疾患(白内障・緑内障・網膜変性・黄斑変性など)にも良いという体験談を聞いています。目に高濃度の水素を入れる専用のゴーグルもありますので、吸入以外に「目の水素療法」を希望される方にも対応可能です。

    私がいままでにいろいろ試した感覚では、1回30分だけの吸入や点眼で大きな変化が出るわけではありません。何度も繰り返すことで、体の酸化した部分がだんだん元の良い状態に戻っていくように思います。しばらくは1回ごとのお支払いで提供しますが、もし「月に何度も通いたい」という希望の方が多ければ、回数券などの導入も検討したいと思っています。

    ChatGPTでポスターを作ったら日本語(文字)が変になりました(御愛嬌)

  • 大学の後輩との再会

    当院は日本東洋医学会(漢方)の研修施設となっています。熊本県内で研修できるのは当院と日赤の2箇所しかないため、多くの先生方が日替わりで勉強に来られます。以前からこのような状況でしたが、最近また新しい先生からの依頼があり、お受けすることになりました。私の診察時に後ろに座って勉強されている先生が日によっていらっしゃいますが、ベテランの先生ですので、ご容赦ください。

    今日から来られた新しい先生は、初対面と思っていたら、なんと私が大学時代に所属していた弓道部の後輩でした。私が6年生(部活は引退していた時期)のときの新入生だったそうで、新歓コンパや追い出しコンパなどで顔を合わせていたはずです。

    熊本県人は、初対面の人にはまず「どこの高校を卒業したか」を聞くといわれます。なかでも済々黌や九学などは仲間意識が強く、卒業後も同窓生とのつながりを大切にしている印象があります。医師の場合、熊本には熊大しかないので、ほとんどが同じ仲間ですが、福岡には九大・久留米大・福岡大・産業医大と医学部を持つ大学が4つあり、それぞれに派閥があるようです。熊本でも、久留米大学出身の先生方は特に仲が良いように感じます。

    さて、お盆休みも明けて今日から仕事という方も多いと思います。当院も実質的にそんな感じです。休み中は、いくつかの老人ホームから発熱した入居者さんの相談を受け、とりあえずの対応をしていましたが、今日から本格的にフォローアップしていきます。心配していたコロナの拡大はなかったようで、思った以上に静かな幕開けとなりました。

    昔から「お盆が明けると季節が変わる」といわれます。たとえば、海ではクラゲが出て泳げなくなる、スイカがあまり美味しくなくなる、夕立が増える、などなど。このところも連日のように激しい夕立が来ています。太平洋高気圧が徐々に弱まり、秋へと移り変わっていく前兆でしょう。昼間はまだとても暑いですが、夕立のあとにはひんやりとした空気を感じます。今年は暑くて長い夏となりましたが、これから残暑がいつまで続くのか気になります。できれば、そろそろ涼しくなってほしいものです。

    金堂のフォー 絶品です。私はラーメンよりフォーが好きです

  • 休み明けは忙しくなります

    土曜日は通常通りの診療で、半日で70名という多忙な一日でした。午後はクリニックの待合室のエアコン修理があり、夕方までかかったため、院内で作業をしながら待っていました。ただ待つだけでは時間がもったいないので、先日から導入している水素吸入をしながら帳簿をつけたり事務作業を進めました。

    そして今日(日曜)は院内のワックスがけの日で、朝から立ち会いのために出勤しました。今日も一日、水素吸入をしながら伝票の整理やWEB講演会への参加をして過ごしました。夕方、清掃が完了する頃には夕立の雷雨となり、外に出られないほどのひどい雨だったため、しばらくAmazonプライムビデオで「私の夫と結婚して」の続きを視聴。だいぶ進みましたが、やはり韓ドラオリジナルと比べると変更点も多く、大切な細かい描写が省かれているのが気になりました。それでもとても面白いドラマです。

    長いお盆休みだった方は、今日まで1週間以上休んだという方もいるかと思います。私はそれほど休んではいませんが、仕事(訪問診療など)以外の時間はのんびりできましたし、スキマ時間にかなり水素吸入をすることができました。

    水素吸入の作用には、すぐに感じられるものと、徐々に変化して後からわかるものがあります。すぐに感じるのは、疲れが取れて頭がクリアになり、視界が明るく広がること。その日の睡眠も良くなるのを実感します。毎日続けることで感じるのは、肌がすべすべになり柔らかくなって、まるで子どもの肌のように変化していくことです。また、長く続いていた私のめまいも完全に良くなりました。最初は整体やストレッチで肩こりをほぐすことで軽減していたのですが、あと少しがどうしても改善せず…。それが、気づけば100%良い状態に戻っていました。

    もともと私は健康体なので「水素吸入をしても大きな変化はないのでは」と思っていたのですが、続けてみると確かな効果を実感します。これから徐々に皆さんにもご案内しますので、ぜひお試しください。

    前にも書きましたが、長期休暇明けには「五月病」のように仕事や学校へ行きたくない気持ちになることは誰にでもあります。ただし、体調不良が強すぎて「行こうと思ってもどうしても行けない」という場合は病気です。家族から見ると怠けているように映るかもしれませんが、本人にとっては深刻です。叱咤激励せず、まずは病院受診を勧めてください。

    ベトナム料理「金堂」で空芯菜の炒めもの。夏しか食べられない絶品野菜炒め。

    近くにあるもう一つのベトナム料理店「メコンフード」の空芯菜炒めの方が美味しいと思います。ダシが違うようです。