月曜は発熱患者さんが次々と来院されて怒涛の一日でした。昼休み、月曜は通常訪問診療はなしで銀行に行って1週間分のお釣りを両替したり、事務的な雑用をする時間に当てているのですが、今日は訪問患者さんの容態が悪かったので2件の老人ホームに往診に行きました。道中、銀行で両替も済ませて、クリニックに戻ったら5分も休まないうちに午後の診療開始です。すでに駐車場は車でいっぱいでした。どんどん診察をすすめて気がついたら最後の患者さん、夕方6時をまわったところで終了でした。忙しかったのは私だけでなく、インフルエンザの検査をしてくれる看護師さん、発熱患者さんを別々の発熱待合に案内したり、会計をする受付スタッフ、みんな目が回る忙しさでした。

先週、院内の糖尿病のヘモグロビンA1cの検査値がおかしかったと書きましたが、試薬が悪かったみたいでメーカーが回収して違うロットの試薬に交換してくれました。お陰で検査値は正しくなりました。それにしても、最近糖尿が悪化している患者さんが多いです。正月を前に悪化したら、正月明けは更に悪くなっていそうで心配です。炭水化物を控えましょう。甘いものだけでなく、米、パン、麺類、芋、かぼちゃ、糖度の高い果物などどれも血糖が上がります。料理で要注意は一品料理。カレーライス、牛丼などは最悪です。タンパク質は血糖をあげませんので、焼肉、ステーキ、しゃぶしゃぶなどはたくさん食べても糖尿を悪化させません。

今日は、漢方の勉強のため私の診察の陪席に来られました。北区のクリニックで訪問診療をされている先生です。初対面のときに漢方はまだ勉強を始めたばかりと言われていましたが、今日実際の症例を通して解説していたら、結構勉強されているのがわかりました。私の漢方スタイルは中医学をベースにしていますが日本漢方もミックスし、山本巌の理論も取り入れている折衷漢方なので説明が難しい。これを勉強して自分の施設で実践して患者さんを治していただけると教えた甲斐があるというものです。

増上寺