暑くなりました。昨日も今日も３０度を超えて夏日です。昼に訪問診療に出かけると夏のように暑かったです。この暑さで、更年期障害のホットフラッシュが悪化している患者さんが多数見られます。ただでさえ暑いのにこの気温上昇で汗が止まらない、という感じです。通常ホットフラッシュには加味逍遥散を使いますが、それでもおさまらない患者さんには女神散（にょしんさん）を処方します。とてもよく効くので重宝しています。ネーミングも女神ですから素晴らしい薬に違いありません。それでも暑いという方には、黄蓮解毒湯とか温清飲という処方をあわせて使います。清熱作用が強いので体の熱を冷ましてくれます。黄連解毒湯は熱中症の特効薬です。これからしばらくは大活躍の薬です。

うちのゴン（トイプードル）は日中家の中で過ごしていますが、そろそろエアコンを入れてあげないと熱中症になります。通常、梅雨明けぐらいから自宅は２４時間エアコンを入れっぱなしです。ゴンのためです。もうすでに夏バテ気味で食欲をなくしてペットフードだけでは手を付けないので、ひき肉のそぼろとか湯通しした砂ずりスライスなどをトッピングしてあげています。

鶏肉で思い出しましたが、今週はレバ刺しを食べて食中毒になったと言う患者さんが立て続けに数名来られました。どの店で食べたかまでは確認しなかったのですが、暑くなってくると食中毒も増えてきます。生モノにはくれぐれも注意しましょう。

新聞によると、これまでの保険証を廃止してマイナンバーカードに統一するという方針が決まったそうです。今現在、保険証の代わりになるといわれてだいぶ経ちますが実際に使われているところを見たことがありません。当院にもまだ読み取り機はありません。先だっての診療報酬改定でマイナンバーカードを保険証代わりに提出すると、病院での支払いが高くなるということが報じられていました。そのとおりです。しかも、もしわたしたちクリニックが読み取り機を導入したら、得体のしれない国が指定したメンテナンス会社に読み取り機の保守料を毎月払わないといけないのです。あんなパソコン端末に毎月お金を取るなんて、国と業者が癒着しているとしか考えられません。マイナンバーカードの取得も煩雑すぎます。クレジット機能まで紐付けしようとしたりしてややこしいので、もっとシンプルにしたほうがいいと思います。

私がアメリカにいた２０年近く前には、あちらでは普通に社会保険番号（SSN)というのがありました。住民登録したらすぐもらえて、職場や車の免許を取るときなどあらゆるときに聞かれるので、自然と番号を暗記してそらで言えるくらいでした。税金や年金がすべてその番号で管理されていたので、便利だと思っていました。今の日本のマイナンバーカードみたいに個人情報がどうこう言ってピリピリした神経質な扱いではなく、誰もが普通に自分の名前を言うようにSSNを伝えていたのが思い出されます。日本もそのくらい簡単に扱えるようになれば普及することでしょう。

銀行でネットバンキングをするのに地銀とかゆうちょとかは３重４重にセキュリティーが掛かっていて、自分でもパスワードがわからなくなって永遠に使えない代物になっています。一方、ネット銀行などは携帯の顔認証や指紋認証を使って個人を特定するのでパスワードを入力しなくても取引できます。時代はそっちなのに、国がしようとするとどうしても複雑な個人情報保護のシステムが採用されて使い物にならないものが出来上がります。

月曜は診療が終わってから漢方の講演でした。トラブルもなく配信できてホッとしました。以前は講演会の会場に行く手間があり、当院は東区の東の方なので中心街まで行くのに時間がかかり遅れはしないかとヒヤヒヤ物でしたが、最近はクリニックからのWEB講演で移動せずに済むため遅刻の心配がありません。まるで、ドラえもんのタイムマシンやどこでもドアを手に入れたような気分です。この数年で時代はこれまでの何十年分も進化しました。

わたしたちドクターは毎日いくつもの講演があるので参加しこなさないですが、もしZOOMはインストールしたけど参加できる会が見つからないという場合、peatix.comを見てみてください。参加無料のオンライン講演会などたくさんあります。趣味の会やサイドビジネスに役立ちそうなもの、その他いろいろあります。リアルの会なら交通や時間のことを考えますが、オンラインだとそういった制約がないのでどこに住んでいても勉強の機会が得られます。

今までは、東京の人はいいなと思っていました。著名な人の講演会に簡単に参加できるし、交通費も大してかからない。勉強の機会が違えば、当然仕事のレベルにも差が出ます。すごい先生に習うことができれば、最短最速で一流に達することができます。しかし今では、ZOOMのおかげで地方の格差がなくなりました。それだけでなく、世界に目を向ければ日本であろうがアメリカであろうが住むところも関係なくなりました。大切なのは、参加しようというモチベーションと情報収集力、そして海外の講演も参加できるだけの英語力です。熊本にいながらにして国際人になれる時代なのです。

日曜の休日当番医はのんびりした中無事終了しました。とてもいい天気で本来ならば洗濯や布団干し、ドライブなど有効に使いたかった日曜ですが、当番なので仕方ありません。出勤してくれたスタッフのみんなもありがとう。２週間ぶっ通しでの勤務となるので、今週末で１３連勤となります。オンオフをメリハリつけて疲れをためず乗り切りたいと思います。最近、YouTubeで沖縄音楽やハワイアンのリラクゼーションBGMがあるのでよく聞きます。こういうBGMを流していると気分がゆったりしてなごみます。

月曜は診療のあとに漢方関係の講演をします。WEB講演なのでクリニックの診察室から配信です。この講演が終わったらあと３つ講演予定があるのですが、今日の当番医で患者さんが少なく暇だったので全部スライドを完成しました。何ヶ月も前から構想していたことがきちんと形になってよかったです。ホッと一息です。

ところで、犬は１０歳を過ぎる頃から白内障が出てきます。目を見ると白く濁って透明感がなくなってきます。これが進行すると、犬も歩けば棒に当たる、のように電柱などにぶつかることもあると思います。ネットを見ていたら、白内障を予防する餌（サプリ）が売ってありました。白内障になった犬にやっても改善効果があると言っていますが、買った人のコメントを見ると、効いた、効かなかったとどちらも意見があります。本当に効くなら人の白内障にも応用されているはずです。しかし、物は試しと、そのサプリの有効成分「ルテイン、アスタキサンチン、アントシアニン（ビルベリーエキス）」を注文しました。犬用は高くてもったいないので、私が飲めるように人用のサプリを買って、うちのゴンにもおすそ分けしようと思います。疲れ目や目の老化現象を防ぐだけでなく、全身のアンチエイジングにつながるサプリです。

今年も自宅のクレマチスが咲きました

この日曜は休日当番医のため朝９時から夕方５時まで診療します。内科系の当番ですので、外傷などの外科系疾患や心療内科などはご遠慮ください。また、コロナのPCR検査は当院では行っておりませんので、もしPCR検査をご希望の方は、発熱外来をやっている施設にお問い合わせください。

この半年ほど、造園業をやっている友人に定期的にクリニックの植木の手入れに来てもらっています。おかげで常にきれいな状態を保てています。ついでで悪いですが、クリニックの建物の外壁が汚れたり苔がついたりしていたところも清掃してもらい、とてもきれいになりました。建物は建って６年たちますが、だんだん汚れがつくのは仕方ありません。定期的なメンテナンスが一番だと思います。私は以前大学病院に勤めていたとき、中央検査部に籍をおいていました。そこは、何千万という高額な検査機器がたくさんありましたが、機器メーカーの人に聞くと、毎日の清掃、手入れが機械を長持ちさせるいちばん大切なことだと言われていました。

ちょうど私の車も１２ヶ月点検でしたが、１２ヶ月点検は車検と違ってすっぽかす人もいることと思います。車の調子が良くてどこも気になるところがなかったらわざわざお金を払って点検に出すのももったいないと思うことでしょう。しかし、オイルなどはあまり走っていなくても１年くらいで交換したほうがいいし、バッテリーの劣化も車検の時に交換しなかったら、その後悪くなる場合もあります。定期的なメンテナンスが大きな事故を未然に防ぐと思います。人の体も同じ。定期的に特定健診やドッグなどをうけておきましょう。