むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 心不全が増えています

    週間天気予報によると来週後半からはほとんど梅雨入りみたいに雨が続きそうです。沖縄も早く梅雨入りしたのでこちらも前倒しで梅雨入りするのではないでしょうか?そうだとすると、明日の日曜が貴重な晴れの日曜となります。冬物を洗って最終的な衣替えをしたいと思います。私は、来週からしばらく校医としての学校検診の行事が続きます。昼休みに中学校に行って全員の内科検診です。内科なのになぜか側弯(背骨の曲がり)まで見ないといけないので、時間がかかります。午前中の診療が遅くなっては生徒さんを待たせることになるので、なんとか定時で午前の診療を終えたいと思います。

    さて、最近心不全の患者さんが増えてきました。心不全と言っても重症度はピンからキリまであります。軽いほうだと少しむくみが出るとか、たまたま採血したらBNPが高かった、というようなもの。重症化すると呼吸も喘息のように苦しくなり、足だけでなく肺にも水がたまり手指やまぶたもむくんできます。

    心不全の原因としては、高血圧性心不全(高血圧をきちんと治療せず長年が経過したもの)、慢性心房細動、虚血性、心筋症などなどいろんな可能性があります。そこで、きちんと原因精査をしないといけませんが、日赤や中央病院などある程度大きな病院でないと検査が難しい場合があります。当院のような循環器はあるけどCTなどの検査をやっていない場合、心電図、心エコー、採血データなどを組み合わせて可能性を考え、仮説を立てながら治療方針をたてていきます。