日中暖かい日差しが春を感じますが、空気が冷たいですね。夜、夜空に満月を眺めながら犬の散歩をすると凍えました。ところで、クッキーや煎餅などの頂き物をすると、ブリキのカンカンに入っていることがよくあります。あれって、捨てるか何かに再利用するか、迷いますね。小さな子供がいれば玩具箱にして整理整頓のアイテムとして使えるかもしれません。職場でも、買い置きした文房具などを入れておくのに重宝する場合があります。しかし、使うあてもなくいつか役に立つかもしれないからととっておくと、物置が空き缶だらけになってしまいます。使わないなら捨てないといけません。まだ使えるとか、もったいないと考えると先に進みません。断捨離の勧めです。

クリニックの待合に和田秀樹さんの書いた「７０歳が老化の分かれ道」という本を置きました。私も読みましたが、面白かったです。７０過ぎたら血圧やコレステロールはあまり下げないでもいいというのはちょっと言い過ぎな気がしましたが、そのほかはほとんど賛成できました。その本に書いてあるのですが、７０過ぎたら、嫌な人との人間関係を我慢せず捨てましょう、と書いてあります。人間関係の断捨離です。確かにそれもありだと思います。会社だと嫌な上司や同僚がいても一緒に仕事しないわけにもいきませんが、年とってから自分とあわない人と我慢して付き合う必要はない気がします。

そこでキーワードは「捨てる勇気」です。いつか使えるかもと思ってとっておくカンカンも使うあてがなければ捨てる。人間関係も自分が快適に過ごせることを優先して整理する。これこそシニアライフのキーワードではないかと思います。

いつも同じ行動を繰り返すと脳への刺激が少なくなり、ボケやすくなると本に書いてありました。確かにそうかもしれません。そういう私も、いつも朝同じ時間に起きて同じ時間に仕事に行き、毎日似たような弁当を食べます。夜も同じようなものばかり食べています。週末、おなじみの店や温泉にばかり行き、あまりそのほかのところに出かけることが少ないように思います。同じ店で同じメニューから選べば間違いないという安心感があるからそうさせるわけです。冒険していつもと違うところに行くと、結局美味しくなくてがっかり、なんてこともあります。しかし、脳にとってはがっかりも刺激なので、新しいことにチャレンジし続けた方がいいようです。我ながら、反省です。

ところで、今週は動悸を主訴に来院される新患さんが非常に多くなっています。季節的に動悸を起こすのかとも思いましたが、原因はよくわからないです。人によっては、お子さんの受験とか、年明けてから職場の配置換えがあったとか、動悸の背景として納得いくような話もあるのですが、多くの場合、何もないようです。毎日何人も動悸で来院されるので、その背景についてしばらく注意して観察する必要がありそうです。

動悸といえば、まず不整脈を起こすような心疾患を考えます。心電図や心エコーで異常がないか確かめます。また、採血で甲状腺ホルモンに異常がないかを確かめる場合もあります。しかし、多くの場合、何も異常がないので、その際はストレスや更年期、自律神経失調などが考えられます。そういう場合、漢方を使って治療してみることが多いです。また、心臓神経症という病名があり、神経症のために動悸がする場合、安定剤も効果的なのですが、できるだけ安定剤は避けて治療する方法を考えています。

クリニックの銀行取り引きはこれまで全て地元地銀のH銀行を使っていました。土地建物のローンもそこから借りているので、おのずとそうなったわけです。開業当初は個人事業主で取引も個人名義の口座で事業用の通帳を別に作って管理していたのですが、法人となってからはそういうわけにもいかず、法人名義の口座を開設して、現在に至ります。すると、インターネットバンキングが個人用とは異なり、ビジネスネットバンキングという名前の「手数料も高く、使い勝手がとんでもなく悪いもの」しか使えなくなりました。毎月、スタッフへの給与振り込みと各取引業者への支払いを合わせると５０件近い振り込みをしないといけません。しかも、スタッフが入職したり退職したり、あるいは新しい取引（振込）先ができたらそれを登録するためにわざわざ銀行まで書類をもらいに行き、それに取引先の口座番号を書いて、自分の住所氏名電話誕生日などの情報をいちいち書いて印鑑も押して、提出しないといけませんでした。なんのためのインターネットバンキングかと、腹立たしくも諦めて従っていました。

私個人はメインでSBIネット銀行を使っており、ATMで降ろしたり、買い物をして振り込んだりしても手数料は月２０回まで無料なので、全く手数料がかかることはなかったのですが、クリニックの場合、手数料だけでも毎月2万円近い！以前、SBIネット銀行で法人口座を作ろうとして調べた時は、会社の登記簿など書類を揃えるのが相当大変で諦めていました。ところが、先日もう一度調べたら、えらく簡単になっていました。印鑑も登録しないでいいし登記簿もいらない。事業内容を作文して、ホームページなど必要な情報をネットで送っただけで完了。１週間で開設できました（祝）。これからはH銀行の大半の預金をSBIに移してしまおうと思います。初期段階で１０件の振込は無料で、なんと１ヶ月5000円程度の手数料で済みそうです。嬉しい！コロナ禍で患者さんが減って暇だったのでこんな取り組みができました。

こう考えると、いまだにネットバンキングするのに振込先を３枚複写の紙に書いて提出させている地銀なんて時期潰れるだろうと思います。あ、それともう一つネット銀行がすごいのは暗証番号も携帯の指紋認証なんです。そして、ATMカードがなくても携帯のアプリがあればコンビニATMでお金を下ろしたりできます。世の中デジタル化がそこまで進んでいるのに、地銀の遅れているのは目も当てられません。

もう梅が咲き始めています。春ですね〜

コロナの新規感染者数も頭打ちとなり、だんだん平和が戻りつつあります。２月に入り、当院の外来患者さんもしばらく減っていましたが、このところだいぶ戻ってきました。今日は例年通りの数の患者さんに来院いただくことが出来ました。また、先日から書いているようにコロナ後遺症で悩んでいる患者さんもだんだん増えてきました。隔離解除になったものの、通常の内科診療におけるコロナの診療は熱があれば解熱剤、咳があれば咳止め、その程度です。そのくらいなら、その辺の薬局でコルゲンでも買ってきて飲むのと変わりません。咳が止まらない、倦怠感、胸の痛み、不安などなど後遺症にもいろいろあります。当院では、私の得意とする漢方であらゆる後遺症に対してベストの治療法を考えます。悩んでいないでご相談ください。

今日は、診療の後に漢方の講演を頼まれていたので、診察室のパソコンに向かってWEB配信しました。テーマは便秘と下痢の漢方治療です。どちらも漢方がすごくよく効きます。私の得意とするのは感染性胃腸炎です。たいてい、胃腸炎で内科にかかるとビオフェルミンとか、あるいは抗生剤などを処方されますが、私はどちらも一切使いません。ほとんどの症例を漢方で治します。そして、漢方がすごいのは即効性です。漢方はゆっくり効くというイメージかもしれませんが、びっくりするほどすぐ効きます。早い時は１袋飲んだらすぐ落ち着くこともあります。

便秘に関しては、漢方の便秘薬は軽いものからかなり強いものまでラインナップがあるので、ほとんどの症例に対応可能です。あまり困った経験はありません。難しいのは、便秘だったり下痢だったり、日によってお腹の調子がくるくる変わるひと。これは一筋縄ではいきません。しかし、おなかの気の不足を補うと調子良くなる場合があるので、やはり漢方はその患者さんをしっかりみて考えると答えが出てきます。４０００年の歴史の成せる技です。

３連休だった人も多いと思います。私は金曜日にクリニックは休みでしたが訪問診療がありました。土曜も通常通りの外来でしたが、いつもに増して忙しかったです。そう言うわけで、日曜だけがゆっくりできました。朝から昼までZOOMで勉強が２つありました。最近は各社ほとんどZOOMになりました。最初の頃はWebExとかTeamsとか使っているところもありましたが、こういうのはバラバラで使うのではなくみんな同じ環境の方がいいに決まっています。ZOOMが一番使いやすいです。一番失敗しやすいのはマイクのミュート（解除）です。急に発言を求められて素早くミュートを解除すること、そして、不要な時はミュートにしておくことは慣れが必要です。在宅での参加では突然宅急便が来たり、犬が吠えたりした音が入るのでみんなに迷惑をかけてしまいます。

ところで、最近Windows11が出ましたね。私はほとんどMacを使うのですが、たまにWindowsでないとうまくいかない場合もあるので、一つだけWindowsパソコンを持っています。先日、１１にアップグレードしてみたところ、とてもいいですね。Windows１０がそれ以前のWindowsとあまりに違ったインターフェースになっていて戸惑うことばかりでしたが、今度出た１１は以前のWindows７あたりを彷彿とさせる使いやすいものになっています。嬉しいので、Windowsパソコンも使うことにします。

雨の日曜となりました。午前中のZoomでの勉強が終わり、三里木カリーノのハヌルまでランチに行きました。三里木に行くには光の森方面を通る東バイパスー菊陽バイパスのコースがありますが、この道は日曜は渋滞するので、私は国体通りから運動公園を抜けて行きます。すると、当院あたりからだと１５−２０分ほどで着きます。ランチの後は合志の大谷の湯に入りました。ここはとてもいいお湯です。帰宅後はスポーツジムで５キロランニング。その後もう一度ジムの温泉で汗を流して充実した１日でした。