通常、長い夏休みが終わって2学期が始まろうとする時期に中高生の自殺が増えます。一年で最も危険な時期です。今年は、夏休みではないですが、コロナの影響もあり非常に長い春休み（？）でしたが、いよいよ日本全国非常事態宣言も解除されて来週から学校が始まるところが多いと思います。だらだらと家で過ごしていた子供たちが、朝きちんと起きて学校に行くのはストレスです。また、楽しいはずの学校も、行ってみれば、ソーシャルディスタンスで友達や先生に近づくなとか、無言で給食を食べろとか、楽しくないこと満載だと思います。オンラインで出された課題がまだ仕上がっていない場合もあるでしょうし、今から新入学で新しい生活が始まろうとしている子もいると思います。

親も在宅ワークなど慣れない仕事でストレスが溜まっていますが、子供も同じですから、今週から来週にかけてはしっかり子供のことを見てあげてほしいと思います。学校に行きたくないとか、宿題が終わらないとか、言葉には出さなくても頭やお腹が痛くなったりめまいがしたり、いろんなサインを発すると思います。そこで、「今まで怠けた分をしっかり取り戻しなさい」「だらだらしないで」などと子供に気合を入れるのは危険です。久しぶりの学校だから、行きたくないのはわかるよ、と共感してあげてください。

新聞によると、大人も同じようです。在宅ワークになれたら、もう二度と満員電車で通勤したくない、人が大勢いるオフィスに座って仕事したくない、換気の悪い会議室での会議に参加したくない、在宅でできるのに何で出社しないといけないんだ、と駄々をこねる子供のようにイヤイヤモードです。心療内科の相談は日に日に増えています。あまり悪くなると治るのにも時間がかかります。また、混んでくると予約が取りづらくなりますので、数日お待たせする場合もあります。時間に余裕をもってご相談ください。

日曜朝はゲンキの時間という健康番組を見ます。最近はテレビのゲストが在宅参加で音声が悪いし見にくいので見るのをやめていたのですが、今日は珍しく見ました。テーマはお腹の不調。少ししか食べないのにお腹が張ってゲップやガスが多い。こういった病態を最近はSIBOと呼びます。SIは小腸という意味。BOというのは腸内細菌の過剰増殖という意味です。通常、お腹には常在菌といって乳酸菌やビフィズス菌などの善玉菌が大事と言う話題は有名ですが、これは大腸の話です。こういった腸内細菌が小腸内で過剰に増殖すると、食べ物が小腸に入ってくると、発酵してガスを産生するのです。

そこで、SIBOの患者さんは、小腸内の細菌を減らさないといけません。漢方も有効ですが、ヨーグルトや納豆など発酵食品を避けたほうがいいみたいです。通常体にいい食材ですが、SIBOでは逆に悪い食材となります。注意しましょう。また、細菌の餌となるような小麦製品（パンやパスタ）乳製品を避けてみましょう。

TVでは、さらに、食前に歯を磨いて口の中の細菌数を減らすことで、食事で飲み込む細菌数が減ることが大事だと言っていました。また、お腹を冷やさないように。薄着に注意することと同時に冷たいものの飲食を避けましょう。最近、当院でもSIBOの治療（いわゆる腸活）に取り組んでいますが、よくなる人、なかなか良くならない人が半々くらいです。漢方や抗生剤、整腸剤などの治療法を私なりに検討していますが、日常の食に対する取り組みがどこまでできるかは患者さん自身にかかっています。SIBOで困っている方は、まずネットや本を読んで勉強してください。

こちらのブログでも毎日私がとった写真を披露していますが、このようにブログに毎日写真を上げるようになったのは今から10年ほど前です。私が前職の桜十字病院に働き始めたころ、フォト日記をはじめました。調べてみたら、2010年1月に書き始めたので、ちょうど10年経っていますね。興味あれば見てください　→https://murakaz.hatenablog.comこのフォト日記は2016年で終わっていますが、その後当クリニックのホームページのブログに移行しています。365日x10年＝3600枚ほどの写真がブログに上がっています。以前はキャノンの一眼レフEOS kissX3やリコーのコンデジGRなど何台もカメラを買い替えました。一眼レフは交換レンズも色々買いました。いわゆるレンズ沼にハマった感じです。しかし、この5年ほどはもっぱらiPhoneのカメラです。iPhoneのカメラはどんどん進化して、今や一眼で撮ったのと遜色ないし、いつもポケットに入っているのでシャッターチャンスを逃しません。iPhone最高です。

世はWEB会議花盛りですが、パソコン内臓のレンズはとんでもなく画像が悪いですね。画角も固定されており、調整が効きません。そこでいろいろ調べていたら、一眼レフが外部カメラに使えるという情報がありました。うちでホコリを被ったEOS　X3が使えるのか、ネットで調べてもそんな古いカメラの話題はありません。1週間ほど情報収集していたところ、キャノンアメリカがカメラとパソコンをUSBでつなぐだけでWEBカメラ化できるでドライバを発表したことがわかりました（まだβ版；お試し）。その情報を調べてもX3みたいな古い機種に対応していないのですが、非対応の古い機種でも動いたというニュースを発見しました。

そこで、物は試しと、キャノンアメリカのサイト（英語のみ）からソフトをダウンロードしてみました。（EOS　KISS　X3用はないのでX10用のドライバ）。そしたら、なんと、作動しました！レンズがいいので、暗い室内でもきれいに写ります。また、パソコン内蔵カメラと違って、好きな画角にできるので、少し斜め上から広角レンズで設定してみたら、バッチリです。これでZOOM会議が楽しみになりました！

クリニック近くの麦畑。収穫間近．麦秋というそうです

当院に漢方薬をもとめて来院される方が多いですが、処方のほとんどはエキス剤です。エキス剤というのは工場で煎じた漢方薬をフリーズドライにして粉薬みたいになっているものです。要は、インスタントコーヒーと同じで、お湯に戻せば元通り漢方薬になるわけです。そこで、漢方にうるさい専門医の先生はインスタントコーヒーを粉のまま飲まないのとおなじで漢方エキスも一旦お湯に溶いて飲みなさいと指導されます。しかし、私はあまりそのへんはうるさく言いません。味が苦手な人もいるからです。エキス剤を水で飲むのと一旦お湯に溶かして飲むのとで効能に差があるかと言われれば、私は9割方同じだと思っています。少し劣るかもしれないと思うのは、香りを鼻からかぐことでアロマセラピー効果があるので、粉のまま飲めばその分差引かれるわけです。

漢方メーカーは皆さん知らないと思いますが、たくさんあります。ツムラは最大手なので、ご存知と思いますが、エキス製剤を一番最初に開発したのは小太郎です。また、クラシエ（昔のカネボウ薬品）も有名です。また、品質の良いオースギ、三和生薬などもあり、当院ではそれぞれの得意な分野を採用して使っています。

更に、メーカーによって錠剤、カプセルなどの製剤もあるため、子供さんや漢方の粉が苦手で飲めないという場合、粉以外の製剤を使います。漢方カプセルは中身が軽いため水に浮きます。通常の薬を飲むように水をくわえて上を向くとカプセルは口の中で上の方へ浮いてくるため飲みにくいです。水をくわえたらあごを引いてやや下向きにするとカプセルは喉の奥へ行くのですっと飲めます。口内炎に処方する黄連解毒湯はカプセルを採用していますが、カプセルから中身を出して口内炎に振りかけると痛みが軽くなります。喉の炎症を取る桔梗湯は一度うがいに使って、そのまま飲み込みます。うがいで直接喉に効いて、飲み込んだら吸収されて更に効くというわけです。当院前の凌雲堂薬局の先生たちは漢方に詳しいので、いろんな使い方について説明してくれると思います。

コロナ鬱が増えています。鬱といいますが、鬱だけではなく、動悸、息苦しい、喉が詰まる、眠れない、急に発汗する、何も楽しいことがない、気分が下がった、イライラする、食欲がない、一日中だるい、などなど症状は多彩です。当院でも、こういった患者さんの受診がかなり増えています。ステイホームの環境変化で知らないうちにストレスが溜まっています。人によってはワイドショーなどを見すぎて怖い怖いと不安が増大している人もいます。プラスチック手袋をして買い物にいき、買ってきたものを冷蔵庫に入れる前に全部消毒するなど、ちょっと病的な潔癖症になっている人もいます。以前だと、これを病的と考えましたが、今の世はそういう人が圧倒的に多いので、同じ症状も病気ではなく普通と考えられます。不思議なものですね。常識が変わった（パラダイム・シフトした）わけです。

コロナ鬱の他にもステイホームで体調を壊す人がたくさんいます。つい間食をしすぎて肥満、糖尿が悪化した人。在宅ワークで座りっぱなしのため、持病の腰痛が悪化した人、誰も見てないからと、お酒を飲みながらテレワークして肝臓を壊した人、などなど。また、高齢者の場合、公園などを散歩する習慣がなくなったことで急速に足腰が弱ってしまった人が大勢います。また、日に当たる時間が減って、体内のビタミンDが減るので免疫能が低下したり、骨が弱くなったりします。

世の中を見渡すとまだかなり外出を控えている人が多いようです。すでに、非常事態宣言は解除されていますが、皆さんの行動は自粛ムードが続いています。日本人はもともと真面目で鬱になりやすい人が多いので、心配です。体調（メンタル）に異変があれば、早めにご相談ください。もうすぐ学校も始まり、会社の仕事も通常モードに近いところまで復帰してくると思います。しっかり体調を整えて万全でいきたいものです。