令和に入り、天皇誕生日が２月になったのですね。散歩がてら健軍神社に立ち寄ったところ、驚くほど混雑していました。みなさん天皇誕生日を祝っているのでしょうか。とりあえず私はコロナウイルスの蔓延が一日も早く終焉することを祈りました。各地のマラソン大会が取りやめになっていますが、循環器学会も延期、その他私の関連するイベントも色々キャンセルとなっています。こういうことでは経済活動だけでなく文化活動その他あらゆる分野に影響が出てしまいます。

連休で天気も暖かく快晴でした。私はいつものように朝は５時過ぎに起きて新聞を読み、YouTubeで鴨頭嘉人さんや斎藤一人さんの講演を聞き、CareNetTVという医療サイトの情報コンテンツを見て勉強しました。また、最近相当の時間をさいて勉強しているのが分子栄養学講座。朝から何時間も勉強しました。ところで、先日から断捨離を実行しているのですが職場と自宅から大量の本を処分することにしました。いつか調べるときのためにとっておこうと思いつつすでに何年かたったもの。今は殆どネットで調べられるので必要ありません。１５冊ほど売れそうな本があったのでBook OFFに持っていきました。結局１３００円くらいの売値がつきました。そこで、５００円ほどでBookOffで見つけた斎藤一人の「俺の人生」という本を購入しました。余ったお金は、健軍のスキダマリンクというパン屋さんで塩パンを買いました。この店の塩パンは格別です。

先日、ベスト電器で買い物したところ、GoogleHomeミニというAIスピーカーをただでもらいました。自宅にはすでにAmazonエコーというAIスピーカー（アレクサ）がいるのですが、Googleは使ってみて驚きました。レスポンスがかなり早い！音も良い！かなり賢いAIです。アメリカ製のAIの実用化が凄まじく進んでいますが、日本の入る空きはなさそうです。

４０−５０歳台男性の風疹のワクチンクーポン、もう終わりましたか？まずは採血の検査を受けて、抗体がない場合はワクチンを打ちましょう。せっかく国からの補助があるので有効期限内に済ませましょう。もし糖尿病や高コレステロールなどの治療中なら、その採血をする際についでに風しん抗体価を見ることができます。まずはクーポンを持参してください。当院ではいつでも予約なしで対応いたします。この風疹の抗体検査ですが、検査してみると多くの人たちが抗体陽性です。つまり、ワクチンは打っていないし、幼少期に風疹にかかった記憶もないのに６割以上の人は知らないうちにかかって自然治癒しているということです。感染しても症状が出ないのを不顕性感染と言います。

今話題のコロナウイルスは診断キットがないためPCRという遺伝子検査で確定診断しています。この検査は犯罪の際に僅かな血痕から犯人を割り出すのと同じ技術で微細なDNAを機械で何万倍にも増幅して診断するものです。非常に感度が高いものです。こんな検査すれば、不顕性感染の人までどんどん見つかってしまいます。発症した人の家族など、全く症状がなくてもPCRでは陽性になるであろうことは容易に想像がつきます。ウイルスとはそんなものです。昨日、熊本でも感染者が発見されました。近くの医療関係者でした。

新型コロナに感染したとしても９割方はただの風邪です。睡眠、食事をきちんととって体力をつけておくこと、ストレスを避けること、タバコを吸わないことが大切です。マスクは手に入らないなら必要ないです。手で顔を触らないことです。本当に怖いのはウイルスではありません。過剰に反応しているマスコミや世間です。風評被害を最も恐れます。また、クリニックを経営している以上、コロナウイルス感染者との接触の機会は多いと考えられますから、まずは当院スタッフとその家族の安全対策をこの連休中に考えたいと思っています。

私は家では南部鉄瓶でお湯を沸かして飲みます。びっくりするくらい美味しい白湯ができます。明らかに味が変わります。もちろんそれで入れたお茶は普通に電気ケトルで沸かしたものとはぜんぜん違う上等の味に変わります。先日、東京から帰ってきた息子にこの美味しい白湯を飲ませたところ、びっくりしていました。ただのお湯がこんなに美味しいなんてすごい。インドのアユルベーダの世界では、鉄瓶でブクブクと沸騰させたお湯は最高の飲み物とされています。水の精、火の精、風の精をすべて兼ね備えているからです。

お茶やコーヒーはカフェインが入っているため朝に飲むのはいいですが、午後に飲むと不眠の原因になると言われています。そんな年寄りくさい、と思うかもしれませんが、試しに白湯を飲んでみてください。眠りが良くなるかもしれません。また、お茶やコーヒーは利尿作用でせっかくとった水分が尿になってでてしまいます。効率的に体を潤すには白湯です。お酒も利尿作用で脱水になります。乾いた喉を潤すのには白湯が適していると思います。

なにか味がほしいという場合、無農薬でオーガニックの三年番茶がいいと思います。アユルベーダー的には急須で入れずにヤカンでしっかり沸かした方がいいと思います。私は以前マクロビのレストランで初めてこのお茶をいただきましたが、あまりの優しい味に驚きました。番茶を長期熟成させる過程でカフェインはほとんど抜けています。当院の近くでは一休温泉横の「畑まるごとマーケット・有機生活」や錦が丘中学校正門前にあるマクロビ専門店「ビオ天粧」に売ってありますよ。

花粉症がだいぶ増えてきました。当院は内科ですが、花粉症の処方をおこなっています。眠気が来ないタイプやとにかく鼻詰まりが困る人用の処方など取り揃えています。症状が耳鼻科に行くほどではない場合はお気軽にご相談ください。内服だけでなく、点鼻薬もあります。ステロイドの入った炎症を取る効果の強いものや血管収縮剤で鼻閉を取る効果が強いものなどあります。寝る時鼻が詰まって苦しくて眠れない、という場合もご相談ください。私自身、アレルギー性鼻炎がひどくいろんな薬を自分で飲みました。その結果、どの薬がどのくらい効くかは実体験として理解しています。目がかゆいときの目薬も処方しています。

去年、こちらのブログに何度か書きましたが、花粉症はビタミンDがとてもよく効きます。飲み方、一日量などちょっとしたコツがあるので、試したいかたはご相談ください。ビタミンDは処方箋ではなく、通販で自分で入手していただきます。今日、自分用をネットで買ったのですが、タイムセール中で相当安く買えました。iHerb.comというサイトです。

話かわって、先日「玄米酵素F100」というサンプルを頂きました。玄米は健康にいいのですが、消化吸収が悪いので酵母で分解して顆粒状にしてある健康食品です。一日３−６袋と言われたのですが、試しに２袋飲んでみたらむちゃくちゃお通じが良くなりました。添加物なしの玄米と麹でできたサプリですから胃腸環境を整えてビタミンやミネラルを取れるという意味では面白いと思います。もうしばらく飲んでみようと思います。

健診でコレステロールや血圧が高かった場合、精密検査（二次検診）になります。当院でも、二次検診はいつもやっています。便潜血陽性の場合は、胃カメラや大腸カメラの検査が必要ですから、消化器の専門を受診してください。また、肺に影が見つかった場合はCTをお勧めします。それなりに大きな病院での再検査をお勧めします。当院のような一般的なクリニックで行う二次検診は血圧、心電図、脂質（コレステロール、中性脂肪）、糖尿、腎機能、尿酸などです。

私が一番気にしているのは、ガイドライン一辺倒にならず、患者さんの年齢、性別、家庭環境など総合的に判断して治療方針を決めるということです。誰にでも血圧は135/85以下にしないといけないというような機械的な判断はしません。もし、機械的な判断でいいのなら、人工知能（AI)があれば、そういう医者の代わりは全部やってくれます。検査データを入力すれば、過去の論文やガイドラインを照らし合わせて最も有効と思われる薬を勝手に処方してくれる、そんな世界です。私は、それではいけないと思っているのです。

実際の治療というのは、家族構成、だれが夕食を作るか、買い物はどうするか、薬はちゃんと忘れずに飲めるか、認知症はないか、世話してくれる人がいるか、いろいろ考えないといけません。それによって、オーダーメイドの治療方針が決まるのです。ガイドラインは大衆向けのものであって、個々の症例にマッチしたものとは限らないのです。最近のガイドラインやエビデンスしか信用しない風潮には流されまいと抵抗しながら日々臨床をやっている次第です。