今年一年を振り返ると、忙しかったなーと感じます。年が明けてからは医療法人化のための手続きに時間を取られました。司法書士さんの力を借りたのでとてもスムーズでしたが、手続きは法務局だけでなく保健所や厚生局、医師会、社保や国保などあらゆる方面に申請書類を書いて送りました。一番最初にクリニックを立ち上げたときにした作業を全部繰り返し行う必要がありました。行政で横の連携があればいいのですが、縦割りお役所仕事ですから、同じようなこと（新法人の住所、電話その他あらゆること）を何度も何度も書いて送る必要がありました。診療の合間にすすめないといけないため、事務スタッフの手伝いがないと達成できませんでした。

訪問診療も今年はかなり拡大しました。依頼が来れば、だいたい受けました。訪問の患者さんは状態が悪くなって入院したりするので、常に患者さんリストは変動するのですが、訪問を得意とする看護師スタッフさんのおかげで仕事はスムーズにいきました。私一人の力では今の半分もできなかったと思います。

そして、日頃の外来業務ですが、これまで予約なしに診れるだけみようという体制でしたが、今年はついにそれを断念しました。うつや不安障害などの心療内科系の問い合わせが多すぎて手が回らなくなり、心療内科は予約制にしました。不本意ながら１ヶ月待ちの状態となってしまいました。しかし、かかりつけで来ていただいている一般内科の患者さんも大切にしたいため、際限なく心療内科を受けることを諦めました。当院のクオリティーを保つために仕方ない配慮でした。予約管理をしてもらっているスタッフさんにも、苦労をかけています。

このように、業務が拡大するに連れ自分のキャパシティーを超えてきていますが、頼れるスタッフがいてくれるおかげで安心して仕事に専念できます。当院の理念その１は「患者さんとその家族の健康と幸せのためにベストを尽くす」というものですが、それを達成するにはまずスタッフがみな健康で仲良く楽しく仕事できる環境でないといけないと思っています。

クリスマスですね。往診で病院の外に出たら近くのケーキ屋さんには交通整理が出るほど混んでいました。きっとケンタッキーも渋滞したことでしょう。いかがお過ごしですか。うちはケーキも何もありませんが、東京から息子が帰省してきたのでちょっとにぎやかになりました。

昨日、ブログに書いたように朝早起きをして新聞を２紙読むことにしました。今までは熊日だけだったのですが、うちの近所は熊日が届くのが遅く朝６時半頃で、もう家を出る直前なのでほとんど読む暇がありませんでした。そこで、日経をとることにしたら、朝の５時半頃には届くので、コーヒーを飲みながらじっくり読むことができるようになりました。日経は読む所が多いです。熊日は２−３分で読めますが、日経は１５分はかかります。また、書いてある内容が熊日とはまるで違うので、かぶっていません。今日の日経で目についたのは１面の５Gのニュースです。全国に５Gのサービスが来るのは時間がかかりますが、家庭や工場、病院内などにローカル５Gが先行してできるようになるそうです。

携帯はいま４G（第４世代）です。１Gは２０年ほど前のアナログ携帯電話。２Gではメールができるようになりました。３Gでiモード。簡単な情報検索ができるようになりました。そして今が４G。YouTubeやアマゾンプライムビデオみたいなストリーミング動画がオンディマンドで見られるようになりました。昔思い描いたSFのような世界が現実化しています。来年からは５Gです。超高速です。映画一本は数秒でダウンロードできるようになります。時間差がほとんどない（リアルタイム操作可能）ことから、車の自動運転や遠隔手術などの技術革新が始まります。日本では年明け早々にサービスが始まるようです。今私達が想像できないほどの変化が起こりますよ。

春に花を咲かせたいならもう種をまいておかないと間に合いません。私はチューリップなど球根の花が好きです。以前、生協で球根１００個入りセットを買って庭に植えたので、今では毎年たくさんの花が咲きます。ただ、最初の年に比べると花が小さくなったり勢いがなくなるので、そろそろ植え替えないといけないかもしれません。

勉強や仕事も同じです。アウトプットばかりしてインプット（読書、勉強など）を怠ると発想は年々貧弱になります。世の中どんどん進んでいるのに自分が成長しないなら、死んでいるのと同じです。自分を変えるにはモチベーションが必要です。何かがこうであってほしいという強い願望があるといいです。目標が自分の健康だったり、家族の幸せだったり、出世・昇進だったり、色々あると思います。その夢を実現するには種をまかないといけません。待っていてなにかが起こる確率なんてゼロに等しいです。種を植えないのに庭に花は咲きません。

モチベーション高く、常に行動する人は問題ないのですが、普通、思うだけでなかなか行動が伴いません。そこで、行動に移しやすいのがこの年末年始です。今年もまだ１週間ありますから、今年一年を振り返りましょう。できたこと、できなかったこと、いろいろあると思います。できなかったことの中で優先順位をつけて来年こそはというものをどのように実現するか考えましょう。そして、１月１日から始めればいいのです。年が変わるのはいいきっかけです。私は今より１０分早起きして５時１５分に起きることにします。そして、新聞を２紙取ることにして、朝の１０分を今より有意義に過ごそうと決めました。

余計な情報は私たちの行動を止めてしまいます。せっかく前向きになって行動しようと思っても、ついネットで余計な情報を調べたりして、不安になったり、やっぱり自分にはできないとか、やらないほうがいいかもと思ってしまい、ブレーキが掛かります。みすみす成長の機会を自分で潰しています。

今日、YouTubeをみていて面白い話を聞きました。AI（人工知能）の話です。箱の上に爆弾を置いておいて、AIロボットに箱をもってこいと命令すると、爆弾を載せた箱をそのまま持ってくる。人間だったらそんな馬鹿なことはしません。そこで、AIに指示したことだけでなく、周りの状況を判断するようにと教え込みます。すると、ロボットは箱の前まで進んだ挙げ句、箱の上の爆弾を見てどうしようと考えます。箱には危険なものが乗っているみたいだ。爆弾を触ると爆発するのではないかとか、どこかに爆弾のスイッチが有るのではないかとか、ずっと考え始めてついにはフリーズしてしまったとのことです。そんな人が身近にもたくさんいます。

私たちのしたいと思っていることに、爆弾のような危険は殆どついていません。大抵は失敗してもたいしたことはないことばかりです。自分の心にブレーキをかけるような余計な検索はやめたほうがいいと思います。自分の背中を押してくれる人や情報とだけつきあい、否定する人や情報は遠ざけるべきだと思います。

忙しい一週間でした。最後の土曜日まで休む間もないほどの混雑でした。今週の疲れをとるために御船の温泉華ほたるに行きました。ここは街から近く、温泉の水質がいいので大好きなのですが、残念ながら閉館のお知らせの看板がでていました。あと半年で閉館するそうです。閉館してしまったらどこに行ったらいいのでしょうか。

温泉で肩こりを取る方法を考えました。いい方法を思いつきました。肩の力を抜いてだらんとすると腕は水面に浮かんできます。その腕が心臓より高い位置になると、腕の先から心臓に向かって血液やリンパが流れてきます。筋肉の力を抜ききっていると血管が潰されないので、筋肉の血流は相当上がると思います。筋肉が凝っていると固くなって血管が縮むので組織中に乳酸が溜まってきます。この乳酸が痛みを起こします。

温泉で肩の力を抜いて血流を良くすると筋肉に溜まった乳酸を流してくれます。コリが取れるわけです。血液中に入った乳酸は肝臓に流れていき、ビタミンB1とナイアシンの働きでエネルギーに代謝されます。そこで、私は温泉に行く前にはビタミンBとナイアシンを飲んでいきます。１週間分の溜まった乳酸を分解して疲れが吹っ飛びますよ。