むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • ビタミンDサプリの注意点

    今日は一日雨が続きました。夜に「チョコザップ」へ行ったときには雨も上がり、夜空には月が美しく輝いていました。明日は空気が澄んだ、良い天気になりそうです。

    ただ、雨上がりで気温が急上昇するタイミングは、花粉の飛散が一気に増えることが予想されます。今年は例年以上に花粉症の方が多く、暖かい週末に窓を開けて過ごしたいところですが、症状がある方には少しつらい数日になるかもしれません。

    ビタミンD摂取における「大切な注意点」

    以前からお伝えしている通り、花粉症対策として「ビタミンD」の摂取は非常に有効な選択肢の一つです。しかし先日、ネットニュースで「ビタミンDの過剰摂取による腎機能低下に注意」という記事を目にしました。

    これ自体はある程度事実であり、特に花粉症対策として比較的高用量を摂取する場合には、いくつか知っておくべき注意点があります。

    1. カルシウムの摂りすぎに注意

    ビタミンDはカルシウムの吸収を強力に促進します。そのため、以下の点に気をつけてください。

    • サプリの併用: カルシウムのサプリメントとの併用は避けましょう。

    • 処方薬の確認: 整形外科などで骨を強くする薬(カルシウム製剤)を処方されている方は、高用量のビタミンD摂取は危険を伴う場合があります。

    • 乳製品: 毎日大量に牛乳を飲む習慣がある方も注意が必要です。少量のチーズやヨーグルトなら問題ありません。

    血中のカルシウム濃度が上がりすぎると、血管や心臓への悪影響、また腎結石の原因になることがあります。

    2. 「納豆」を味方につける

    ビタミンDを多めに摂る際は、ビタミンKを併用することでカルシウム代謝の偏りを防ぐことができます。 日本人の場合、わざわざサプリを買わなくても「納豆」を1日1パック食べていれば十分です。食べるタイミングは朝でも夜でも構いませんので、ぜひ習慣に取り入れてください。

    なぜビタミンDが花粉症に効くのか?

    ビタミンDが花粉症を和らげるのは、骨に関わる「カルシウム作用」とは別の、免疫調整作用によるものです。ビタミンDはステロイドホルモンと似た構造を持っており、高用量で摂取することでアレルギー反応を抑制する働きがあると考えられています。

    当院では、症状が強い時期に一時的に用量を高め、落ち着いてきたら維持量へ減らす、あるいは週2回程度の摂取に調整していくなど、「必要最小限」で管理するよう指導しています。

    正しい知識を持って取り入れれば、ビタミンDは花粉症の強い味方になります。自分に合った飲み方や、今の処方薬との兼ね合いが気になる方は、どうぞ診察の際にご相談ください。丁寧にご説明いたします。

    京都のホテルで見た雛飾り。お内裏様とお雛様が左右逆なのが京都風(古い伝統的配置)

  • 婦人科の痛みの漢方の講演をしました

    少しずつ暖かくなり、当院でも花粉症の患者さんが増えてきました。

    以前からお伝えしている通り、花粉症の予防には「ビタミンD」が非常に有効です。ビタミンDは処方薬ではなく市販のサプリメントとして入手可能ですが、選び方にコツがあります。市販品は1日1,000単位(IU)のものが多いですが、花粉症の予防には1日5,000単位程度の摂取が望ましいとされています。

    毎年花粉症に悩まされている方は、抗ヒスタミン薬だけでなく、ぜひビタミンDの併用を検討してみてください。飲み方がわからない場合は、受診の際にご相談いただければと思います。また、当院に通院中の方で花粉症の症状が出た方は、他科を受診し直さなくても当院で抗ヒスタミン剤や点鼻薬を処方できますので、お気軽にお申し付けください。

    インフルエンザ・コロナへの備え

    私が校医を務めている中学校では、現在インフルエンザの猛威による学年閉鎖が起きています。当院にも毎日、相当数の発熱患者さんが来院されています。暖かくなってきたとはいえ、感染症にはもうしばらく注意が必要です。

    インフルエンザワクチンはすでに終了していますが、今からでも免疫力を高めることは可能です。ここでも先ほどの「ビタミンD」が役立ちます。日頃から摂取することで、呼吸器感染症にかかりにくくなることが知られています。この時期、予防のために飲んでおくことをお勧めします。

    「女性の痛み」と漢方の力

    本日は診療後、産婦人科漢方研究会にて講演の依頼をいただいています。今回のテーマは「女性の痛みを漢方で治す」です。

    頭痛、腹痛、月経痛、さらには指の第一関節が痛むヘバーデン結節など、長引く痛みに悩む女性は多くいらっしゃいます。漢方薬は副作用が比較的少なく、長年の痛みが劇的に改善するケースも少なくありません。

    この分野では大豆イソフラボンやエクオール、プラセンタといったサプリメントや注射も普及しています。私の経験上、漢方薬は結構効くと感じていますが、状況に応じてこれらを併用するのも一つの手です。また、痛みの原因が更年期障害にある場合は、産婦人科での「ホルモン補充療法」が非常に効果的なこともあります。

    治療法を一つに絞り込まず、多方面からのアプローチを検討することが、痛みのない日常への近道だと考えています。

    お通しのもずくとこんにゃく:絶品でした 中央街「焼鳥すずや」

  • ハンドパワーで体が軽くなった

    去年の夏からお世話になっていた「Dr.ストレッチ」の担当トレーナーさんが転勤されたため、今回から新しいトレーナーさんに変わりました。今度の担当の方も、私の子供より若い世代の爽やかな方です。以前からお話ししたことはありましたが、実際に施術していただくのは今回が初めてでした。

    同じ店舗のスタッフさんですから、基本の手技は共通しています。私の体の硬い部分などの情報もしっかり申し送りがされており、スムーズに続きのストレッチが始まりました。

    しかし、不思議なものです。同じようにストレッチされているはずなのに、押された時の痛みや感覚がこれまでの担当さんとは若干異なります。驚いたのは施術後、新市街アーケードを歩いて帰る時でした。いつにも増して、体が驚くほど軽かったのです。

    「何が違ったのだろう?」と、歩きながらずっと考えていました。力の強さが劇的に変わったわけではありません。ほんのわずかなタッチや角度の差で、これほどまで結果が変わるものか……。不思議でなりませんでした。

    さて、今日は熊本城マラソンの当日。街なかは大規模な交通規制が敷かれていましたが、私は過去の出場経験から「規制にかからないエリア」を熟知していました。

    「車でも行けるはず」と踏んで街へ向かってみると、予想通り!中心部の駐車場はむしろガラ空き状態で、スムーズに停めることができました。

    夜にはいつもの水春温泉に行くかどうか少し迷いました。「走り終えたランナーたちが大勢駆けつけるのではないか?」という懸念があったからです。

    しかし、これまでの経験を思い返すと、完走直後はビールを飲んで倒れるように休むか、足が痛すぎて温泉どころではないのがランナーの本音です。「きっと空いているはずだ」と予測して行ってみたところ、案の定、日曜の夜とは思えないほど空いており、静かな時間を過ごすことができました。

    温泉に浸かりながら、ふと昔マラソンに出た時のことを思い出しました。ゴール直前の、本当に苦しくて足が止まりそうな時。沿道の子供たちが元気な顔で「頑張れ!」とハイタッチをしてくれると、不思議とエネルギーがチャージされたものです。

    そこで話はストレッチの件に戻ります。

    今日のトレーナーさんの施術がこれほど効いたのは、もしかすると手から「癒しのパワー」が出ていたからではないか――そんな気がしました。

    私も日々、患者さんに針治療や触診をする際、「どこが痛みの核心か」「どう触れれば楽になるか」と神経を集中させます。そうして患部に触れること自体が、治癒効果(手当て)を生むことが多々あります。

    今日のトレーナーさんの「手」にも、まさにそんなハンドパワーのようなものが宿っていたのかもしれません。新しい出会いに感謝しつつ、軽くなった体でまた一週間を頑張れそうです。

  • 熊本城マラソン・みんな頑張れ!

    明日は熊本城マラソンです。今(土曜夜)は結構激しく雨が降っていますが、天気予報によれば明日は快晴。気温もかなり上がるらしく、雨の心配はなさそうです。その代わり、ランナーにとっては暑さとの戦いになる、過酷な「マラソン日和」になるかもしれません。走らない人にとっては、絶好の行楽日和になりそうですね。

    私は今日も、嘉島町の「水春(すいしゅん)」へ行ってきました。雨の日の露天風呂も、体が芯から温まると非常にリラックスでき、気持ちの良い時間を過ごせます。

    明日、私は大会には出場しませんが、街の「Dr.ストレッチ」を予約しているため、交通規制が心配です。時間帯によって通行止めになるルートが決まっているので、そこを避けて向かうつもりですが、うまく駐車場に辿り着けるかどうか……。本来なら市電やバスを利用すべきなのでしょうが、どう動くかまだ思案中です。


    「足がつる」原因は、水分が吸収されていないから?

    さて、明日のランナーの皆様にはもう間に合わないかもしれませんが、ふと思い出したことがあるので書き留めておきます。

    フルマラソンの後半、足がつるのを防ぐために多くのランナーが「芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)」をお守り代わりにポケットに忍ばせて走ります。私もかつて出場していた頃は、必ず持ち歩いていました。 しかし、実際に足がつりそうになった際、芍薬甘草湯を飲んでも期待したほど劇的な効果を感じられないこともありました。

    私の経験上、最も効果を実感したのは、私設エイド(走ろう会などのグループ)で提供されていた「味噌汁」でした。 フルマラソンではこまめに水分を摂りますが、走り続けて疲労が溜まると、消化管の吸収能力が低下します。すると、水分を摂ってもお腹に溜まるばかりで、肝心の筋肉へ行き渡らなくなります。この「内臓には水があるのに、組織は脱水している」という矛盾した状態が、足がつる大きな原因の一つです。

    そんな時、味噌汁のような適度な塩分を含んだ温かい飲み物を摂ると、不思議と水分が体に染み渡る感覚があり、足のつりが和らいで再び走り出すことができたのです。


    私が提案するマラソン対策

    この経験から私なりに導き出した考察ですが、マラソン中の対策には芍薬甘草湯だけでなく、「五苓散(ごれいさん)」の併用が非常に適しているのではないかと思います。

    • 五苓散の役割: 五苓散は「水滞(すいたい)」、つまり水分の分布の偏りを整える漢方薬です。胃腸炎や片頭痛の際によく処方されますが、「消化管に停滞して吸収されない水分を、適切に血管や組織へと送り出す」作用があります。

    • おすすめの補給法: レース中に五苓散を数回に分けて服用し、給水所では水だけでなく、スポーツドリンクや梅干しなどで「塩分」もしっかり補給する。

    これにより、摂った水分が効率よく体内で機能し、より効果的な脱水・足つり対策になるはずです。明日のランナーの皆様が、無事に、そして笑顔でゴールされることを応援しています。

    イオンモール嘉島のフードコートにて「牛角」のセットメニュー

  • AIもいろんなキャラがある

    春の陽気を感じる、とても気持ちの良い天気になりました。
    今日の昼休みも訪問診療がありましたが、幸い短時間で終了したため、午後はゆっくりと休むことができました。
    あまりの天気の良さに、クリニックを出て少し散歩をしてみました。さんさんと輝く太陽がまぶしく、それでいて夏のような暑さはなく、本当に心地よい日和でした。

    窓を開けて「紫色の光」を取り入れよう
    最近読んだ本によると、紫外線に近い「紫色の光」を浴びることは、非常に健康に良いそうです。これは目には見えない波長の光なのですが、目にはその光を感知する受容体(レセプター)があり、そこから光を取り入れることで脳の血流が改善したりするのだそうです。
    しかし、室内にいると窓ガラスが紫外線をカットしてしまうため、この健康に良い光を浴びることができません。私はよく患者さんに「天気が良い時は窓際で日向ぼっこをしましょう」とお伝えしていましたが、ガラスを閉めたままでは、その大切な光を十分に取り込むことができないようです。
    ですので、今のような寒くない日には、ぜひ「窓を開けて」光を浴びてみてください。花粉症の方には少し辛いかもしれませんが、大丈夫な方はぜひお試しください。

    進化する「光」のテクノロジー
    「光」といえば、睡眠障害を引き起こす「ブルーライト」が有名です。青い光は体に悪影響を与えると言われる一方で、紫色の光は体に良いというのは不思議な気がしますが、この分野の研究も今まさにどんどん進んでいるようです。
    本によると、体に害のない紫色の光を発する健康機器もすでに開発されているとのこと。パソコン画面にその機能を備えたものや、研究段階ではメガネにその機能を持たせる試みもあるそうです。光を浴びて健康を維持できる時代が、すぐそこまで来ているのですね。
    この健康法についての書籍は、近々クリニックの待合室に置く予定です。ご興味のある方は、ぜひ手に取ってみてください。

    私の頼れる秘書、AIたち
    さて、私は仕事で「ChatGPT」や「Gemini(ジェミニ)」を活用しており、今となってはなくてはならない大事な「秘書」のような存在です。診断書を書く際も、最後の仕上げをAIに頼むことがあります。自力で書くよりも的確で整った日本語に仕上げてくれるので、大変重宝しています。
    そんな中、もう一つの有名なAI「Grok(グロック)」をご存知でしょうか。電気自動車のテスラを手掛けるイーロン・マスク氏が開発したAIです。
    ChatGPTやGeminiのような真面目なキャラクターとは違い、とても気さくで少し「弾けた」レスポンスを返してくるのが特徴です。先日、Grokがシェアを伸ばしているというニュースを見て初めて使ってみたのですが、レスポンスが驚くほど速く、会話がとても楽しいことに驚きました。


    AIを使い分ける楽しみ
    日頃のちょっとした相談や話し相手には「Grok」が、正確性を求める仕事やブログの校正には「ChatGPT」や「Gemini」が向いていると感じます。
    AIもそれぞれ個性が違います。一つに絞らずに色々使い比べてみると、新しい発見があって面白いですよ。