むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 入院中の栄養は絶対足りない

    友人が交通事故で大怪我をして手術、リハビリとなり長期に入院していましたが、やっと退院して当院に来院されました。最終的な手術はまだ先に予定されているとのことですが、自宅でのリハビリになったようです。入院中に何度かお見舞いにいったのですが、気になったことがありました。それは、食事が少なすぎて売店でカップラーメンを買って食べているとのことでした。まだ40代の彼にとって病院食はあまりに味気ないと思います。病院食は厚労省が定めた1泊あたりの食費(患者さんに請求できる額)が決まっているので、その僅かな額を工面して3食作ります。十分な栄養が提供できるはずはありません。

    また、怪我から体が回復するためにはたくさんの栄養を必要とします。それは、筋肉を作るタンパク質、骨を作るカルシウムとその代謝に必要なビタミンDとK、体の構造に必須のコラーゲン(タンパク質)とその代謝に必要なビタミンCなどです。また、アミノ酸代謝全般にビタミンB群が必要なのは言うまでもありません。こういう体を回復させるのに必要な栄養は、平常の状態以上に高濃度の栄養を要求します。しっかり栄養を取らないと、どれだけリハビリに精を出しても体が回復しません。

    そこで、今日来院した友人にはいくつかの薬を出しましたが、メモで具体的にビタミン剤とプロテインを買って飲むように勧めました。1ヶ月後には入院していた頃より元気な姿で顔を見せてもらいたいものです。

     

    熊本県庁 今が見頃です!

  • 空腹感を抑える方法

    お腹がグーと鳴れば鳴る程若返ります。みなさんはお腹が鳴りますか?恥ずかしいから鳴らないようにしっかり食べるというのは肥満一直線です。お腹は鳴っていいのです。私は朝はコーヒー一杯なので、診療中ずっとお腹が鳴りますが、気にしないようにしています。朝ごはんをしっかり食べるのに10時くらいになるとお腹が空いて仕方ないという人もいます。ちゃんと食べているのにお腹が空くのは、血糖が下がるからです。

    朝に炭水化物をたくさんとると、いったん血糖が上がりますが、体から血糖を下げるインスリンが分泌されて、次第に血糖が下がります。その結果、低血糖症状から空腹感になるのです。アメを食べたり、糖分の入ったコーヒーを飲んだりすれば低血糖はおさまるので気分的には落ち着きますが、間食は肥満、糖尿病のもとです。朝から糖分や炭水化物を全く取らなければ、血糖は上がりませんから低血糖にもなりません。ずっとフラットです。ということは、お腹は鳴っても低血糖症状でフラフラすることはないのです。これは、炭水化物や糖分さえ取らなければいいのですから、豆腐の味噌汁や卵焼きを食べても問題ありません。ご飯(米)やパンを抜けばいいのです。

    それでも空腹感を我慢できないという人には、バターコーヒーをおすすめします。コーヒーにミルクや砂糖をいれる代わりにバターを入れるのです。ココナッツオイルやMCTオイルもおすすめです。分離しないようによく撹拌して飲むほうがいいと言われています。お試しください。

  • 水を美味しくする方法

    熊本の水は美味しいので、不満はないのですが、水道水はカルキが入っているのでミネラルウォーターにはかないません。私は自宅とクリニックでブリタの浄水器を使っているので、ほとんどカルキは除去できておいしい水になります。ブリタで浄水した水をペットボトルに入れて冷蔵庫で冷やすと、買ってきたものと区別は付きません。それほどカルキ除去の効果は抜群です。このブリタで浄水した水で十分美味しいと思っていたのですが、最近妻に買ってもらった南部鉄瓶でお湯を沸かすと、びっくりするほど美味しくなります。そのお湯でお茶を入れると、お茶がワンランク高級な味がします。

    なんでこんなに美味しくなるんだろうと、不思議で仕方ないですが、理由はわかりません。鉄が微量溶け出すのかもしれませんが、鉄臭くはありません。そこで、水の味が変わることの不思議に関して思いを馳せていたら思い出したことがありました。さつまの黒じょかです。あらかじめ焼酎と水を6:4くらいに割っておいて1晩以上おいたものを黒じょかと呼ばれる小さなやかんのような陶器に入れてとろ火にかけて温めて飲みます。焼酎好きにはたまりません。私は持っていませんが、鹿児島の天文館でこの飲み方でお酒を出してくれる店があり、あまりの美味しさにびっくりしました。鉄瓶でなく、黒じょかでも味の変化があるのです。

    お酒のことを考えていて思い出したのが、ビール。信楽の特殊なビール器で飲むとクリーミーな泡立ちでとても美味しくなります。また、錫(すず)でできた器は日本酒が美味しくなるといいます。こう考えると、飲み物の味は一体どういうことで決まるんだろうと不思議で仕方ありません。試しに、家にあったいただきものの錫製のタンブラーにブリタの水をいれて一晩おいて飲んでみたら、なんと甘くておいしいこと!この水を花瓶に入れると腐りにくいという話もあるほどです。つくづく不思議ですね。

    佐賀にて

  • レシチンを飲み忘れたら思考が鈍った

    卵黄レシチンを飲み始めてからは、夕方まで頭クリアーで診察の効率をマックスで働いています。自分でも不思議なくらいです。ところが、今朝はレシチンを初めてのみわすれました!職場についてから気づきました。どうしようもない。今日も一日頑張ろう、と思って働きましたが、やっぱり午後はスタミナが切れました。レシチンが効いていたのは気のせいではなかったとはっきりしました。頭が疲れないと、思考が止まらないのです。パソコンでいえば、仕事が止まってカーソルがくるくると回ってしまうことがありますが、あれと同じです。思考が止まらないと、短時間でミスなく処理できます。

    昨日のブログで書いたように、医療大百科という3分ほどの番組に出ました。あまりに拙い話だったので、恥ずかしくて自分では見れませんでした。家に帰って録画を見ましたが、やっぱり下手ですねー。カンペを読んでいるので、目が変なところに向いています。一応、記念ですからテレビの画面を写真に撮りました。

     

    月曜は仕事も疲れて帰宅途中に100円寿司屋の「じじや」に立ち寄りました。ここはおいしいアラ汁があるので最近お気に入りです。どんぶりいっぱいのアラ汁さえあれば、あとは2貫100円の握りを3−4皿食べたら満足です。全部で800円くらいでした。月曜はガランとしているので待ち時間ゼロです。私は回転寿司に行くなら月曜と決めています。

  • なんのために血糖をコントロールするのか

    東洋医学会に参加してきました。沖縄の先生と話していたのですが、今年は台風が沖縄をそれて直接九州や関東にいって、コースが変わったようだ、沖縄の民家はどこも鉄筋コンクリートで大抵の台風には耐えられる、内地の人も木造はそろそろやめないと危ないですよ、とのことでした。たしかにそうかも知れません。沖縄に木造住宅はめったに無いそうです。台風だけでなく、地震の事もありますから、建て替えるならRC(鉄筋コンクリート)がいいと思いました。

    ところで、先日当院でTKUの健康大百科という番組の撮影がありました。多分18日月曜に放送だと思います。昼頃だと思いますが、恥ずかしいので見ないでください(と言いながら宣伝しています)。見損なったら、TKUのホームページからネット配信でしばらくの間見れるようですので、確認が取れたらサイトをアップしようと思います。

    番組では糖尿病の管理について話していますが、たった3分ほどの番組ですから大したことは話していません。私が最近思うのは、なんのために血糖コントロールするかということです。その答えは、将来起こりうる心筋梗塞や脳梗塞、腎不全、眼底出血などこわい合併症を予防するためです。こういった合併症は糖尿病になってから20年くらいたって起こってきます。そこで、80歳過ぎたような糖尿病患者さんは厳密にコントロールする必要はありません。むしろ低血糖のほうが害があります。例えば、血糖が200でヘモグロビンA1cが7.8の人と、血糖が70でA1cが5.8の人がいたら、後者は一見成績優秀に見えますが危険です。私はそんなデータを見たら冷や汗を流します。素人の皆さんはデータ(正常値)ばかり気にするのですが、それは大きな過ちです。

     

    佐賀銀行前