むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 運動不足にはスクワット

    9月1日です。当院の開院記念日です。おかげさまで3周年となりました。今年の4月に法人化したため、そっちの方が新しい開院記念日でもありますが、これからも皆さんの「困った」を全力でサポートします。よろしくお願いします。

    ところで、雨が続くので運動不足です。スマートウォッチで1日の歩数や活動量がわかるのですが、このところの運動不足は顕著です。通勤は車、院内ではほとんど診察室に座っているので、歩くといえば往診の際にちょっとだけです。これでは体調も悪くなります。犬のゴン太も散歩に出られないので運動不足もいいところです。足腰弱ってしまいます。筋力をつけるには毎日ひたむきな努力が必要ですが、筋肉が落ちるのはあっというまです。油断大敵です。

    スポーツジムに通っている人はいいですね。雨でも室内でマシンを使って歩いたり筋トレしたり、エアロビなどに参加すれば天気なんて関係ありません。エアコンが効いた屋内ですから年中快適です。ただ、ジムの会費は高いので、元を取ろうと思えば、週3ー4回は行かないといけません。だんだん強迫的になってきて、自分の時間を自分の好きに使えなくなってきます。ジムに左右されてしまう感じです。

    それを避けるには市民体育館などいいと思います。ビジターで300円くらいだったと思います。民間のジムほどは設備は充実していませんが、雨の日だけ体を動かすにはちょうどいいと思います。また、家の中で簡単にできるのはスクワットです。中かがみになる運動ですが、ふらつく場合椅子の背もたれなどを持ってから運動しても良いと言われています。

  • ダラダラした会議はお金の無駄

    熊本は8日ぶりに日がさしたそうです。明るいのはやっぱり嬉しい。ひさしぶりに晴れたなーと思っていたら、またザーと降りました。安定しないですね。今日は熊本市主催のCKD(慢性腎臓病)対策の勉強会でした。2年毎に登録医を更新しないといけないので、診療後参加しました。いつも思うのですが、この手の勉強会はオンライン配信してもらいたいです。診療が忙しいと会に間に合わないし、疲れているので参加できても寝てしまいます。

    オンラインにして、これだけは覚えてほしいというキーセンテンスは習熟度テスト(かんたんな丸バツ問題でよい)を行い、基準点をクリアしたら登録医になれる、という仕組みならもっと効率的で意味あるものになると思います。今のような座学形式では、受付をしたあとは寝ていても、参加しただけでOKです。無駄な時間です。時は金なりといいますが、ドクターの時間は高いですよ。仮に時給5000円として1時間半の講義を強制的に聞かされれば、一人あたりのコストは1万5千円です。200人参加者がいたら300万円です。実際にお金が動くわけではないのですが、会にそれだけの価値があるのかをしっかり考えないといけません。

    同じことは、会社のミーティングにも言えます。会議が1時間だとすると、参加者全員の時給の合計(会議にかかる人件費)がいくらになるかを計算します。会議の成果、得られるメリットがその会議にかかる人件費に見合うかどうかを判断しないといけません。結論の出ないダラダラとした会議は即刻やめるべきです。また、会議がだらだらしないためには、会議で話あう資料をあらかじめ参加者全員に配布してそれぞれが会議に対するアイディアを十分考えておく必要があります。当院でのスタッフミーティングも、事前に話し合うテーマを書き出しておいて、それに対する意見を準備してから短時間の会議をしています。これは私の指導ではなく、スタッフが自主的に考えてそういう仕組にしているところが関心です!

  • いやな上司をかわすには

    毎日すごい雨です。秋雨というより梅雨です。それも、梅雨末期にみられるような豪雨です。農作物が心配ですね。クリニックに来る患者さんも、ここまで雨が続くと気分が悪いとか、いらいらする、だるいなどなどいろんな訴えをされます。どうすることもできません。せめて自宅の部屋はエアコンでカラッとして気持ちよく過ごしたいものです。太陽のビタミンといえばビタミンDです。わたしは、雨続きのうつうつとした気分を吹っ飛ばすため、ビタミンDを1万単位飲みました。

    これほどの豪雨だと、傘をさして歩いても2-3分でずぶぬれです。歩道を歩けば車の水しぶきで大変なことになります。そういう時に頼りになるのは、山歩き用のレインコートです。本格的なものもデザインはおしゃれです。大雨の中傘もささずに歩けます。冬はウインドブレーカーにもなり、温かいです。いい雨具を持っていると、雨の日も気分良く過ごせます。まるで幼稚園の子供が新しい長靴を買ってもらったときみたいです。うつうつした日も気持ち一つで楽しめます。

    口うるさい上司や先輩の矛先をかわす方法がないかをよく考えます。そういったストレスで体調を悪くした患者さんに何か一つでもアドバイスできればと思うからです。雨も考え方次第で楽しめると書いたように、意識を変えるのがもっとも効果的と思います。いやな上司から何か言われたときは、それを自分の心の中でひそかに楽しむことです。「変な声」「会社の危機的状況を分かっていないんだ」「鼻毛出てるよ」「えらく怒ってるねー」と相手を観察するのです。いわれた内容にはあまり反応しないようにして、淡々と相手を観察して楽しむことができればしめたものです。自分を正義と思わないことも大切です。子羊を食べるライオンも命です。いろんな人がいて社会は成り立つのです。自分の軸で人を裁かないことです。

    最近ブログ用の写真に以前行ったソウルの写真を出しています。最近の韓国とのやり取りを見ると腹立たしいのですが、私たち庶民が怒っても仕方ありません。あんなニュース見ないことです。逆に、飛行機もホテルもガラガラですし、円高ウォン安ですから旅行のチャンスと思っていれば楽しめますよ。

  • 白内障を予防する

    九州北部はまた豪雨に見舞われました。今回の雨はまだ終わりでなく、今後数日は続くという予報です。気が抜けません。朝から警戒レベル5(佐賀など)と言っていたので、すごい雨になるとは思いましたが、数十年に一度という表現はもう実態に合わなくなりました。このレベルの豪雨はこの数年で何度もみました。せいぜい「数年に一度の」と言わないといけないほど常態化しています。

    昼に、近所の患者さんから往診を頼まれて見に行きました。ベッドには患者さんとトイプードルが仲良く寝ています。うちもトイプードルを飼っているので、おもわず頭をなでてあげました。よく見ると目が白内障になっています。犬の白内障は多いですね。人みたいに目のレンズを入れ替える手術なんて高くてできないと思います。目が見えないと犬も棒に当たります。

    犬が白内障になるのはどうしてでしょうか。白内障は目のレンズの酸化(老化)です。最近は犬の健康管理も良くなり、長生きするようになったのが白内障が増えた理由かもしれません。一方、酸化を起こす原因のトップは紫外線です。しかし、トイプードルは室内犬なのでそれほど紫外線を浴びないと思います。そうすると、目の酸化を防ぐビタミンCの不足が考えられます。つまり、ドッグフードのビタミンCが白内障を予防できる量入っていないのだと思います。犬の姿見て我振り帰れです。目は大切です。目の老化予防には大量のビタミンCが必要です。もちろん直射日光の強い炎天下を出歩かないこと、紫外線(UV)カットのサングラスを使うことも大切です。

     

    日本でいえばSUICAなどの交通系ICカードに相当する韓国のT-moneyをチャージする機械。ハングルなのでさっぱりわからないのですが、きっとこれでチャージできると思ってさわってみたらできました。(実は、日本語に画面を切り替えられるので誰にでもできるのです。必要なのはさわってみようという好奇心と勇気だけです!)

  • 洋食で塩分制限

    毎日雨がひどいですね。異常気象としか言いようがありません。農作物も収穫前の大事な時期に日照不足、気温低下で品質が下がるのではないかと思い、心配しています。この天気で、頭痛、めまい、イライラ、ふらつきなどいろんな体調不良が出ています。家にいるときは、あまり暑くないですが、エアコンで除湿して快適に過ごしたほうが良さそうです。洗濯物も部屋干しすると家の中の湿度が上がってしまいます。かといって、外にも干せません。乾燥機があれば、乾燥機を使ったほうがいいと思います。乾燥だけでもコインランドリーを使うのもいいと思います。家の中の湿度をあげないのが健康に過ごすコツです。

    夕方TVを見ていたら、減塩の話をしていました。ご存知のとおり塩分は高血圧の原因と言われており、1日10g以下にするよう言われています。入院中の食事は1日で7g以下ですから味気ないにも程があります。多くの患者さんが、勝手に漬物やふりかけをかってきて自分で味をつけるので病院では塩分7gと思っていても実際は10gを超えているというのは日常茶飯事です。実は、和食にすると塩分が欲しくなるのです。ご飯が塩気のものと相性がいいからです。

    洋食にすると、かなり塩分は少なくできます。朝は目玉焼き、コーヒーにヨーグルトと果物、昼はハンバーガー、夜はステーキにブロッコリーのソテー、といった感じにすると塩は6gくらいになります。洋食は塩コショウを振って食べるものが多いですが、多少振っても1gなんていきません。表面についた塩が舌に直接触れるので、少ない塩分ですみます。従って、和食はヘルシーみたいなイメージですが、塩分に限って言えば、洋食にはかないません。

    ベトナム料理;Pho(フォー):仁川空港内のフードコートにて