むらかみ内科クリニック

院長ブログ

BLOG

  • 今年は年賀状を書くべきか?

    昨日、白目のところが出血して赤くなったと書きましたが、疎経活血湯を現時点で3回飲んで、まあまあ引いてきました。桂枝茯苓丸や治打撲一方の効果も試したかったのですが、今回はこれで一旦終了です。おそらく飲まないよりは薄くなるのが早そうな印象です。ところで、今年は年賀状を書くかどうか考え中です。忘年会も何もしないと、年の瀬の雰囲気が全くありません。例年だと、今頃は週に何度も忘年会が入って「今年もお疲れ様でした!」と言いながら1年を振り返りますが、今年は何もありません。ということは、1年を振り返ることもなく、気がつけば年越しとなりそうです。もちろん、年の瀬の雰囲気がないので、紅白を見ようなんて微塵(みじん)も思いません。そこで年賀状ですが、さてどうしましょう。できたら全部フェイスブックやメールで済ませたいところです。

    先日、医学部の実習生が1週間来ていましたが、大学からは実習の評価シート(アンケート)を書くようにと書類が送られてきました。こんなの、今どきメールですればいいのに、と呆れてしまいます。Googleフォームを使えば、WEB用のアンケート用紙なんて簡単に作成できます。しかも、集計も簡単。みんなもっと真剣にデジタルトランスフォーメーション(最近はこれを略してDXという)してもらいたいものです。

    医学の学術講演会は昨今ほとんどがオンライン講演会に変わりました。とてもいいと思います。日本全国の講演会に自宅から参加できます。私はほとんど毎日講演会に参加しており、仕事から帰っては勉強の日々です。以前より加速度的に賢くなっています。ただ、講演会をきいてわかったつもりでも、すぐ忘れてしまいます。まずは大切なことはメモしておくこと。そして、真似できることはすぐに真似して、実践することが大切だと思います。

  • 白目(結膜)の出血

    昼に目に違和感を感じて鏡を見たら眼球結膜(いわゆる白目の部分)に出血していました。目が赤い!たまに患者のこの結膜出血を見ると「そのうち治るので、そのまま様子を見て大丈夫ですよ」というのですが、自分でなったのは初めてです。視力はどうもないのですが、なんか嫌ですね。早く治るように漢方を飲んでみます。もしそれが有効なら、今度から患者さんにも処方します。・・と思って薬箱を探したのですが、適当な薬が手元にありません。止血目的で黄連解毒湯、これはありました。さっそく飲みました。白目が赤くなったのを散らすには桂枝茯苓丸がいいかなと思ったのですが、なかったので、疎経活血湯を飲みました。香りといい、味といい、大好き!私好みの漢方です。しかし、後で考えたら、治打撲一方(打撲を治す処方)のほうが良かったかもしれません。目の出血は打撲ではありませんが、きっと手で擦って傷つけたので、打撲と似たようなものと考えます。

    漢方は、このように本来一般的に使われる目的以外にも理論を考えれば幅広く応用できます。以前は、達人の先生がこういった応用編の使い方をおしえてくれて、惚れ惚れしていたのですが、最近はそのような講演はあまり見られません。それは、厚労省が定めた効能・効果以外の使い方(適応外使用)を良しとしないからです。しかしこれでは学問は進みません。例えば、高血圧の薬が狭心症の予防効果があるとわかっても、製薬会社がその薬を狭心症の薬として治験し、効能を取得しない限り狭心症の治療には使えない(建前)事になっているのです。

    私の漢方外来などは、そういった効能書きにとらわれていては全く先に進みません。奇想天外な患者さんの訴えも漢方的理論のなかで病態を把握することで、自然と使いたい薬が決まってきます。頭を柔らかくし、効能書きにとらわれずにその患者さんに必要な薬を思い浮かべます。

    俵山

  • 未来は自分で作る

    昨日は大掃除の話を書きましたが、先日SNSを見ていたらダスキンがモップを2週間無料お試しキャンペーンをしていました。うちは4年ほど前までダスキンのモップを使っていましたが、毎月モップの交換の際に現金払いしないといけなかったのが面倒でやめてしまいました。今回、キャンペーンに応募して、さっそくモップが届いたので、家中隅々まで掃除しました。やっぱり、モップは優れています。掃除機はカーペットやじゅうたん部分の掃除だけでいいみたいです。今回のコロナ禍で、ダスキンも体制が変わり、クレジットカード払いができるようになりました。また、希望すれば、モップの交換は郵便でできるそうです。便利になりました。

    最近、「のだめカンタービレ(韓国版)」を見終わりました。最後の方でのだめ(韓国版ではネイル)が両親に言ったセリフが印象的でした。「お父さんお母さんが高い学費を払ってくれたおかげで、素敵な彼と出会えました」これは、普通考えれば文字通りの意味ですが、過去の選択が現在を作っていることは明らかです。自分で良い大学に行きたい、と望んで努力し、親に許してもらった結果なのです。それでは、未来はどうなるのかと考えると、私達がこれから決断する選択の結果決まってくるのです。これは間違いありません。信号を右に曲がれば右に進む。当たり前です。なんで自分は不幸なんだとか、現実を嘆く人がいますが、他人のせいではありません。自分がそっちを選んだ結果です。例えば高校生、勉強をするか、部活に精を出すか。自分で決めることです。その結果将来が大きく変わるのは当然です。

    鴨頭嘉人さんも講演で言っていますが、人生を変えるには、住むところを変える、職場を変える、そして、会う人を変えればいい。難しいと思うかもしれませんが、人生は小さい選択や大きい選択の積み重ねです。変なこだわりをもっていつまでも変わらないのは、本当は自分が変わりたくないと言う選択をしているだけなのです。

  • 12月、大掃除の季節

    12月に入った途端、道路は渋滞しています。みんなどこに行くのでしょう?往診にでるときも、いつも以上に時間がかかります。そういう私も、土曜の診療が終わってからその足で鶴屋までお歳暮を買いに行ってきました。行ってみたら、デパートはこの時期にしては閑散としており、買い物は待ち時間なくさっと済ますことができました。いつも土曜にランチを食べるのが下通りの韓国料理ハヌルなのですが、今日は閉まっていました。仕方ないので、一旦帰宅して、健軍のマクドナルドの向かいにあるソナムに行きました。ここはこぢんまりしたコリアンレストランです。ホルモンの炒めもの、テンジャン(味噌)チゲ、やかんマッコリを頂きました。ここも美味しいです。そして、チゲは最近私が自宅で作る味もいい線いっていることがあらためてわかりました。

    12月といえば、大掃除ですね。私は掃除が好きです。毎日朝は歩道や駐車場の落ち葉の清掃、診療が終わったら待合ロビーのモップがけをします。最近気になっているのが、スタッフの使う流し(シンク)に石鹸のシミがこびりついていること。石鹸はアルカリ性なので、酸性のクエン酸を振りまいてスポンジでこすったところ、きれいに取れました。

    医療機器はどれもびっくりするような値段です。そういった機械を長持ちさせる方法は唯一つ、日頃からの清掃です。血液などが付着していると固まって詰まってしまいます。きれいに拭いて、リンスできるところはリンスする。心電計など電気的な検査機器は電極にホコリが溜まったりするとエラーが出ます。日頃からこういった清掃をきちんとすることで検査データの信頼性も上がり、機械も長持ちします。日々清掃の習慣が大切なのですが、それを怠ったなら反省の意味を込めて年内にきれいにしましょう。

    一見、チーズフォンデュですが、実はドラゴンキッチン(クリニックから車で2分)のチリフォンデュです。えびちりソースに具材を絡めていただきました。美味し〜!

  • 美味しいそばの実スープ

    今週は医学部の実習で学生さんが診察室に同席していました。気になった方はすいませんでした。将来立派なドクターになる卵ですので、暖かく見守っていただけたら幸いです。昼に学生さんと往診にでかけた際に、私の車が汚れていたので「たいぎゃ汚れとる」と熊本弁でいったところ、学生さんは関東出身だったみたいで、「タイヤが汚れてますか」と聞いてきました。ちょっと高度な熊本弁でした。方言で思い出しましたが、以前大学からの依頼で宮崎の都城の病院まで仕事に行ったことがあります。夜の救急外来を手伝ったのですが、患者さんが言っていることが全然わからない!これには困りました。看護婦さんに通訳してもらうと、胸が締め付けられるように痛かった、と言っているではないですか。それを聞いて慌てました。

    ところで、今日「熊日すぱいす」というフリーペーパーが入っていましたが、1面が鉄鍋のすすめでした。私も以前から鉄鍋を推奨しています。昔の鉄鍋のように食材がくっついてしまうのではなく、くっつきにくく加工してあるものがあります。鉄鍋は温度が高くなるため美味しくできます。さらに、料理に鉄分が溶け込むことで、貧血予防や疲労予防効果があります。鉄はミトコンドリア内の電子伝達系で働いてATPという体内のエネルギー産生に不可欠です。日頃から意識して取らないといけません。テフロンやアルミ鍋は有害です。ホーローは鉄分は取れませんが有害物質が全く含まれず、美味しい料理ができます。

    最近、私は弁当の代わりにフードジャーにそばの実のスープを持って仕事に来ます。そばの実はスーパーモデルさんたちが太らない食材としてよく食べているという話題です。レジスタントスターチという成分が肥満防止にいいようです。このそばの実と熱々の出汁をフードジャーに入れてほおって置くだけで、美味しいそばの実スープ(お粥みたい)が出来上がります。