むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 決算月・スタッフ全員に感謝です!

    このまえ確定申告が終わったと思ったら、今月は医療法人の決算月です。当院は医療法人となってはや3年たちます。そして、9月には開院5周年を迎えます。ちょっとした節目の年です。世の中はコロナ禍で景気も悪く、医療業界も受診控えなどの影響があり大変な状況です。このところ、コロナは落ち着きワクチンのほうが忙しくしていますので、以前に戻ったくらい忙しくしています。当院の今年度の決算は、ありがたいことに昨年比プラスに終わりそうです。コロナの影響を受けずにすみました。もちろん、なんにもしなければプラスになるはずありません。一般的な患者さんが受診控えとか長期処方希望で来院が減っている分を訪問診療でカバーしました。訪問は私一人の力でできるものではありません。老人ホーム等との密なやり取り、ご家族との契約、病状説明、調剤薬局との細かい薬剤調整、ケアマネさんや訪問看護ステーションとの話し合いなどきりがありません。それら雑多な仕事をスタッフみんなで積極的に取り組んでもらったおかげで、契約数は伸び、外来患者数が多少減っても経営に影響しないだけの伸びがありました。

    先日、税理士さんとも話し合い、収入が増えた分はそのままにしておくと税金になってしまうので、スタッフに決算賞与を出すことにしました。お金は血液と同じで循環してはじめて生きるのです。一人で溜め込んで使わなかったら生きません。決算賞与は夏、冬のボーナスとは別に臨時で出すものです。今年は開院5周年にちなんで、特別賞与です。みんなの働きに感謝です。

    毎日、相当忙しくて100名近い患者さんとずっと話しているので夕方には声がかれてしまいます。しかし、それだけ患者さんと話す反動かもしれませんが、スタッフと話す時間が全然ありません。みんなの働きにとても感謝しているのですが、声に出して褒める暇がないのです。思っていても言わなければ伝わらないし、思っていないのと同じ・・かもしれません。そこで、今日は日頃の感謝を書かせていただきました。

  • お酒の力で寝るのはよくない

    今年は梅雨入りが早かったですが、その後ほとんど雨が降らずカラ梅雨ですね。こういう年は梅雨の最後の方で大雨が降ったりするので、去年の球磨川みたいな豪雨災害にならないといいけど、と思っています。今のうちから7月の豪雨に備えて警戒したほうがよさそうです。

    私は今までほとんど毎日お酒を飲んでいましたが、最近はめっきり飲む回数が減りました。その理由は特にはないのですがYouTubeを見ていて中田敦彦がお酒をやめたと言っていたのを聞いたのが1つのきっかけです。最初はお酒を飲まないと眠れない気がしましたが、2ー 3日経つと慣れてしまってお酒など飲まなくてもぐっすり眠れます。アルコールで寝ると3時間ぐらい経ってアルコールが切れた時に目が覚めると言われます。お酒が入っていると睡眠が浅くなるそうなので、飲まずに寝た方が疲れが取れて翌日元気に働けるようです。時々患者さんで睡眠薬がわりに寝酒を飲むと言う方がおられますがどちらかと言うと睡眠薬よりお酒の方が体に悪いと思われます。アルコールは依存性もあるし肝臓にも悪いので、少量の睡眠薬の方がむしろ体にとって害が少ないようです。

    睡眠薬と言えば最近色々と新しいタイプの睡眠薬が出てきて、依存や副作用も少ないですから、できるだけ新しい薬に切り替えた方がいいのではないかと思います。時々、漢方薬で眠れるようにできませんかと言う相談があります。軽い不眠だと漢方でも眠れる場合がありますが、通常の睡眠薬を飲んでも眠れないと言う場合は漢方薬に置き換えるのは難しいと思います

    今日はタリーズでコーヒーを飲みながらブログを音声入力しました。
  • ゴーヤは健康食材

    今日も、患者さんから家庭菜園で取れた野菜をいただきました。新鮮な野菜はこんなに美味しいのかと、感動します。私は、沖縄料理が好きで、よく店にも食べに行きます。沖縄料理はシンプルな家庭料理みたいなものばかりで、高級な料理ではありません。作ろうと思えば、家庭で再現できる物が多いと思います。しかし、簡単だからこそ、味付けの上手い下手が大きく差が出ます。熊本市内にいくつもの沖縄料理やさんがありますが、そのうちいくつかは全然私好みではなく、二度と行きません。また別の店はとても美味しいので、何度でも行きたいと思っています。定番の沖縄料理といえば、ソーキそばとゴーヤチャンプルです。ソーキそばは、豚骨とかつおだしのミックスがあっさりしているのに深い味わいのスープとなります。だしの効いていないソーキそばはがっかりです。

    ゴーヤチャンプルは、ゴーヤに豚肉と豆腐と溶き卵です。これも、かつおだし(白だし)を加えて味をつけますが、中華スープのもとでも美味しい。肉をランチョンミートにすると、塩辛いアクセントになります。「わしたポーク」や「SPAM」が有名ですね。入れたほうが美味しいと思います。私が子供の頃、まだゴーヤチャンプルを知らなかった頃、うちの家庭では炒めたゴーヤを味噌と砂糖(みりんでもよい)で甘辛く味付けしたものが出ていたのを思い出します。しかし、砂糖を入れてもゴーヤの苦味は取れません。ゴーヤチャンプルの作り方の通り豆腐と卵を入れたほうが苦味はマイルドになります。

    ゴーヤは栄養豊富です。特にビタミンCがたっぷりで、日焼けする夏にぴったりです。ゴーヤの中でビタミンCが豊富なのは種の周りの白く綿状の部分です。ここは食べないともったいないです。よく、スプーンで種と綿の部分をこそぎ落としてきれいにしてしまう人が多いですが、食べるようにしましょう。そして、ゴーヤの苦味はビールと同じく体を冷やしてくれる働きがあります。これからの季節、毎日でも食べたい食材です。

    こちらのゴーヤはまだ花が咲いたところです

  • ワクチンのネット予約をやってみました

    うちにもコロナワクチンの接種券が届きました。みなさんが苦労している予約がどんなものか、試してみようとおもい、さっそくやってみました。結果は、なんてことなくわずか3分ほどで完了です。当院もまだ空きがあります。7月なら予約は取れます。私は一日中パソコンで仕事をしているし、家に帰れば5台のタブレットを同時に動かして講演を聞きながらネットサーフィンをするくらいのオタクなので、ワクチンの予約なんて全然難しくない・・と思った次第です。しかし、国のやっているサイトですから、いろんな所にそれはないだろう、というような不親切さ満載のサイトだったことは間違いありません。

    例えば、クーポンに付属のQRコードでネットに接続すると、予約サイトに入るのですが、名前(カタカナで)とか、接種券番号、誕生日、連絡先(電話番号)、メールアドレスなどを入力しなければいけません。更に、パスワード変更を強制的にさせられます。ワクチンを予約するだけなのになぜパスワード変更まで必要なのでしょう?本来、クーポンにはこちらの個人情報(接種券番号や名前)も記載されているわけですから、最初からQRコードにそのあたりの情報は入れておいてほしいものです。実際、QRコードにコードは原稿用紙1枚位の情報を盛り込むことができるハズです。

    やっと、個人情報を入れ終わったら、施設を選ばないといけないのですが、中央区からダラダラとクリニック名が連なっています。何百とあるので、東区までリストを降りていくのは時間がかかります。そこで、クリニック名を検索できるのですが、「むらかみ内科クリニック」と正しく入れてもらえばいいのですが、「村上クリニック」とか少し違うと全然だめです。違うクリニックがあがってきます。そして、やっと正しく当院を選ぶと、日付(カレンダー)がでてきます。6月はすでに予約で一杯ですから7月のカレンダーに行きたいのですが、画面のスクロールはできず、小さな三角形を押すと画面が7月に移動します。目の悪いお年寄りには三角印が見つからないと思います。みんなガンバレ!!あなたは悪くない。こんなしょうもないインターフェイスにしたプログラマーとそれを承認した役人の責任です。

  • 便利なAIスピーカー(Alexa)

    アマゾン・プライムデーのことを昨日のブログに書きました。年に一度のアマゾンのバーゲンセールです。今日、私のところには、なにを買ったかと尋ねてくる人が何人もいました。わたしは、ここ数年毎年のように、バーゲンでアマゾン・エコー(AIスピーカー:通称アレクサ)を買い足しています。今回は一番安いAIスピーカーを買い足しました。GoogleのAIスピーカーももっているので今回のが4つ目です。アレクサは賢いので、朝起きて「アレクサ、今日の予定は?」と聞きます。訪問診療などの予定を答えてくれます。秘書みたいです。ついでに「今日の天気は?」と聞きます。「アレクサ、テレビをつけて、エアコンをつけて」というと、言った通りのスイッチが入ります。

    それだけではありません。暗算が難しいちょっとした計算があれがあれば、アレクサに聞きます。◯+△=と口頭できけばすぐに答えてくれます。料理中に250gの肉に1.5%の塩を加えたかったら、「アレクサ、250の1.5%は?」と聞けば即答してくれます。インスタントラーメンを作るときは「アレクサ、3分のタイマーをセット」といえばOKです。時計を見なくても「アレクサ、今何時?」と聞けば教えてくれます。うちのアレクサは、日本語と英語に対応するバイリンガル設定をしているので、英語で話しかけると英語で返してきます。

    AIスピーカーの他に今回注文したのは、タコ足配線を避けるため10口あるでかいテーブルタップ、iPhone やiPadを2倍のスピードでチャージできる充電器など。ほとんどパソコン周りのものばかりです。