むらかみ内科クリニック

院長ブログ

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  • 新しい糖尿治療薬

    糖尿病の治療をして太ったという人、それは、食べ過ぎとか運動不足ではなく血糖を下げる薬のせいで太った可能性があります。ほとんどの治療薬はインスリン分泌を増やして血糖を下げるか、インスリンを注射する方法を取ります。インスリンの量が増えると、血中の糖分は細胞内に取り込まれて血液中の血糖は下がります。一方、細胞内に取り込まれた糖分が代謝されて燃えてしまえばいいのですが、取り込んだだけで運動もしなければ余ったカロリーは脂肪に変換されて、蓄積されるのです。したがって、血糖は下がったけど太ってしまうという結果になります。せっかく糖尿の治療をして太ってしまってはいけません。

    最近、新たに開発されたSGLT2阻害剤というグループの糖尿治療薬は血糖を細胞内に取り込むのではなく、腎臓から尿中に排泄促進します。糖分を捨ててくれるので太りません。むしろ、ご飯1杯くらいのカロリーは食べなかったことにしてくれるので、この薬を飲むと徐々に痩せる効果が期待できます。保険診療ではこの薬剤はあくまでも糖尿病治療剤であり痩せ薬ではないため、美容目的の処方は禁じられています。しかし、自由診療で保険の効かないクリニックでは処方されているようです。

    SGLT2阻害剤は血糖を改善させるだけでなく、心不全や腎不全にも効果があり、最近では糖尿病でなくても心不全治療剤として使用することが認可されました。糖尿でない人が飲んでも血糖が下がりすぎることはあまりないみたいです。この薬は、この数年で最大の素晴らしい発見だと思います。おそらく透析患者さんも今後減ってくると思います。当院では、古い薬を飲んでいる患者さんも、できるだけ新薬(SGLT2)の素晴らしい恩恵をあずかれるように薬剤変更などを積極的に行っています。

    医師会から感謝状をいただきました